Krevní nemoci: bílé a červené krvinky, krevní destičky a plazma

Obsah

• Jaké jsou příznaky poruch krevních buněk?
• Poruchy červených krvinek
• Anémie
• Talasémie
• Polycythemia vera
• Poruchy bílých krvinek
• Lymfom
• Leukémie
• Myelodysplastický syndrom (MDS)
• Poruchy krevních destiček
• Von Willebrandova choroba
• Hemofilie
• Primární trombocytémie
• Získané poruchy funkce krevních destiček
• Poruchy plazmatických buněk
• Myelom plazmatických buněk
• Jak jsou diagnostikovány poruchy krevních buněk?
• Jaké jsou možnosti léčby poruch krevních buněk?
• Léky
• Chirurgická operace
• Jaký je dlouhodobý výhled?

Co jsou poruchy krevních buněk?

Porucha krevních buněk je stav, při kterém je problém s vašimi červenými krvinkami, bílými krvinkami nebo menšími cirkulujícími buňkami nazývanými krevní destičky, které jsou zásadní pro tvorbu sraženin. Všechny tři typy buněk se tvoří v kostní dřeni, což je měkká tkáň uvnitř vašich kostí. Červené krvinky transportují kyslík do orgánů a tkání vašeho těla. Bílé krvinky pomáhají tělu bojovat s infekcemi. Trombocyty pomáhají srážení krve. Poruchy krevních buněk narušují tvorbu a funkci jednoho nebo více z těchto typů krevních buněk.

Jaké jsou příznaky poruch krevních buněk?

Příznaky se budou lišit v závislosti na typu poruchy krevních buněk. Běžné příznaky poruch červených krvinek jsou:

• únava
• dušnost
• potíže s koncentrací z nedostatku okysličené krve v mozku
• svalová slabost
• rychlý tlukot srdce

Běžné příznaky poruch bílých krvinek jsou:

• chronické infekce
• únava
• nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
• malátnost nebo celkový pocit nevolnosti

Časté příznaky poruch krevních destiček jsou:

• řezy nebo boláky, které se nehojí nebo se pomalu hojí
• krev, která se po poranění nebo pořezání nesrazí
• kůže, která se snadno modlí
• nevysvětlitelné krvácení z nosu nebo krvácení z dásní

Existuje mnoho typů poruch krevních buněk, které mohou výrazně ovlivnit vaše celkové zdraví.

Poruchy červených krvinek

Poruchy červených krvinek ovlivňují červené krvinky v těle. Jedná se o buňky v krvi, které přenášejí kyslík z plic do zbytku těla. Existuje celá řada těchto poruch, které mohou ovlivnit děti i dospělé.

Anémie

Anémie je jedním typem poruchy červených krvinek. Nedostatek minerálu v krvi obvykle způsobuje tuto poruchu. Vaše tělo potřebuje železo k produkci proteinu hemoglobinu, který pomáhá vašim červeným krvinkám (RBC) přenášet kyslík z plic do zbytku těla. Existuje mnoho druhů anémie.

• Anémie z nedostatku železa: Anémie z nedostatku železa nastává, když vaše tělo nemá dostatek železa. Můžete se cítit unavení a dušní, protože vaše červené krvinky nepřenášejí do plic dostatek kyslíku. Suplementace železa obvykle léčí tento typ anémie.
• Perverzní anémie: Pernicious anemia je autoimunitní stav, kdy vaše tělo není schopné absorbovat dostatečné množství vitaminu B-12. To má za následek nízký počet RBC. Říká se tomu „perniciózní“, což znamená nebezpečné, protože bývalo neléčitelné a často smrtelné. Injekce B-12 nyní obvykle léčí tento typ anémie.
• Aplastická anémie: Aplastická anémie je vzácný, ale závažný stav, při kterém vaše kostní dřeň přestává vytvářet dostatek nových krevních buněk. Může nastat náhle nebo pomalu a v jakémkoli věku. Může vám to způsobit pocit únavy a neschopnost potlačit infekce nebo nekontrolované krvácení.
• Autoimunitní hemolytická anémie (AHA): Autoimunitní hemolytická anémie (AHA) způsobuje, že váš imunitní systém ničí vaše červené krvinky rychleji, než je tělo dokáže nahradit. To má za následek, že máte příliš málo RBC.
• Srpkovitá anémie: Srpkovitá anémie (SCA) je druh anémie, který odvozuje svůj název od neobvyklého srpkovitého tvaru postižených červených krvinek. Kvůli genetické mutaci obsahují červené krvinky lidí se srpkovitou anémií abnormální molekuly hemoglobinu, které je zanechávají pevné a zakřivené. Srpovité červené krvinky nemohou nést do vašich tkání tolik kyslíku, jako normální červené krvinky. Mohou také uvíznout ve vašich cévách a blokovat tok krve do vašich orgánů.

Talasémie

Thalassemia je skupina zděděných krevních poruch. Tyto poruchy jsou způsobeny genetickými mutacemi, které brání normální produkci hemoglobinu. Když červené krvinky nemají dostatek hemoglobinu, kyslík se nedostane do všech částí těla. Orgány pak nefungují správně. Tyto poruchy mohou mít za následek:

• kostní deformity
• zvětšená slezina
• srdeční problémy
• zpomalení růstu a vývoje u dětí

Polycythemia vera

Polycythemia je rakovina krve způsobená genovou mutací. Pokud máte polycytemii, vaše kostní dřeň vytváří příliš mnoho červených krvinek. To způsobí, že vaše krev zhoustne a bude proudit pomaleji, čímž se vystavíte riziku vzniku krevních sraženin, které mohou způsobit infarkt nebo mrtvici. Neexistuje žádný známý lék. Léčba zahrnuje flebotomii nebo odstranění krve z žil a léky.

Poruchy bílých krvinek

Bílé krvinky (leukocyty) pomáhají chránit tělo před infekcí a cizími látkami. Poruchy bílých krvinek mohou ovlivnit imunitní odpověď vašeho těla a schopnost vašeho těla bojovat proti infekci. Tyto poruchy mohou postihnout jak dospělé, tak děti.

Lymfom

Lymfom je rakovina krve, která se vyskytuje v lymfatickém systému těla. Vaše bílé krvinky se mění a rostou mimo kontrolu. Hodgkinův lymfom a non-Hodgkinův lymfom jsou dva hlavní typy lymfomu.

Leukémie

Leukémie je rakovina krve, při které se v kostní dřeni vašeho těla množí maligní bílé krvinky. Leukémie může být akutní nebo chronická. Chronická leukémie postupuje pomaleji.

Myelodysplastický syndrom (MDS)

Myelodysplastický syndrom (MDS) je stav ovlivňující bílé krvinky v kostní dřeni. Tělo produkuje příliš mnoho nezralých buněk, které se nazývají výbuchy. Výbuchy se množí a vytlačují zralé a zdravé buňky. Myelodysplastický syndrom může postupovat buď pomalu, nebo docela rychle. Někdy to vede k leukémii.

Poruchy krevních destiček

Krevní destičky reagují první, když máte řez nebo jiné zranění. Shromažďují se v místě poranění a vytvářejí dočasnou zátku, aby zastavili ztrátu krve. Pokud máte poruchu krevních destiček, vaše krev má jednu ze tří abnormalit:

• Nedostatek krevních destiček. Mít příliš málo krevních destiček je docela nebezpečné, protože i malé zranění může způsobit vážnou ztrátu krve.
• Příliš mnoho krevních destiček. Pokud máte v krvi příliš mnoho krevních destiček, mohou se tvořit krevní sraženiny a blokovat hlavní tepnu, což způsobí mrtvici nebo infarkt.
• Trombocyty, které se nesrážejí správně. Deformované destičky se někdy nemohou lepit na jiné krvinky nebo stěny cév, a tak se nemohou správně srážet. To může také vést k nebezpečné ztrátě krve.

Poruchy krevních destiček jsou primárně genetické, což znamená, že jsou dědičné. Některé z těchto poruch zahrnují:

Von Willebrandova choroba

Von Willebrandova choroba je nejčastější dědičnou poruchou krvácení. Je to způsobeno nedostatkem bílkoviny, která pomáhá vaší krevní sraženině, nazývané von Willebrandův faktor (VWF).

Hemofilie

Hemofilie je pravděpodobně nejznámější porucha srážení krve. Vyskytuje se téměř vždy u mužů. Nejzávažnější komplikací hemofilie je nadměrné a dlouhodobé krvácení. Toto krvácení může být uvnitř nebo vně vašeho těla. Krvácení může začít bez zjevného důvodu. Léčba zahrnuje hormon nazývaný desmopresin pro mírný typ A, který může podporovat uvolňování většího množství sníženého srážecího faktoru a infuze krve nebo plazmy pro typy B a C.

Primární trombocytémie

Primární trombocytémie je vzácná porucha, která může vést ke zvýšené srážení krve. Tím se zvyšuje riziko mrtvice nebo infarktu. Porucha nastává, když vaše kostní dřeň produkuje příliš mnoho krevních destiček.

Získané poruchy funkce krevních destiček

Některé léky a zdravotní stav mohou také ovlivnit funkci krevních destiček. Ujistěte se, že koordinujete všechny své léky s lékařem, dokonce i ty, které si sami vyberete.Kanadská hemofilní asociace (CHA) varuje, že následující běžné léky mohou ovlivňovat krevní destičky, zejména pokud jsou užívány dlouhodobě.

• aspirin
• nesteroidní protizánětlivé látky (NSAID)
• některá antibiotika
• léky na srdce
• ředidla krve
• antidepresiva
• anestetika
• antihistaminika

Poruchy plazmatických buněk

Existuje celá řada poruch, které ovlivňují plazmatické buňky, typ bílých krvinek ve vašem těle, které vytvářejí protilátky. Tyto buňky jsou velmi důležité pro schopnost vašeho těla odvrátit infekci a nemoci.

Myelom plazmatických buněk

Myelom plazmatických buněk je vzácná rakovina krve, která se vyvíjí v plazmatických buňkách v kostní dřeni. Maligní plazmatické buňky se hromadí v kostní dřeni a tvoří tzv. Tumory plasmacytomy, obvykle v kostech, jako je páteř, boky nebo žebra. Abnormální plazmatické buňky produkují abnormální protilátky zvané monoklonální (M) proteiny. Tyto bílkoviny se hromadí v kostní dřeni a vytlačují zdravé bílkoviny. To může vést k zesílení krve a poškození ledvin. Příčina myelomu z plazmatických buněk není známa.

Jak jsou diagnostikovány poruchy krevních buněk?

Váš lékař může objednat několik testů, včetně kompletního krevního obrazu (CBC), aby zjistil, kolik z každého typu krvinek máte. Váš lékař může také nařídit biopsii kostní dřeně, aby zjistil, zda se ve vaší dřeni vyvíjejí abnormální buňky. To bude zahrnovat odebrání malého množství kostní dřeně pro testování.

Jaké jsou možnosti léčby poruch krevních buněk?

Váš léčebný plán závisí na příčině vašeho onemocnění, vašem věku a celkovém zdravotním stavu. Lékař může použít kombinaci léčby k nápravě poruchy krevních buněk.

Léky

Některé možnosti farmakoterapie zahrnují léky, jako je Nplate (romiplostim), které stimulují kostní dřeň k produkci více krevních destiček při poruchách krevních destiček. U poruch bílých krvinek mohou antibiotika pomoci v boji proti infekcím. Doplňky stravy, jako je železo a vitamin B-9 nebo B-12, mohou léčit anémii kvůli nedostatkům. Vitamin B-9 se také nazývá folát a vitamin B-12 je také známý jako kobalamin.

Chirurgická operace

Transplantace kostní dřeně mohou poškozenou dřeň opravit nebo vyměnit. Patří mezi ně přenos kmenových buněk, obvykle od dárce, do vašeho těla, aby vaše kostní dřeň začala produkovat normální krevní buňky. Krevní transfuze je další možností, která vám pomůže nahradit ztracené nebo poškozené krvinky. Během transfuze krve dostanete infuzi zdravé krve od dárce.

Oba postupy vyžadují k úspěchu specifická kritéria. Dárci kostní dřeně se musí shodovat nebo se co nejvíce přiblížit vašemu genetickému profilu. Krevní transfuze vyžadují dárce s kompatibilní krevní skupinou.

Jaký je dlouhodobý výhled?

Rozmanitost poruch krevních buněk znamená, že vaše zkušenost s životem s jedním z těchto stavů se může od někoho jiného velmi lišit. Včasná diagnostika a léčba jsou nejlepší způsoby, jak zajistit, že budete žít zdravý a plný život s poruchou krevních buněk.

Různé vedlejší účinky léčby se liší v závislosti na osobě. Prozkoumejte své možnosti a poraďte se se svým lékařem, abyste našli správnou léčbu pro vás.

Hledání podpůrné skupiny nebo poradce, který vám pomůže vypořádat se s jakýmkoli emočním stresem z poruchy krevních buněk, je také užitečné.