Adhezivní kapsulitida: co to je, příznaky, příčiny a léčba

Obsah

• Příznaky
• Příčiny
• Léčba

Adhezivní kapsulitida, známá také jako „zmrzlé rameno“, je situace, kdy má osoba významné omezení pohybů ramen, což ztěžuje umístění paže nad výšku ramen. K této změně může dojít po delší době nehybnosti ramene. Tento stav postihuje pouze jedno rameno a je častější u žen.

Toto onemocnění lze nalézt v různých fázích, kterými mohou být:

• Fáze mrazu: bolest v rameni se postupně zvyšuje v klidu, s akutní bolestí v extrémních mezích pohybu. Tato fáze trvá 2-9 měsíců;
• Adhezivní fáze: bolest začíná ustupovat a objevuje se pouze při pohybu, ale pohyby při všech pohybech jsou omezené, s kompenzací lopatkou. Tato fáze trvá 4-12 měsíců.
• Fáze odmrazování: charakterizované postupným zlepšováním rozsahu pohybu ramen, absencí bolesti a synovitidou, ale s důležitými omezeními kapslí. Tato fáze trvá 12-42 měsíců.

Kromě toho je prostor mezi glenoidem a humerusem, jakož i prostor mezi bicepsem a humerem, značně zmenšen, což znemožňuje plný pohyb ramen. Všechny tyto změny lze vidět na obrazové zkoušce, jako je rentgenové záření v různých polohách, ultrazvuk a artrografie ramene, požadované lékařem.

Příznaky

Mezi příznaky patří bolest v rameni a potíže se zvednutím paží s pocitem, že rameno je zaseknuté, „zmrzlé“.

Testy, které mohou pomoci identifikovat toto onemocnění, jsou: rentgen, ultrazvuk a artrografie, což je nejdůležitější, protože ukazuje snížení synoviální tekutiny v kloubu a zmenšení prostorů v samotném kloubu.

Diagnóza může trvat několik měsíců, protože zpočátku může mít osoba pouze bolesti ramen a určité omezení pohybů, což může například naznačovat jednoduchý zánět.

Příčiny

Příčina zmrzlého ramene není známa, což ztěžuje jeho diagnostiku a možnosti léčby. Předpokládá se, že ztuhlost ramene je způsobena procesem vláknitých adhezí v kloubu, ke kterému může dojít po traumatu ramene nebo imobilizaci po delší dobu.

Lidé, kteří se obtížněji vyrovnávají se stresem a denním tlakem, mají menší toleranci k bolesti a je u nich pravděpodobnější, že se jim z emocionálních důvodů objeví zmrzlé rameno.

Mezi další nemoci, které mohou být přidruženy a které zvyšují pravděpodobnost adhezivní kapsulitidy, patří cukrovka, onemocnění štítné žlázy, degenerativní změny v krční páteři, neurologická onemocnění způsobená užíváním léků, jako je fenobarbital ke kontrole záchvatů, tuberkulóza a ischemie myokardu.

Léčba

Léčba se obvykle provádí pomocí léků proti bolesti, protizánětlivých látek a kortikosteroidů, kromě fyzioterapeutických sezení ke zvýšení pohybu ramen, ale existují případy, kdy má adhezivní kapsulitida spontánní léčbu s postupným zlepšováním příznaků, a to i bez provedení jakéhokoli typu léčby. léčba, a proto vždy neexistuje shoda ohledně nejlepšího přístupu pro každou fázi.

Rovněž lze doporučit suprakapulární nervový blok s infiltrací lokálního anestetika a manipulací s ramenem v celkové anestezii.

Fyzioterapie je vždy indikována a má dobré výsledky, doporučují se pasivní a aktivní cvičení, kromě horkých obkladů, které pomáhají uvolňovat pohyby kousek po kousku. Další informace o léčbě adhezivní kapsulitidy naleznete zde.