Známky předčasného porodu, příčiny a možné komplikace

Obsah

• Hlavní příčiny
• Známky a příznaky předčasného porodu
• Možné komplikace
• Jak zabránit předčasnému porodu

Předčasný porod odpovídá porodu dítěte před 37. týdnem těhotenství, ke kterému může dojít v důsledku infekce dělohy, předčasného prasknutí plodového vaku, odtržení placenty nebo onemocnění souvisejících se ženami, například anémie nebo preeklampsie. .

Tuto situaci lze vnímat prostřednictvím některých příznaků, jako jsou například časté a pravidelné kontrakce dělohy, zvýšený vaginální výtok a tlak nebo bolest v pánevní oblasti. Je důležité, aby žena šla do nemocnice, jakmile tyto příznaky pocítí, protože předčasný porod může představovat riziko pro dítě, protože v závislosti na gestačním věku mohou být orgány stále velmi nezralé a mohou nastat problémy srdce a potíže s dýcháním.

V případě předčasného porodu se tedy lékař může pokusit odložit porod pomocí léků a technik, aby se zabránilo kontrakcím a dilataci dělohy, nicméně je obtížné odložit porod o více než 48 až 72 hodin. V případě narození předčasně narozeného dítěte je obvyklé zůstat na novorozenecké JIP, aby byl sledován jeho vývoj a předcházelo komplikacím.

Hlavní příčiny

Předčasný porod je pravděpodobnější u žen starších 35 let nebo mladších 16 let, je těhotná s dvojčaty, prodělala další předčasný porod nebo když ztrácí krev ve vagině ve třetím trimestru těhotenství. Další situace, které mohou způsobit předčasný porod, jsou:

• Předčasné prasknutí plodového vaku;
• Oslabení děložního čípku;
• Bakteriální infekce Streptococcus agalactiae (streptokok skupiny B);
• Oddělení placenty;
• Preeklampsie;
• Anémie;
• Nemoci jako tuberkulóza, syfilis, infekce ledvin;
• Těhotenství dvojčat;
• Oplodnění in vitro;
• Malformace plodu;
• Intenzivní fyzická námaha;
• Užívání nelegálních drog a alkoholických nápojů;
• Přítomnost fibroidů v děloze.

Kromě toho jsou ženy s vaginózou v anamnéze také vystaveny zvýšenému riziku předčasného porodu, protože některé bakterie mohou uvolňovat toxiny a podporovat uvolňování cytokinů a prostaglandinů, které podporují porod. Některé potraviny a léčivé rostliny mohou také podporovat kontrakci dělohy a stimulovat předčasný porod, a proto jsou během těhotenství kontraindikovány. Podívejte se na seznam čajů, které by těhotná žena neměla konzumovat.

Známky a příznaky předčasného porodu

Žena může mít podezření na předčasný porod, když má příznaky a příznaky, například:

• Kontrakce dělohy;
• Tlak ve spodní části břicha;
• Zvýšená nutkání močit;
• Zvýšený vaginální výtok, který se stává želatinovým a může nebo nemusí obsahovat stopy krve;
• Bolest v zádech;
• Průjem v některých případech;
• Intenzivní kolika.

Pokud tedy žena pociťuje tyto příznaky před 37 týdny těhotenství, je důležité, aby zavolala svého porodníka a šla do nemocnice, aby ji vyhodnotila a mohla přijmout nezbytná opatření.

Aby potvrdil, že existuje riziko předčasného porodu, a rozhodl se, co v tomto případě udělat, bude lékař schopen posoudit měření děložního čípku pomocí transvaginálního ultrazvuku a přítomnosti fetálního fibronektinu ve vaginální sekreci.

Měření nad 30 mm v děložním čípku naznačuje vyšší riziko porodu do 7 dnů a ženy, které mají tuto hodnotu, by měly být vyšetřeny na přítomnost fibronektinu. Pokud má žena měření mezi 16 a 30 mm, ale negativní fetonální fibronektin má nízké riziko porodu, avšak pokud je fetální fibronektin pozitivní, existuje riziko porodu do 48 hodin.

Možné komplikace

Komplikace předčasného porodu souvisejí s gestačním věkem dítěte při narození a mohou nastat:

• Předčasné dodání do 23 až 25 týdnů:ve většině případů může dojít k těžkému postižení, jako je mozková obrna, slepota nebo hluchota;
• Předčasné dodání v 26. a 27. týdnu: v některých případech se mohou vyvinout středně těžká postižení, například zrakové postižení, nedostatek motorické kontroly, chronické astma a potíže s učením;
• Předčasné dodání do 29 až 31 týdnů: většina dětí se vyvíjí bez problémů, ale některá mohou mít mírné formy mozkové obrny a zrakové problémy;
• Předčasné dodání do 34 až 36 týdnů: předčasně narozené děti se vyvíjejí podobně jako děti narozené podle plánu, ale je u nich větší pravděpodobnost, že budou mít vývojové problémy a problémy s učením.

Předčasně narozené děti jsou obecně umístěny v inkubátoru, protože nejsou schopny udržovat tělesnou teplotu. Toto zařízení tedy udržuje teplotu a vlhkost podobnou děloze, což umožňuje její vývoj.

Děti do 34 týdnů těhotenství mohou být připojeny k dýchacímu přístroji, protože před 34. týdnem těhotenství jim chybí povrchově aktivní látka, látka usnadňující vstup vzduchu do plic, a proto příznaky jako modravá barva nehtů a špiček prstů, rtů a klapka nosu.

Předčasně narozené děti jsou navíc vystaveny zvýšenému riziku retinopatie, která snižuje zrakové schopnosti, takže všechny předčasně narozené děti musí mít na novorozenecké jednotce intenzivní péči oční náplast. Dítě se uvolní domů, až dosáhne 2 kg a když jsou jeho orgány již vyvinutější, aby mohlo polykat bez tuby a dýchat bez pomoci přístrojů.

Jak zabránit předčasnému porodu

Aby se zabránilo předčasnému porodu, může těhotná žena během celého těhotenství zabránit nadměrné fyzické aktivitě a při prenatálních konzultacích dodržovat všechny pokyny porodníka.

Pokud však porod začne před očekávanou dobou, může porodník doporučit užívání léků, jako jsou kortikosteroidy nebo antagonisté oxytocinu, které lze použít mezi 25. a 37. týdnem těhotenství. Tyto techniky k prevenci předčasného porodu je nutné provádět v nemocnici a aplikovat je v souladu s výhodami pro matku a dítě.