Bronchoskopie

Obsah

• Proč lékař objedná bronchoskopii?
• Příprava na bronchoskopii
• Postup bronchoskopie
• Druhy zobrazování používané v bronchoskopii
• Rizika bronchoskopie
• Zotavení z bronchoskopie

Co je to bronchoskopie?

Bronchoskopie je test, který umožňuje lékaři vyšetřit vaše dýchací cesty. Lékař zavede nástroj zvaný bronchoskop přes nos nebo ústa a dolů do krku, aby se dostal do plic. Bronchoskop je vyroben z pružného materiálu z optických vláken a na konci má zdroj světla a kameru. Většina bronchoskopů je kompatibilní s barevným videem, které pomáhá lékaři dokumentovat jejich nálezy.

Proč lékař objedná bronchoskopii?

Pomocí bronchoskopu může lékař zobrazit všechny struktury, které tvoří váš dýchací systém. Patří mezi ně hrtan, průdušnice a menší dýchací cesty vašich plic, které zahrnují průdušky a bronchioly.

K diagnostice lze použít bronchoskopii:

• plicní onemocnění
• nádor
• chronický kašel
• infekce

Lékař může nařídit bronchoskopii, pokud máte abnormální rentgenové nebo CT vyšetření hrudníku, které vykazuje známky infekce, nádoru nebo zhroucení plic.

Test se také někdy používá jako léčebný nástroj. Například bronchoskopie může lékaři umožnit dodávat léky do plic nebo odstranit předmět zachycený ve vašich dýchacích cestách, například kousek jídla.

Příprava na bronchoskopii

Během bronchoskopie se na nos a krk aplikuje lokální anestetický sprej. Pravděpodobně dostanete sedativum, které vám pomůže uvolnit se. To znamená, že během procedury budete vzhůru, ale ospalí. Kyslík se obvykle podává během bronchoskopie. Celková anestézie je zřídka nutná.

Před bronchoskopií se musíte 6 až 12 hodin vyvarovat jídla a pití. Před zahájením léčby se zeptejte svého lékaře, zda potřebujete přestat užívat:

• aspirin (Bayer)
• ibuprofen (Advil)
• warfarin
• další léky na ředění krve

Vezměte někoho s sebou na schůzku, aby vás poté odvedl domů, nebo zajistil přepravu.

Postup bronchoskopie

Jakmile se uvolníte, lékař vám zavede bronchoskop do nosu. Bronchoskop prochází z nosu dolů do krku, dokud nedosáhne vašich průdušek. Průdušky jsou dýchací cesty v plicích.

K bronchoskopu mohou být připojeny štětce nebo jehly pro odběr vzorků tkáně z plic. Tyto vzorky mohou pomoci lékaři diagnostikovat jakékoli plicní stavy, které máte.

Lékař může ke sběru buněk použít také proces zvaný bronchiální promývání. To zahrnuje nástřik solného roztoku na povrch vašich dýchacích cest. Buňky, které se vypláchnou z povrchu, se poté shromáždí a prohlíží se pod mikroskopem.

V závislosti na vašem konkrétním stavu může lékař najít jednu nebo více z následujících možností:

• krev
• sliz
• infekce
• otok
• zablokování
• nádor

Pokud jsou vaše dýchací cesty zablokované, možná budete potřebovat stent, abyste je udrželi otevřené. Stent je malá trubička, kterou lze pomocí bronchoskopu umístit do průdušek.

Až váš lékař dokončí vyšetření plic, vyjme bronchoskop.

Druhy zobrazování používané v bronchoskopii

Pro provedení bronchoskopie se někdy používají pokročilé formy zobrazování. Pokročilé techniky mohou poskytnout podrobnější obraz vnitřku vašich plic:

• Během virtuální bronchoskopie lékař používá CT snímky k podrobnějšímu zobrazení dýchacích cest.
• Během endobronchiálního ultrazvuku lékař používá ultrazvukovou sondu připojenou k bronchoskopu, aby viděl vaše dýchací cesty.
• Během fluorescenční bronchoskopie lékař používá fluorescenční světlo připojené k bronchoskopu, aby viděl vnitřek plic.

Rizika bronchoskopie

Bronchoskopie je pro většinu lidí bezpečná. Jako všechny lékařské postupy však existují i ​​určitá rizika. Mezi rizika mohou patřit:

• krvácení, zvláště pokud je provedena biopsie
• infekce
• potíže s dýcháním
• nízká hladina kyslíku v krvi během testu

Kontaktujte svého lékaře, pokud:

• mít horečku
• kašle na krev
• mít potíže s dýcháním

Tyto příznaky mohou naznačovat komplikace vyžadující lékařskou péči, například infekci.

Mezi velmi vzácná, ale potenciálně život ohrožující rizika bronchoskopie patří srdeční infarkt a kolaps plic. Sbalená plíce může být způsobena pneumotoraxem nebo zvýšeným tlakem na vaše plíce v důsledku úniku vzduchu do podšívky vašich plic. To je výsledkem propíchnutí plic během procedury a je častější u rigidního bronchoskopu než u flexibilního optického vlákna. Pokud se během procedury kolem plic shromažďuje vzduch, může lékař odebraný vzduch použít pomocí hrudní trubice.

Zotavení z bronchoskopie

Bronchoskopie je relativně rychlá a trvá přibližně 30 minut. Protože budete pod sedativy, budete několik hodin odpočívat v nemocnici, dokud se nebudete cítit více vzhůru a necitlivost v krku nezmizí. Během zotavení bude monitorován váš dech a krevní tlak.

Nebudete moci nic jíst ani pít, dokud už nebudete mít znecitlivělé hrdlo. To může trvat jednu až dvě hodiny. Vaše hrdlo se může několik dní cítit bolavé nebo poškrábané a můžete být chraplavý. To je normální. Obvykle to netrvá dlouho a zmizí bez léčby nebo léčby.