Hypokalcemie (choroba z nedostatku vápníku)

Obsah

• Co způsobuje hypokalcemii?
• Jaké jsou příznaky hypokalcemie?
• Jak je diagnostikována nemoc z nedostatku vápníku?
• Hypokalcemie u novorozenců
• Jak se léčí hypokalcemie?
• Jaké jsou možné komplikace hypokalcémie?
• Jak lze zabránit hypokalcémii?
• Vitamín D
• Změny životního stylu

Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme vydělat malou provizi. Tady je náš postup.

Co je nemoc z nedostatku vápníku?

Vápník je životně důležitý minerál. Vaše tělo to používá k vytváření silných kostí a zubů. Vápník je také potřebný pro správné fungování srdce a dalších svalů. Pokud nemáte dostatek vápníku, zvyšujete riziko vzniku poruch, jako jsou:

• osteoporóza
• osteopenie
• onemocnění z nedostatku vápníku (hypokalcémie)

Děti, které nemají dostatek vápníku, nemusí dorůst do plné výšky potenciálu jako dospělí.

Doporučené množství vápníku byste měli konzumovat denně prostřednictvím jídla, které jíte, doplňků stravy nebo vitamínů.

Co způsobuje hypokalcemii?

Mnoho lidí je ve stáří vystaveno zvýšenému riziku nedostatku vápníku. Tento nedostatek může být způsoben řadou faktorů, včetně:

• špatný příjem vápníku po dlouhou dobu, zejména v dětství
• léky, které mohou snížit absorpci vápníku
• dietní nesnášenlivost potravin bohatých na vápník
• hormonální změny, zejména u žen
• určité genetické faktory

Je důležité zajistit správný příjem vápníku u všech věkových skupin.

U dětí a dospívajících jsou doporučené denní dávky vápníku pro obě pohlaví stejné. Podle National Institutes of Health (NIH) jsou denní příspěvky:

Podle vlády USA jsou požadavky na vápník pro dospělé:

Ženy musí zvýšit příjem vápníku dříve v životě než muži, počínaje středním věkem. Splnění nezbytného požadavku na vápník je zvláště důležité, když se žena blíží menopauze.

Během menopauzy by ženy také měly zvýšit příjem vápníku, aby se snížilo riziko osteoporózy a onemocnění z nedostatku vápníku. Pokles hormonu estrogenu během menopauzy způsobí rychlejší ochabnutí ženských kostí.

Hormonální porucha hypoparatyreóza může také způsobit onemocnění z nedostatku vápníku. Lidé s tímto onemocněním neprodukují dostatek parathormonu, který reguluje hladinu vápníku v krvi.

Mezi další příčiny hypokalcemie patří podvýživa a malabsorpce. Podvýživa je, když nedostáváte dostatek živin, zatímco malabsorpce je, když vaše tělo nemůže vstřebávat vitamíny a minerály, které potřebujete, z jídla, které jíte. Mezi další příčiny patří:

• nízké hladiny vitaminu D, což ztěžuje vstřebávání vápníku
• léky, jako je fenytoin, fenobarbital, rifampin, kortikosteroidy a léky používané k léčbě zvýšené hladiny vápníku
• pankreatitida
• hypermagnezémie a hypomagnezémie
• hyperfosfatémie
• septický šok
• masivní krevní transfuze
• selhání ledvin
• některé chemoterapeutické léky
• „Syndrom hladových kostí“, který se může objevit po operaci hyperparatyreózy
• odstranění tkáně příštítných tělísek jako součást chirurgického zákroku k odstranění štítné žlázy

Pokud vynecháte denní dávku vápníku, nebudete mít nedostatek vápníku přes noc. Je ale stále důležité usilovat o dostatek vápníku každý den, protože tělo ho rychle používá. U veganů je větší pravděpodobnost rychlého nedostatku vápníku, protože nejí mléčné výrobky bohaté na vápník.

Nedostatek vápníku nevyvolá krátkodobé příznaky, protože tělo si udržuje hladinu vápníku tím, že ho přijímá přímo z kostí. Dlouhodobě nízké hladiny vápníku však mohou mít vážné účinky.

Jaké jsou příznaky hypokalcemie?

Včasná fáze nedostatku vápníku nemusí způsobit žádné příznaky. Příznaky se však budou vyvíjet s postupujícím stavem.

Mezi závažné příznaky hypokalcémie patří:

• zmatek nebo ztráta paměti
• svalové křeče
• necitlivost a brnění v rukou, nohou a obličeji
• Deprese
• halucinace
• svalové křeče
• slabé a lámavé nehty
• snadné zlomeniny kostí

Nedostatek vápníku může ovlivnit všechny části těla, což má za následek slabé nehty, pomalejší růst vlasů a křehkou tenkou pokožku.

Vápník také hraje důležitou roli jak při uvolňování neurotransmiterů, tak při svalových kontrakcích. Nedostatek vápníku tedy může vyvolat záchvaty u jinak zdravých lidí.

Pokud začnete pociťovat neurologické příznaky, jako je ztráta paměti, necitlivost a brnění, halucinace nebo záchvaty, domluvte si co nejdříve návštěvu svého lékaře.

Jak je diagnostikována nemoc z nedostatku vápníku?

Pokud máte příznaky onemocnění z nedostatku vápníku, kontaktujte svého lékaře. Zkontrolují vaši anamnézu a zeptají se vás na rodinnou anamnézu nedostatku vápníku a osteoporózy.

Pokud má váš lékař podezření na nedostatek vápníku, odebere vám krevní vzorek, aby zkontroloval hladinu vápníku v krvi. Lékař vám změří celkovou hladinu vápníku, hladinu albuminu a hladinu ionizovaného nebo „volného“ vápníku. Albumin je protein, který se váže na vápník a transportuje ho krví. Trvalá nízká hladina vápníku v krvi může potvrdit diagnózu onemocnění z nedostatku vápníku.

Normální hladiny vápníku pro dospělé se mohou pohybovat od 8,8 do 10,4 miligramů na deciliter (mg / dL), podle příručky Merck. Pokud je hladina vápníku pod 8,8 mg / dl, může vám hrozit riziko nedostatku vápníku. Děti a dospívající mají obvykle vyšší hladinu vápníku v krvi než dospělí.

Hypokalcemie u novorozenců

Novorozenecká hypokalcémie se vyskytuje u kojenců brzy po narození. Většina případů novorozenecké hypokalcémie se vyskytuje během prvních dvou dnů po narození. Hypokalcemie s pozdním nástupem však může nastat tři dny po narození nebo později.

Mezi rizikové faktory pro kojence patří nízký věk a cukrovka matek. Hypokalcemie s pozdním nástupem je nejčastěji způsobena konzumací kravského mléka nebo umělé výživy s příliš velkým množstvím fosfátu.

Mezi příznaky hypokalcemie u novorozenců patří:

• nervozita
• špatné krmení
• záchvaty
• apnoe nebo zpomalené dýchání
• tachykardie nebo rychlejší než normální srdeční tep

Diagnóza se stanoví testováním celkové hladiny vápníku nebo ionizovaného vápníku v krvi dítěte. Rovněž bude testována hladina glukózy u kojenců, aby se vyloučila hypoglykemie.

Léčba obvykle zahrnuje podávání intravenózního glukonátu vápenatého, po kterém následuje několik dní perorálních doplňků vápníku.

Jak se léčí hypokalcemie?

Nedostatek vápníku je obvykle snadno léčitelný. Obvykle to zahrnuje přidání více vápníku do vaší stravy.

Nepoužívejte samoléčbu tím, že užíváte hodně doplňků vápníku. Užívání více než doporučené dávky bez souhlasu lékaře může vést k vážným problémům, jako jsou ledvinové kameny.

Běžně doporučené doplňky vápníku zahrnují:

• uhličitan vápenatý, který je nejméně nákladný a má nejelementárnější vápník
• citrát vápenatý, který se nejsnadněji vstřebává
• fosforečnan vápenatý, který se také snadno vstřebává a nezpůsobuje zácpu

Doplňky vápníku jsou k dispozici v tekutých, tabletových a žvýkacích formách.

Nakupujte doplňky vápníku.

Je důležité si uvědomit, že některé léky mohou negativně interagovat s doplňky vápníku. Mezi tyto léky patří:

• beta-blokátory krevního tlaku, jako je atenolol, které mohou snížit absorpci vápníku, pokud se užívají do dvou hodin po užití doplňků vápníku
• antacida obsahující hliník, která může zvýšit hladinu hliníku v krvi
• sekvestranty žlučových kyselin snižující cholesterol, jako je kolestipol, které mohou snižovat absorpci vápníku a zvyšovat jeho ztrátu v moči
• estrogenové léky, které mohou přispět ke zvýšení hladiny vápníku v krvi
• digoxin, protože vysoké hladiny vápníku mohou zvýšit toxicitu digoxinu
• diuretika, která mohou buď zvýšit hladinu vápníku (hydrochlorothiazid), nebo snížit hladinu vápníku v krvi (furosemid)
• některá antibiotika, jako jsou fluorochinolony a tetracykliny, jejichž absorpci lze snížit doplňky vápníku

Někdy úpravy stravy a doplňky nestačí k léčbě nedostatku vápníku. V takovém případě může lékař chtít regulovat hladinu vápníku pravidelnými injekcemi vápníku.

Výsledky můžete očekávat během několika prvních týdnů léčby. Těžké případy onemocnění s nedostatkem vápníku budou sledovány v jedno- až tříměsíčních intervalech.

Jaké jsou možné komplikace hypokalcémie?

Komplikace z nedostatku vápníku zahrnují poškození očí, abnormální srdeční rytmus a osteoporózu.

Komplikace z osteoporózy zahrnují:

• postižení
• zlomeniny páteře nebo jiné zlomeniny kostí
• potíže s chůzí

Pokud nebude léčba nedostatkem vápníku léčena, může být nakonec smrtelná.

Jak lze zabránit hypokalcémii?

Nemoci z nedostatku vápníku můžete předcházet každodenním zařazováním vápníku do stravy.

Uvědomte si, že potraviny s vysokým obsahem vápníku, jako jsou mléčné výrobky, mohou mít také vysoký obsah nasycených tuků a trans-tuků. Vyberte možnosti s nízkým obsahem tuku nebo bez tuku, abyste snížili riziko vzniku vysokého cholesterolu a srdečních onemocnění.

V jedné porci několika mlék a jogurtů můžete získat 1/4 až 1/3 RDA vápníku. Podle dalších potravin bohatých na vápník patří:

I když je splnění vašeho požadavku na vápník velmi důležité, měli byste se také ujistit, že toho nedostáváte příliš mnoho. Podle Mayo Clinic jsou horní hranice příjmu vápníku v miligramech (mg) pro dospělé:

• 2 000 mg denně u mužů a žen ve věku 51 let a starších
• 2 500 mg denně u mužů a žen ve věku od 19 do 50 let

Možná budete chtít doplnit stravu multivitaminem. Nebo vám lékař může doporučit doplňky, pokud máte vysoké riziko vzniku nedostatku vápníku.

Multivitamíny nemusí obsahovat veškerý vápník, který potřebujete, proto se ujistěte, že jíte dobře zaoblenou stravu. Pokud jste těhotná, vezměte si prenatální vitamin.

Vitamín D

Vitamin D je důležitý, protože zvyšuje rychlost vstřebávání vápníku do krve. Zeptejte se svého lékaře, kolik vitaminu D potřebujete.

Chcete-li zvýšit příjem vápníku, můžete do svého jídelníčku přidat jídlo bohaté na vitamín D. Tyto zahrnují:

• tučné ryby jako losos a tuňák
• obohacený pomerančový džus
• obohacené mléko
• houby portobello
• vejce

Stejně jako u mléčných výrobků bohatých na vápník mohou mít některé mléčné výrobky bohaté na vitamín D vysoký obsah nasycených tuků.

Sluneční světlo spouští vaše tělo, aby vytvořilo vitamin D, takže pravidelné vystavení slunci může také pomoci zvýšit hladinu vitaminu D.

Změny životního stylu

Kromě udržení zdravé hladiny vápníku a vitaminu D existují určité změny životního stylu, které můžete udělat pro podporu zdraví kostí. Tyto zahrnují:

• udržení zdravé tělesné hmotnosti
• pravidelně cvičit
• omezení užívání tabáku a příjmu alkoholu