Zkouška CPRE: k čemu slouží a jak se provádí

Obsah

• K čemu to je
• Jak se CPRE provádí
• Jak se připravit na zkoušku
• Možná rizika zkoušky
• Kontraindikace pro cholangiopancreatografii

Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie slinivky břišní, známá pouze jako ERCP, je vyšetření, které slouží k diagnostice onemocnění v žlučových a pankreatických cestách, jako je například chronická pankreatitida, cholangitida nebo cholangiokarcinomy.

Největší výhodou tohoto vyšetření je, že kromě stanovení diagnózy bez chirurgického zákroku může také léčit jednodušší problémy, odstranit malé kameny, které jsou na místě, nebo dokonce rozšířit žlučovody zavedením stent.

ERCP je však obvykle vyhrazen pro případy, kdy jiné, jednodušší zobrazovací testy, jako je ultrazvuk nebo MRI, nebyly schopny potvrdit nebo chybně diagnostikovat diagnózu.

K čemu to je

Vyšetření CPRE může pomoci lékaři potvrdit některé diagnózy týkající se žlučových cest nebo pankreatu, například:

• Žlučové kameny;
• Infekce žlučníku;
• Pankreatitida;
• Nádory nebo rakovina ve žlučovodech;
• Nádory nebo rakovina slinivky břišní.

Kromě toho tato technika také umožňuje léčbu jednodušších problémů, jako je přítomnost kamene, a proto lze tento test zvolit, pokud existuje vysoká pravděpodobnost, že diagnóza je pravdivá, protože může také umožnit léčbu, na rozdíl od jednoduššího zkoušky.

Jak se CPRE provádí

Vyšetření CPRE po dobu 30 až 90 minut se provádí v celkové anestezii, aby nedošlo k bolesti nebo nepohodlí. K provedení zkoušky lékař vloží tenkou trubičku s malou kamerou na špičce, od úst až po dvanácterník, aby sledoval místo, kde se žlučovody spojují se střevem.

Poté, co lékař zjistil, zda na tomto místě došlo ke změně, vstříkne rentgenkontrastní látku do žlučovodů stejnou trubicí.Nakonec se provede břišní rentgen, který sleduje kanály vyplněné látkou, což umožňuje identifikovat změny v kanálech.

Pokud je to možné, lékař může také použít hadičku CPRE k odstranění žlučových kamenů nebo dokonce k umístění a stent, což je malá síť, která pomáhá rozšiřovat kanály, například když jsou velmi uzavřené.

Jak se připravit na zkoušku

Příprava na zkoušku ERCP obvykle zahrnuje 8hodinový půst, během kterého byste se měli vyvarovat jídla a pití. Je však důležité si před vyšetřením promluvit s lékařem, abyste zjistili, zda je zapotřebí větší péče, například vysazení konkrétního léku.

Vzhledem k tomu, že se vyšetření provádí v anestezii, doporučuje se vzít osobu, aby se mohla bezpečně vrátit domů.

Možná rizika zkoušky

ERCP je relativně častá technika, a proto je riziko komplikací velmi nízké. Mohou však existovat:

• Infekce žlučových nebo pankreatických kanálů;
• Krvácející;
• Perforace žlučových nebo pankreatických kanálů.

Jelikož se jedná o vyšetření prováděné v celkové anestezii, existuje také riziko vzniku nežádoucích účinků na použitá anestetika. Proto je před vyšetřením velmi důležité informovat lékaře, pokud jste v minulosti měli nějaké problémy s anestezií.

Kontraindikace pro cholangiopancreatografii

Endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie pankreatu (ERCP) je kontraindikována u pacientů s akutní pankreatitidou, s podezřením na pankreatickou pseudocystu a během těhotenství, protože využívá ionizující záření.

ERCP je kontraindikován u pacientů s kardiostimulátory, nitroočními cizími těly nebo sponami do nitrolební aneuryzmy, kochleárními implantáty nebo s umělou srdeční chlopní.