Jaký je rozdíl mezi hraniční poruchou osobnosti a bipolární poruchou?
Obsah
- Příznaky
- Příznaky bipolární poruchy
- Příznaky BPD
- Příčiny
- Rizikové faktory
- Bipolární porucha
- Hraniční porucha osobnosti
- Diagnóza
- Bipolární porucha
- Hraniční porucha osobnosti
- Mohu mít špatnou diagnózu?
- Léčba
- Odnést
Přehled
Bipolární porucha a hraniční porucha osobnosti (BPD) jsou dva stavy duševního zdraví. Každý rok ovlivňují miliony lidí. Tyto stavy mají některé podobné příznaky, ale jsou mezi nimi rozdíly.
Příznaky
Mezi příznaky společné pro bipolární poruchu i BPD patří:
- změny nálady
- impulzivita
- nízká sebeúcta nebo sebevědomí, zejména během minim pro lidi s bipolární poruchou
Zatímco bipolární porucha a BPD sdílejí podobné příznaky, většina příznaků se nepřekrývá.
Příznaky bipolární poruchy
Odhaduje se, že až 2,6 procent dospělých Američanů má bipolární poruchu. Tomuto stavu se dříve říkalo manická deprese. Stav je charakterizován:
- extrémní změny nálady
- euforické epizody zvané mánie nebo hypomanie
- epizody hlubokého minima nebo deprese
Během manického období může být osoba s bipolární poruchou aktivnější. Mohou také:
- zažít větší fyzickou a duševní energii než obvykle
- vyžadují méně spánku
- zažít rychlé myšlenkové vzorce a řeč
- zapojit se do riskantního nebo impulzivního chování, jako je užívání návykových látek, hazardní hry nebo sex
- dělat velké, nereálné plány
Během období deprese může osoba s bipolární poruchou zaznamenat:
- kapky energie
- neschopnost soustředit se
- nespavost
- ztráta chuti k jídlu
Mohou cítit hluboký pocit:
- smutek
- beznadějnost
- podrážděnost
- úzkost
Kromě toho mohou mít sebevražedné myšlenky. U některých lidí s bipolární poruchou se mohou také objevit halucinace nebo přestávky ve skutečnosti (psychóza).
V manickém období může člověk věřit, že má nadpřirozené schopnosti. V období deprese mohou věřit, že udělali něco špatného, například když způsobili nehodu.
Příznaky BPD
Odhaduje se, že s BPD žije 1,6 až 5,9 procent dospělých Američanů. Lidé s tímto onemocněním mají chronické vzorce nestabilních myšlenek. Tato nestabilita ztěžuje regulaci emocí a kontroly impulzů.
Lidé s BPD mají také tendenci mít historii nestabilních vztahů. Mohou se velmi snažit vyhnout pocitu opuštění, i když to znamená zůstat v nezdravých situacích.
Stresující vztahy nebo události mohou vyvolat:
- intenzivní změny nálady
- Deprese
- paranoia
- hněv
Lidé s tímto stavem mohou vnímat lidi a situace v extrémech - všechno dobré nebo špatné. Je také pravděpodobné, že budou vůči sobě velmi kritičtí. V závažných případech může dojít k sebepoškozování, například řezání. Nebo mohou mít sebevražedné myšlenky.
Příčiny
Vědci si nejsou jisti, co způsobuje bipolární poruchu. Předpokládá se však, že k tomuto stavu přispívá několik věcí, včetně:
- genetika
- období hlubokého stresu nebo traumatu
- historie zneužívání návykových látek
- změny v chemii mozku
BPD může způsobit široká kombinace biologických a environmentálních faktorů. Tyto zahrnují:
- genetika
- dětské trauma nebo opuštění
- posttraumatická stresová porucha (PTSD)
- abnormality mozku
- hladiny serotoninu
Je zapotřebí dalšího výzkumu, abychom pochopili příčiny obou těchto stavů.
Rizikové faktory
Rizika rozvoje bipolární poruchy nebo BPD byla spojena s následujícím:
- genetika
- vystavení traumatu
- zdravotní problémy nebo funkce
Existují však i jiné rizikové faktory pro tyto podmínky, které jsou zcela odlišné.
Bipolární porucha
Vztah mezi bipolární poruchou a genetikou zůstává nejasný. Lidé, kteří mají rodiče nebo sourozence s bipolární poruchou, mají tento stav pravděpodobněji než široká veřejnost. U lidí s blízkým příbuzným, kteří mají tento stav, se však ve většině případů nevyvinou.
Mezi další rizikové faktory pro bipolární poruchu patří:
- vystavení traumatu
- historie zneužívání návykových látek
- jiné stavy duševního zdraví, jako je úzkost, panické poruchy nebo poruchy příjmu potravy
- zdravotní problémy, jako je mozková mrtvice nebo roztroušená skleróza
Hraniční porucha osobnosti
BPD je pětkrát pravděpodobnější u lidí, kteří mají tento stav blízkého člena rodiny, jako je sourozenec nebo rodič.
Mezi další rizikové faktory pro BPD patří:
- časné vystavení traumatu, sexuálnímu napadení nebo PTSD (Většina lidí, kteří zažijí trauma, však BPD nevyvine.)
- které ovlivňují mozkové funkce
Diagnóza
Lékař musí diagnostikovat bipolární poruchu a BPD. Obě podmínky vyžadují psychologické a lékařské vyšetření, aby se vyloučily další problémy.
Bipolární porucha
Lékař může doporučit diagnostické bipolární poruchy pomocí časopisů o náladě nebo dotazníků. Tyto nástroje mohou pomoci ukázat vzorce a frekvenci změn nálady.
Bipolární porucha typicky spadá do jedné z několika kategorií:
- Bipolární I: Lidé s bipolární chorobou I měli alespoň jednu manickou epizodu bezprostředně před nebo po období hypomanie nebo závažné depresivní epizody. U některých lidí s bipolární poruchou jsem během manické epizody také zažil psychotické příznaky.
- Bipolární II: Lidé s bipolární poruchou II nikdy nezažili manickou epizodu. Zažili jednu nebo více epizod velké deprese a jednu nebo více epizod hypomanie.
- Cyklotymická porucha: Kritéria pro cyklotymickou poruchu zahrnují období dvou nebo více let, nebo jeden rok pro děti do 18 let, kolísavých epizod hypomanických a depresivních příznaků.
- Jiný: U některých lidí bipolární porucha souvisí se zdravotním stavem, jako je mrtvice nebo dysfunkce štítné žlázy. Nebo je to vyvoláno zneužíváním návykových látek.
Hraniční porucha osobnosti
Kromě psychologických a lékařských vyšetření může lékař pomocí dotazníku zjistit více o příznacích a vnímání nebo pohovořit s rodinnými příslušníky nebo blízkými přáteli pacienta. Lékař se může pokusit vyloučit další podmínky před stanovením oficiální diagnózy BDP.
Mohu mít špatnou diagnózu?
Je možné, že bipolární porucha a BPD mohou být navzájem zaměňovány. U obou diagnóz je důležité sledovat lékařský personál, aby byla zajištěna správná diagnóza, a klást otázky ohledně léčby, pokud se objeví příznaky.
Léčba
Na bipolární poruchu nebo BPD neexistuje žádný lék. Místo toho se léčba zaměří na pomoc při zvládání příznaků.
Bipolární porucha se běžně léčí léky, jako jsou antidepresiva a stabilizátory nálady. Léčba je obvykle spárována s psychoterapií.
V některých případech může lékař také doporučit léčebné programy pro další podporu, zatímco lidé s tímto stavem se přizpůsobí lékům a získají kontrolu nad svými příznaky. U osob se závažnými příznaky, jako jsou sebevražedné myšlenky nebo sebepoškozující chování, lze doporučit dočasnou hospitalizaci.
Léčba BPD se obvykle zaměřuje na psychoterapii. Psychoterapie může někomu pomoci realističtěji vnímat sebe a své vztahy. Dialektická behaviorální terapie (DBT) je léčebný program, který kombinuje individuální terapii se skupinovou terapií. Má to být účinná léčba BPD. Mezi další možnosti léčby patří další formy skupinové terapie a vizualizační nebo meditační cvičení.
Odnést
Bipolární porucha a BPD mají některé překrývající se příznaky, ale tyto stavy se navzájem liší. Plány léčby se mohou lišit v závislosti na diagnóze. Díky správné diagnóze, lékařské péči a podpoře je možné zvládnout bipolární poruchu a BPD.