Poruchy krvácení

Obsah

• Co je porucha krvácení?
• Co způsobuje poruchu krvácení?
• Druhy poruch krvácení
• Jaké jsou příznaky poruchy krvácení?
• Jak je diagnostikována porucha krvácení?
• Jak se léčí poruchy krvácení?
• Doplňování železa
• Krevní transfúze
• Další ošetření
• Jaké jsou možné komplikace krvácivých poruch?

Co je porucha krvácení?

Porucha krvácení je stav, který ovlivňuje způsob, jakým se vaše krev normálně sráží. Proces srážení, známý také jako koagulace, mění krev z kapaliny na pevnou látku. Když jste zraněni, vaše krev se obvykle začne srážet, aby se zabránilo masivní ztrátě krve. Někdy určité podmínky zabraňují správnému srážení krve, což může mít za následek silné nebo prodloužené krvácení.

Poruchy krvácení mohou způsobit abnormální krvácení jak venku, tak uvnitř těla. Některé poruchy mohou drasticky zvýšit množství krve opouštějící vaše tělo. Jiné způsobují krvácení pod kůži nebo v životně důležitých orgánech, jako je mozek.

Co způsobuje poruchu krvácení?

Poruchy krvácení se často vyvinou, když se krev nemůže správně srážet. Aby se krev srážela, vaše tělo potřebuje krevní proteiny zvané faktory srážlivosti a krvinky nazývané krevní destičky. Normálně se krevní destičky shlukují a tvoří zátku v místě poškozené nebo zraněné krevní cévy. Faktory srážení se pak spojí a vytvoří fibrinovou sraženinu. To udrží destičky na místě a zabrání odtoku krve z cévy.

U lidí s poruchami krvácení však koagulační faktory nebo trombocyty nefungují tak, jak by měly, nebo je jich nedostatek. Pokud se krev nesráží, může dojít k nadměrnému nebo prodlouženému krvácení. Může také vést k spontánnímu nebo náhlému krvácení do svalů, kloubů nebo jiných částí těla.

Většina poruch krvácení je dědičná, což znamená, že se přenášejí z rodiče na dítě. Některé poruchy se však mohou vyvinout v důsledku jiných zdravotních stavů, jako je onemocnění jater.

Poruchy krvácení mohou být také způsobeny:

• nízký počet červených krvinek
• nedostatek vitaminu K.
• nežádoucí účinky některých léků

Léky, které mohou interferovat se srážením krve, se nazývají antikoagulancia.

Druhy poruch krvácení

Poruchy krvácení mohou být dědičné nebo získané. Zděděné poruchy se dědí genetikou. Získané poruchy se mohou vyvinout nebo spontánně objevit později v životě. Některé poruchy krvácení mohou mít za následek těžké krvácení po nehodě nebo zranění. U jiných poruch může dojít k prudkému krvácení náhle a bezdůvodně.

Existuje mnoho různých poruch krvácení, ale nejčastější jsou následující:

• Hemofilie A a B jsou stavy, ke kterým dochází, když jsou v krvi nízké hladiny faktorů srážení. Způsobuje těžké nebo neobvyklé krvácení do kloubů. I když je hemofilie vzácná, může mít život ohrožující komplikace.
• Nedostatky faktoru II, V, VII, X nebo XII jsou poruchy krvácení související s problémy se srážením krve nebo neobvyklými problémy s krvácením.
• Von Willebrandova choroba je nejčastější dědičnou poruchou krvácení. Vyvíjí se, když v krvi chybí von Willebrandův faktor, který pomáhá srážení krve.

Jaké jsou příznaky poruchy krvácení?

Příznaky se mohou lišit v závislosti na konkrétním typu poruchy krvácení. Mezi hlavní znaky však patří:

• nevysvětlitelná a snadná tvorba modřin
• silné menstruační krvácení
• časté krvácení z nosu
• nadměrné krvácení z malých řezů nebo zranění
• krvácení do kloubů

Pokud máte jeden nebo více z těchto příznaků, ihned si domluvte schůzku se svým lékařem. Lékař může diagnostikovat váš stav a pomůže předcházet komplikacím spojeným s určitými poruchami krve.

Jak je diagnostikována porucha krvácení?

Při diagnostice poruchy krvácení se vás lékař zeptá na vaše příznaky a anamnézu. Rovněž provedou fyzikální vyšetření. Během schůzky nezapomeňte uvést:

• jakýkoli zdravotní stav, který aktuálně máte
• jakékoli léky nebo doplňky, které užíváte
• jakékoli nedávné pády nebo trauma
• jak často trpíte krvácením
• jak dlouho krvácení trvá
• co jsi dělal předtím, než začalo krvácení

Po shromáždění těchto informací provede lékař krevní testy, aby stanovil správnou diagnózu. Tyto testy mohou zahrnovat:

• kompletní krevní obraz (CBC), který měří množství červených a bílých krvinek ve vašem těle
• test agregace krevních destiček, který kontroluje, jak dobře se vaše krevní destičky shlukují
• test doby krvácení, který určuje, jak rychle se vaše krev sráží, aby se zabránilo krvácení

Jak se léčí poruchy krvácení?

Možnosti léčby se liší v závislosti na typu poruchy krvácení a její závažnosti. Ačkoli léčba nedokáže vyléčit poruchy krvácení, může pomoci zmírnit příznaky spojené s určitými poruchami.

Doplňování železa

Lékař může předepsat doplňky železa k doplnění množství železa v těle, pokud máte významnou ztrátu krve. Nízká hladina železa může vést k anémii z nedostatku železa. Tento stav může způsobit, že se budete cítit slabí, unavení a budete mít závratě. Možná budete potřebovat krevní transfuzi, pokud se příznaky nezlepší s doplňováním železa.

Krevní transfúze

Krevní transfuze nahradí veškerou ztracenou krev krví odebranou od dárce. Krev dárce musí odpovídat vaší krevní skupině, aby se předešlo komplikacím. Tento postup lze provést pouze v nemocnici.

Další ošetření

Některé poruchy krvácení lze léčit topickými přípravky nebo nosními spreji. Jiné poruchy, včetně hemofilie, lze léčit substituční terapií faktorem. To zahrnuje injekci koncentrátů faktoru srážlivosti do krve. Tyto injekce mohou zabránit nebo regulovat nadměrné krvácení.

Pokud vám chybí určité faktory srážlivosti, můžete také získat čerstvé zmrazené transfuze plazmy. Čerstvá zmrazená plazma obsahuje faktory V a VIII, což jsou dva důležité proteiny, které pomáhají při srážení krve. Tyto transfuze musí být provedeny v nemocnici.

Jaké jsou možné komplikace krvácivých poruch?

Většině komplikací spojených s poruchami krvácení lze předcházet nebo je léčit léčbou. Je však důležité dostat léčbu co nejdříve. Komplikace se často vyskytují, když jsou poruchy krvácení léčeny příliš pozdě.

Mezi běžné komplikace krvácivých poruch patří:

• krvácení do střev
• krvácení do mozku
• krvácení do kloubů
• bolest kloubů

Komplikace mohou také nastat, pokud je porucha závažná nebo způsobuje nadměrnou ztrátu krve.

Poruchy krvácení mohou být pro ženy obzvláště nebezpečné, zvláště pokud nejsou léčeny rychle. Neléčené poruchy krvácení zvyšují riziko nadměrného krvácení během porodu, potratu nebo potratu. Ženy s poruchami krvácení mohou také zaznamenat velmi silné menstruační krvácení. To může vést k anémii, stavu, ke kterému dochází, když vaše tělo neprodukuje dostatek červených krvinek, které by přenášely kyslík do vašich tkání. Anémie může způsobit slabost, dušnost a závratě.

Pokud má žena endometriózu, může mít těžkou ztrátu krve, kterou nevidí, protože je skrytá v břišní nebo pánevní oblasti.

Pokud máte jakékoli příznaky poruchy krvácení, je důležité okamžitě zavolat svému lékaři. Okamžitá léčba pomůže předcházet možným komplikacím.