Co je endometrióza střev?

Obsah

• Jaké jsou příznaky?
• Co způsobuje endometriózu střev?
• Jak je to diagnostikováno?
• Jaké možnosti léčby jsou k dispozici?
• Chirurgická operace
• Léky
• Jsou možné komplikace?
• Co můžete očekávat?

Je to běžné?

Endometrióza je bolestivý stav, kdy tkáň, která normálně lemuje vaši dělohu (tkáň endometria), roste v jiných částech vaší pánve, jako jsou vaše vaječníky nebo vejcovody.

Různé typy endometriózy jsou založeny na tom, kde se tkáň nachází. U endometriózy střev endometriální tkáň roste na povrchu nebo uvnitř vašich střev.

Až u žen s endometriózou má na střevě tkáň endometria. Většina endometriózy střev se vyskytuje v dolní části střeva, těsně nad konečníkem. Může se také hromadit ve vašem slepém střevě nebo tenkém střevě.

Endometrióza střev je někdy součástí rektovaginální endometriózy, která postihuje pochvu a konečník.

Většina žen s endometriózou střeva ji má také na častějších místech kolem pánve.

To zahrnuje:

• vaječníky
• Douglasův váček (oblast mezi děložním čípkem a konečníkem)
• měchýř

Jaké jsou příznaky?

Některé ženy nemají žádné příznaky. Možná si neuvědomíte, že máte endometriózu střev, dokud nezískáte zobrazovací test na další stav.

Pokud se objeví příznaky, mohou být podobné příznakům syndromu dráždivého tračníku (IBS). Rozdíl je v tom, že příznaky endometriózy často začínají kolem doby vašeho období. Tato tkáň reaguje na hormonální cyklus vašeho období, otoky a ovlivňuje tkáň kolem ní.

Mezi příznaky jedinečné pro tento stav patří:

• bolest, když máte stolici
• břišní křeče
• průjem
• zácpa
• nadýmání
• namáhání pohyby střev
• rektální krvácení

s endometriózou střeva ji mají také v pánvi, což může způsobit:

• bolest před a během období
• bolest během sexu
• silné krvácení během období nebo mezi nimi
• únava
• nevolnost
• průjem

Co způsobuje endometriózu střev?

Lékaři přesně nevědí, co způsobuje endometriózu střev nebo jiné formy onemocnění.

Nejrozšířenější teorie je. Během menstruace krev proudí dozadu vejcovody a do pánve místo z těla. Tyto buňky se poté implantují do střeva.

Mezi další možné příčiny patří:

• Včasná transformace buněk. Buňky, které zbyly z embrya, se vyvinou do tkáně endometria.
• Transplantace. Buňky endometria cestují lymfatickým systémem nebo krví do jiných orgánů.
• Geny. Endometrióza někdy probíhá v rodinách.

Endometrióza postihuje ženy v reprodukčním věku.

Jak je to diagnostikováno?

Lékař začne fyzickou prohlídkou. Během vyšetření lékař zkontroluje, zda nedošlo k výrůstkům v pochvě a konečníku.

Tyto testy mohou pomoci lékaři diagnostikovat endometriózu střev:

• Ultrazvuk. Tento test využívá vysokofrekvenční zvukové vlny k vytváření obrázků zevnitř vašeho těla. Zařízení zvané snímač je umístěno uvnitř vaší pochvy (transvaginální ultrazvuk) nebo konečníku (transrektální endoskopický ultrazvuk). Ultrazvuk může lékaři ukázat velikost endometriózy a místo, kde se nachází.
• MRI. Tento test využívá silné magnety a rádiové vlny k hledání endometriózy ve vašem střevě a dalších částech pánve.
• Barium klystýr. Tento test využívá rentgenové záření k pořizování snímků tlustého střeva - tlustého střeva a konečníku. Vaše tlusté střevo je nejprve naplněno kontrastním barvivem, aby ho lékař mohl snáze vidět.
• Kolonoskopie. Tento test používá flexibilní rozsah pro zobrazení vnitřku vašich střev. Kolonoskopie nediagnostikuje endometriózu střev. Může však vyloučit rakovinu tlustého střeva, která může způsobit některé ze stejných příznaků.
• Laparoskopie. Během této operace vám lékař vloží tenký osvětlený dalekohled do malých řezů v břiše, aby zjistil endometriózu v břiše a pánvi. Mohli by odebrat kousek tkáně, aby ji prozkoumali. Během tohoto procesu jste pod sedativy.

Endometrióza je rozdělena do fází podle množství tkáně, kterou máte, a podle toho, jak hluboko zasahuje do vašich orgánů:

• Fáze 1. Minimální. Na pánevních orgánech nebo kolem nich jsou malé skvrny endometriózy.
• Fáze 2. Mírný. Náplasti jsou rozsáhlejší než ve fázi 1, ale nejsou uvnitř vašich pánevních orgánů.
• Fáze 3. Mírný. Endometrióza je rozšířenější a začíná se dostat do orgánů v pánvi.
• Fáze 4. Těžká. Endometrióza pronikla do mnoha orgánů ve vaší pánvi.

Endometrióza střev je obvykle 4. stupeň.

Jaké možnosti léčby jsou k dispozici?

Endometriózu nelze vyléčit, ale léčba a chirurgie vám mohou pomoci zvládnout vaše příznaky. To, jakou léčbu dostanete, závisí na tom, jak závažná je vaše endometrióza a kde se nachází. Pokud nemáte příznaky, léčba nemusí být nutná.

Chirurgická operace

Chirurgie je hlavní léčbou endometriózy střev. Odstranění tkáně endometria může zmírnit bolest a zlepšit kvalitu vašeho života.

Několik typů operací odstraňuje endometriózu střev. Lékaři mohou provádět tyto zákroky jedním velkým řezem (laparotomie) nebo mnoha malými řezy (laparoskopie). Jaký typ operace máte, záleží na tom, jak velké jsou oblasti endometriózy a kde se nacházejí.

Segmentální resekce střeva. To se děje u větších oblastí endometriózy. Váš chirurg odstraní část střeva, kde rostla endometrióza. Dva zbývající kusy jsou poté znovu spojeny s procedurou zvanou reanastomóza.

Více než polovina žen, které podstoupily tento zákrok, může později otěhotnět. Endometrióza je méně pravděpodobné, že se vrátí po resekci než u jiných postupů.

Rektální holení. Váš chirurg pomocí ostrého nástroje odstraní endometriózu v horní části střeva, aniž by mu vybral některá ze střev. Tento postup lze provést u menších oblastí endometriózy. Endometrióza se po této operaci pravděpodobněji vrátí než po segmentální resekci.

Resekce disku. U menších oblastí endometriózy chirurg vyřízne disk postižené tkáně ve střevě a poté díru uzavře.

Váš chirurg může během operace také odstranit endometriózu z jiných částí pánve.

Léky

Hormonální terapie nezabrání progresi endometriózy. Může však zmírnit bolest a další příznaky.

Hormonální léčba endometriózy střev zahrnuje:

• antikoncepce, včetně pilulek, náplasti nebo kroužku
• injekce progestinu (Depo-Provera)
• agonisté hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH), jako je triptorelin (Trelstar)

Lékař vám může doporučit nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil) nebo naproxen (Aleve), které vám pomohou zmírnit bolest.

Jsou možné komplikace?

Endometrióza ve střevě může ovlivnit vaši plodnost - zvláště pokud ji máte také ve vaječnících a jiných pánevních orgánech. žen s tímto stavem nejsou schopny otěhotnět. Chirurgie k odstranění endometriózních lézí může zlepšit vaše šance na otěhotnění. I když plodnost není problém, některé ženy mají chronickou pánevní bolest spojenou s tímto stavem, což má dopad na kvalitu jejich života.

Co můžete očekávat?

Endometrióza je chronický stav. Pravděpodobně budete muset zvládat její příznaky po celý život.

Váš výhled bude záviset na tom, jak závažná je vaše endometrióza a jak se s ní zachází. Hormonální léčba a chirurgický zákrok vám mohou pomoci zvládnout bolest. Příznaky by se měly zlepšit, jakmile projdete menopauzou.

Endometrióza může mít velký dopad na kvalitu vašeho života. Chcete-li najít podporu ve svém okolí, navštivte Nadaci endometriózy v Americe nebo Sdružení endometriózy.