Které formy antikoncepce jsou bezpečné při kojení?

Obsah

• Možnost č. 1: IUD
• Možnost č. 2: Mini pilulka
• Možnost č. 3: Bariérové ​​metody
• Kondomy
• Možnost č. 4: Implantát
• Možnost č. 5: Záběr Depo-Provera
• Možnost č. 6: Přirozené plánování rodiny
• Možnost č. 7: Sterilizace
• A co prášek po ránu?
• Sečteno a podtrženo

Jak zabránit těhotenství během kojení

Možná jste slyšeli, že kojení samotné je dobrou formou antikoncepce. To je jen částečně pravda.

Kojení snižuje vaše šance na otěhotnění, pouze pokud kojíte výhradně. A tato metoda je spolehlivá pouze šest měsíců po porodu vašeho dítěte. Aby to fungovalo, musíte své dítě krmit alespoň každé čtyři hodiny během dne, každých šest hodin v noci a nenabízet žádný příplatek. To znamená, že vaše dítě nejí nic kromě vašeho mléka.

Nejprve ovulujete a pak, pokud neotěhotníte, máte první menstruaci asi o dva týdny později. Pravděpodobně nebudete vědět, zda máte ovulaci, takže při kojení existuje nebezpečí otěhotnění. Tato metoda není účinná, pokud se vaše menstruace již vrátila.

Pokud máte obavy z prevence těhotenství během kojení, je dobré si promluvit se svým lékařem o vašich možnostech. Možná se budete chtít vyhnout antikoncepci, která obsahuje hormon estrogen. Estrogen byl spojen se sníženým přísunem mléka u kojících matek.

To znamená, že stále existuje spousta možností jak k prevenci těhotenství, tak k ochraně před sexuálně přenosnými infekcemi (STI). Pokračujte v čtení a dozvíte se více.

Možnost č. 1: IUD

Intrauterinní zařízení (IUD) jsou více než 99 procent účinná, což z nich dělá nejúčinnější antikoncepci na trhu. IUD jsou formou dlouhodobě působící reverzibilní antikoncepce (LARC). K dispozici jsou dva různé typy nitroděložních tělísek, hormonální a nehormonální. Oba jsou dostupné pouze na lékařský předpis.

Hormonální nitroděložní tělíska obsahují progestin, což je syntetická forma hormonu progesteronu. Hormon zesiluje váš cervikální hlen, aby se zabránilo spermatu dostat se do dělohy.

Možnosti zahrnují:

• Mirena: poskytuje až 5 let ochrany
• Skyla: poskytuje až 3 roky ochrany
• Liletta: poskytuje až 3 roky ochrany
• Kyleena: poskytuje až 5 let ochrany

Poskytovatel zdravotní péče vloží do vaší dělohy plastové zařízení ve tvaru písmene T, aby se zabránilo oplodnění. Protože je vložen cizí předmět, je vaše riziko infekce větší. IUD není dobrá volba pro ženy, které mají více sexuálních partnerů.

Hormonální nitroděložní tělíska mohou také vaše období zesvětlit. Některé ženy mohou přestat zažívat období úplně.

Paragard je jediný nehormonální nitroděložní roztok, který je k dispozici. Paragard používá malé množství mědi k ovlivnění pohybu spermií. To může zabránit oplodnění a implantaci vajíčka. Paragard poskytuje až 10 let ochrany. Toto nitroděložní tělísko však nemusí být pro vás, pokud máte obvykle těžké období nebo máte silné křeče. Mnoho žen, které používají měděné nitroděložní tělísko, uvádí delší a těžší období.

IUD můžete umístit ihned po porodu, ale je dobré se zeptat svého lékaře, zda je to vaše nejlepší volba. Mnoho lékařů chce počkat, až se vyléčíte, a zastavit okamžité poporodní krvácení za dva až šest týdnů. Jinak by se nitroděložní tělísko mohlo uvolnit, pokud jej umístíte příliš brzy a riziko infekce je větší.

Mezi nežádoucí účinky patří křeče po zavedení, nepravidelné nebo silné krvácení a špinění mezi obdobími. Tyto vedlejší účinky se obvykle zmírní během prvních šesti měsíců od zavedení.

Pokud se rozhodnete, že byste chtěla znovu otěhotnět, můžete si nitroděložní tělísko vyjmout a ihned začít zkoušet.

Možnost č. 2: Mini pilulka

Tradiční antikoncepční pilulky obsahují směs hormonů estrogen a progestin. U některých žen může při užívání kombinovaných pilulek docházet ke sníženému přísunu mléka a následně kratší době kojení. Předpokládá se, že kořenem toho může být estrogen.

Pokud byste chtěli užívat perorální antikoncepci, je tu minipilulka. Tato pilulka obsahuje pouze progestin, takže je považována za bezpečnější pro kojící matky. Pilulka je obvykle k dispozici pouze na lékařský předpis, ale v některých státech ji lze najít na přepážce (OTC).

Protože každá pilulka v balení po 28 tabletách obsahuje progestin, pravděpodobně nebudete mít měsíční období. Během úpravy těla se může objevit špinění nebo nepravidelné krvácení.

Stejně jako u mnoha jiných kontraceptiv obsahujících progestin můžete začít užívat minitabletku mezi šesti a osmi týdny po porodu. Účinnost prevence těhotenství je mezi 87 a 99,7 procenty.

Můžete mít nejlepší úspěch s touto metodou kontroly porodnosti, pokud si vzpomenete, že užijete pilulku každý den a ve stejnou dobu každý den, abyste udrželi stabilní hladinu hormonů.

Během užívání mini-pilulky můžete zaznamenat cokoli od bolesti hlavy a nepravidelného krvácení až po snížený sexuální apetit a ovariální cysty.

Pokud se po užití tablety rozhodnete, že chcete znovu otěhotnět, poraďte se se svým lékařem. U některých žen se plodnost může vrátit okamžitě po vysazení pilulky nebo se může vrátit několik měsíců.

Mnoho matek si všimne, že jejich přísun mléka klesá s jakoukoli hormonální antikoncepcí. Abyste to překonali, kojte častěji a pumpujte po krmení prvních pár týdnů na minipiluli. Pokud vaše zásoba mateřského mléka stále klesá, zavolejte laktační poradkyni o radu, jak ji znovu zvýšit.

Možnost č. 3: Bariérové ​​metody

Jak název napovídá, bariérová metoda blokuje vstup spermií do dělohy a oplodnění vajíčka. K dispozici je celá řada možností a všechny jsou OTC.

Nejlepší část? Bariérové ​​metody můžete začít používat, jakmile budete po narození dítěte očištěni od pohlavního styku. Tyto metody neobsahují žádné hormony, které by mohly narušit přísun mléka.

Kondomy

Kondomy fungují tak, že blokují spermie, aby se nedostaly do pochvy.

Přicházejí v různých možnostech, včetně:

• muži a ženy
• latex a non-latex
• nemazané a mazané
• spermicidní

Kondomy jsou také jedinou formou antikoncepce, která pomáhá chránit před pohlavně přenosnými chorobami.

Při „dokonalém“ použití jsou kondomy asi z 98 procent účinné. To znamená používat kondom pokaždé, od začátku do konce. Jinými slovy, před nasazením kondomu nedochází k žádnému pohlavnímu styku. Dokonalé použití také předpokládá, že se kondom během pohlavního styku nerozlomí ani nesklouzne.

Při „typickém“ použití se toto číslo snižuje na přibližně 82 procent. To odpovídá za všechny nehody, ke kterým může dojít při pohlavním styku.

Pro větší ochranu používejte kondomy s jinými metodami kontroly porodnosti, jako je spermicid, minipilulka nebo přirozené plánování rodiny.

Možnost č. 4: Implantát

Antikoncepční implantát Nexplanon je jediný další dostupný LARC. Je také více než 99 procent efektivní a je k dispozici pouze na lékařský předpis.

Toto malé zařízení ve tvaru tyče je velké asi jako zápalka. Lékař vloží implantát pod kůži na horní části paže. Jakmile je implantát zaveden, může pomoci zabránit těhotenství po dobu až čtyř let.

Implantát obsahuje hormon progestin. Tento hormon pomáhá zabránit tomu, aby vaše vaječníky uvolňovaly vajíčka. Pomáhá také zahušťovat váš cervikální hlen a brání spermiím v dosažení vajíčka.

Implantát můžete nechat zavést ihned po porodu. Můžete si také nechat odstranit, pokud se rozhodnete znovu otěhotnět.

Ačkoli jsou komplikace s přípravkem Nexplanon vzácné, měli byste informovat svého lékaře, pokud máte:

• bolesti paží, které nezmizí
• příznaky infekce, jako je horečka nebo zimnice
• neobvykle silné vaginální krvácení

Možnost č. 5: Záběr Depo-Provera

Záběr Depo-Provera je dlouhotrvající forma antikoncepce na předpis. Využívá hormon progestin k prevenci těhotenství. Záběr poskytuje tři měsíce ochrany najednou, takže pokud nedodržíte své čtvrtletní následné schůzky, nebudete chráněni.

Výstřel je efektivní asi z 97 procent. Ženy, které dostávají injekce včas každých 12 týdnů, mají vyšší úroveň účinnosti než ženy, které vynechají dávku nebo jsou mimo plán.

Mezi vedlejší účinky patří bolest břicha, bolesti hlavy a přírůstek hmotnosti. U některých žen dochází při použití této metody kontroly porodnosti také ke ztrátě kostní denzity.

Pokud se chystáte mít v budoucnu více dětí, je důležité si uvědomit, že obnovení plodnosti po ukončení užívání může trvat 10 měsíců nebo déle.

Možnost č. 6: Přirozené plánování rodiny

Metoda přirozeného plánování rodiny (NFP) se také nazývá metoda uvědomění si plodnosti. Je bez hormonů, ale vyžaduje určitou pozornost k detailům.

Existuje několik různých způsobů, jak přistupovat k NFP, ale jde o to věnovat zvláštní pozornost signálům vašeho těla.

Například budete chtít věnovat pozornost přirozenému rytmu vašeho těla a délce vašeho cyklu. U mnoha žen je tato délka mezi 26 a 32 dny. Kromě toho budete chtít sledovat cervikální hlen vycházející z pochvy.

Můžete také každé ráno měřit bazální tělesnou teplotu pomocí speciálního teploměru. To vám pomůže vyhledat teplotní hroty nebo poklesy teploty, které vám pomohou indikovat ovulaci.

Může však být obtížné předpovědět, kdy se vaše plodnost vrátí po narození. Většina žen, které porodily, nezažije období, než začnou znovu ovulovat. Prvních několik menstruačních cyklů, které zaznamenáte, může být nepravidelné a odlišné od toho, na co jste zvyklí.

Pokud si zvolíte tuto metodu, musíte se rozhodnout být vzdělaní a pilní v monitorování sliznic, kalendáře, příznaků a teplot. Účinnost metod přirozeného plánování je kolem 76 procent nebo nižší, pokud metodu nepraktikujete důsledně.

To není dobrá volba pro ženy, které vždy měly nepravidelnou menstruaci. Váš cyklus může být během kojení také trochu nepředvídatelný. Z tohoto důvodu možná budete chtít zvážit použití záložní metody, jako jsou kondomy, krční čepice nebo bránice.

Možnost č. 7: Sterilizace

Pokud nechcete mít další dítě, může být pro vás sterilizace dobrou volbou. Ženská sterilizace je známá pod mnoha jmény, včetně sterilizace vejcovodů, ligace vejcovodů nebo „svázání trubiček“. Jedná se o trvalou formu kontroly porodnosti, kdy jsou vejcovody řezány nebo blokovány, aby se zabránilo těhotenství.

Podvaz vejcovodů neovlivňuje váš menstruační cyklus. Některé ženy se rozhodnou dokončit tento postup po vaginálním porodu nebo při císařském řezu. Rizika spojená s tímto postupem jsou stejná jako u jakékoli jiné velké operace břicha, včetně reakce na anestezii, infekce a bolesti pánve nebo břicha.

Váš lékař nebo laktační poradkyně jsou vaším nejlepším zdrojem pro určení, kdy se můžete bezpečně vrátit k ošetřování po operaci a užívat léky, jako jsou léky proti bolesti.

Nechirurgická sterilizace je také možná, i když její účinnost může trvat až tři měsíce. Tubální ligace je účinná okamžitě.

Přestože je možná reverze ligace vejcovodů, šance jsou velmi nízké. Sterilizaci byste měli prozkoumat, pouze pokud jste si zcela jisti, že nechcete znovu rodit.

A co prášek po ránu?

Pokud se ocitnete v situaci, kdy si myslíte, že vaše antikoncepce selhala, je bezpečné používat pilulku ráno po kojení. Tato pilulka by měla být používána pouze jako poslední možnost a ne jako běžná forma kontroly porodnosti. Je k dispozici OTC nebo za sníženou cenu na lékařský předpis.

Existují dva typy pilulky po ránu: jeden, který obsahuje kombinaci estrogenu a progestinu, a druhý, který obsahuje pouze progestin.

Tablety obsahující pouze progestin jsou účinné z 88 procent, ale nefungují tak dobře jako kombinované pilulky, které jsou účinné ze 75 procent.

Některé možnosti pilulek obsahujících pouze progestin zahrnují:

• Plán B Jednostupňový
• Přijmout opatření
• Další volba Jedna dávka
• Má cesta

Kombinovaná pilulka je asi 75 procent účinná.

Ačkoli jsou preferovány pilulky obsahující pouze progestin, nemělo by mít užívání kombinované pilulky dlouhodobý účinek na přísun mléka. Můžete zaznamenat dočasný pokles, ale měl by se vrátit k normálu.

Sečteno a podtrženo

Vaše plodnost se může vrátit kdykoli po porodu, bez ohledu na to, zda kojíte. Samotné kojení pouze mírně snižuje pravděpodobnost otěhotnění během prvních šesti měsíců a pouze v případě, že se krmí výhradně alespoň každé čtyři až šest hodin.

Existuje mnoho možností antikoncepce, které můžete prodiskutovat se svým lékařem. Výběr toho, který je pro vás ten pravý, je osobní rozhodnutí. Kojící matky by se obecně měly vyhnout antikoncepci, která obsahuje estrogen, protože by to mohlo ovlivnit váš přísun mléka.

Pokud máte další otázky týkající se vaší plodnosti při kojení a bezpečných metod kontroly porodnosti, zvažte schůzku se svým lékařem nebo laktační poradkyní. Udržování kojení je důležité a chcete si vybrat volbu kontroly porodnosti, která nebude rušit.