Průvodce diagnostikou bipolární poruchy

Obsah

• Co dělat před diagnostikou
• Vyloučení dalších podmínek
• Hodnocení duševního zdraví
• Mánie
• Deprese
• Prevence sebevražd
• Bipolární porucha I.
• Bipolární porucha II
• Cyclothymia
• Rychle cyklická bipolární porucha
• Není uvedeno jinak (NOS)
• Diagnostika bipolární poruchy u dětí
• Chybná diagnóza

Testování na bipolární poruchu

Lidé s bipolární poruchou procházejí intenzivními emočními změnami, které se velmi liší od jejich obvyklé nálady a chování. Tyto změny ovlivňují jejich životy ze dne na den.

Testování bipolární poruchy není tak jednoduché, jako podstoupit test s výběrem možnosti nebo poslat krev do laboratoře. Zatímco bipolární porucha vykazuje výrazné příznaky, neexistuje jediný test, který by stav potvrdil. Pro stanovení diagnózy se často používá kombinace metod.

Co dělat před diagnostikou

Před diagnostikou můžete zaznamenat rychle se měnící nálady a matoucí emoce. Může být těžké přesně popsat, jak se cítíte, ale možná víte, že něco není v pořádku.

Záchvaty smutku a beznaděje mohou být intenzivní. Může to mít pocit, jako byste se v jednu chvíli topili v zoufalství, a později jste optimističtí a plní energie.

Nízká emoční období nejsou čas od času neobvyklá. Mnoho lidí se s těmito obdobími potýká kvůli každodennímu stresu. Emoční vzestupy a pády spojené s bipolární poruchou však mohou být extrémnější. Můžete si všimnout změny ve svém chování, přesto si nemůžete pomoci. Přátelé a rodina si mohou také všimnout změn. Pokud se u vás vyskytnou manické příznaky, možná nebudete potřebovat pomoc od lékaře. Můžete se cítit skvěle a nerozumět obavám svého okolí, dokud se vaše nálada znovu nezmění.

Neignorujte, jak se cítíte. Pokud extrémní nálada narušuje každodenní život nebo pokud máte sebevraždu, navštivte lékaře.

Vyloučení dalších podmínek

Pokud zaznamenáte extrémní posuny nálady, které narušují váš každodenní režim, měli byste navštívit svého lékaře. Neexistují žádné specifické krevní testy nebo mozkové skeny, které by diagnostikovaly bipolární poruchu. Přesto může váš lékař provést fyzickou prohlídku a objednat laboratorní testy, včetně testu funkce štítné žlázy a analýz moči. Tyto testy mohou pomoci určit, zda příznaky mohou způsobovat jiné stavy nebo faktory.

Test funkce štítné žlázy je krevní test, který měří, jak dobře funguje vaše štítná žláza. Štítná žláza produkuje a vylučuje hormony, které pomáhají regulovat mnoho tělesných funkcí. Pokud vaše tělo nedostává dostatek hormonu štítné žlázy, známého jako hypotyreóza, nemusí váš mozek správně fungovat. V důsledku toho můžete mít problémy s depresivními příznaky nebo se u vás může rozvinout porucha nálady.

Někdy určité problémy se štítnou žlázou způsobují příznaky podobné příznakům bipolární poruchy. Příznaky mohou být také vedlejším účinkem léků. Po vyloučení dalších možných příčin vás lékař pravděpodobně odkáže na specialistu na duševní zdraví.

Hodnocení duševního zdraví

Psychiatr nebo psycholog vám položí otázky k posouzení vašeho celkového duševního zdraví. Testování bipolární poruchy zahrnuje otázky týkající se příznaků: jak dlouho k nim došlo a jak mohou narušit váš život. Specialista se vás také zeptá na určité rizikové faktory pro bipolární poruchu. To zahrnuje otázky týkající se rodinné anamnézy a jakékoli historie zneužívání drog.

Bipolární porucha je stav duševního zdraví známý pro období mánie a deprese. Diagnóza bipolární poruchy vyžaduje alespoň jednu depresivní a jednu manickou nebo hypomanickou epizodu. Váš odborník na duševní zdraví se zeptá na vaše myšlenky a pocity během a po těchto epizodách. Budou chtít vědět, jestli se během mánie cítíte pod kontrolou a jak dlouho epizody trvají. Mohou vás požádat o svolení požádat přátele a rodinu o vaše chování. Jakákoli diagnóza zohlední další aspekty vaší anamnézy a léky, které jste užívali.

Abychom byli přesní s diagnózou, lékaři používají Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM). DSM poskytuje technický a podrobný popis bipolární poruchy. Zde je rozpis některých termínů a příznaků používaných k diagnostice stavu.

Mánie

Mánie jako „odlišné období abnormálně a trvale zvýšené, expanzivní nebo podrážděné nálady“. Epizoda musí trvat nejméně týden. Nálada musí mít alespoň tři z následujících příznaků:

• vysoká sebeúcta
• malá potřeba spánku
• zvýšená rychlost řeči (rychlé mluvení)
• let nápadů
• snadno se rozptýlit
• zvýšený zájem o cíle nebo aktivity
• psychomotorická agitace (stimulace, kroucení rukou atd.)
• zvýšené provádění činností s vysokým rizikem nebezpečí

Deprese

DSM uvádí, že velká depresivní epizoda musí mít alespoň čtyři z následujících příznaků. Měly by být nové nebo náhle horší a musí trvat nejméně dva týdny:

• změny chuti k jídlu nebo hmotnosti, spánku nebo psychomotorické aktivity
• snížená energie
• pocity bezcennosti nebo viny
• potíže s přemýšlením, soustředěním nebo rozhodováním
• myšlenky na smrt nebo sebevražedné plány nebo pokusy

Prevence sebevražd

Pokud si myslíte, že někomu bezprostředně hrozí sebepoškozování nebo zranění jiné osoby:

• Zavolejte na číslo 911 nebo na místní číslo tísňového volání.
• Zůstaňte s osobou, dokud nepřijde pomoc.
• Odstraňte všechny zbraně, nože, léky nebo jiné věci, které by mohly ublížit.
• Poslouchejte, ale nesuďte, nehádejte se, nevyhrožujte ani nekřičte.

Pokud si myslíte, že někdo uvažuje o sebevraždě, nebo vy uvažujete o něčem, obraťte se na horkou linku pro prevenci krizí nebo prevenci sebevražd. Vyzkoušejte záchrannou linku prevence sebevražd na čísle 800-273-8255.

Bipolární porucha I.

Bipolární porucha I zahrnuje jednu nebo více manických epizod nebo smíšené (manické a depresivní) epizody a může zahrnovat velkou depresivní epizodu. Epizody nejsou způsobeny zdravotním stavem nebo užíváním návykových látek.

Bipolární porucha II

Bipolární porucha II má jednu nebo více závažných depresivních epizod s alespoň jednou hypomanickou epizodou. Hypomanie je menší forma mánie. Neexistují žádné manické epizody, ale jedinec může zaznamenat smíšenou epizodu.

Bipolární II nenarušuje vaši schopnost fungovat stejně jako bipolární porucha I. Příznaky musí stále způsobovat velké potíže nebo problémy v práci, ve škole nebo ve vztazích. Je běžné, že si lidé s bipolární poruchou II. Nepamatují své hypomanické epizody.

Cyclothymia

Cyklothymie je charakterizována změnou nízkoúrovňové deprese spolu s obdobími hypomanie. Před stanovením diagnózy musí být příznaky přítomny nejméně dva roky u dospělých nebo jeden rok u dětí. Dospělí mají období bez příznaků, která netrvají déle než dva měsíce. Děti a dospívající mají období bez příznaků, která trvají jen asi měsíc.

Rychle cyklická bipolární porucha

Tato kategorie je těžkou formou bipolární poruchy. Dochází k němu, když má člověk během roku alespoň čtyři epizody závažné deprese, mánie, hypomanie nebo smíšených stavů. Rychlá jízda na kole ovlivňuje.

Není uvedeno jinak (NOS)

Tato kategorie je určena pro příznaky bipolární poruchy, které jasně nezapadají do jiných typů. NOS je diagnostikována, když je přítomno více příznaků bipolární poruchy, ale není to dostatečné, aby splňovalo označení pro jakýkoli z dalších podtypů. Tato kategorie může také zahrnovat rychlé změny nálady, které netrvají dostatečně dlouho na to, aby to byly skutečné manické nebo depresivní epizody. Bipolární porucha NOS zahrnuje několik hypomanických epizod bez závažné depresivní epizody.

Diagnostika bipolární poruchy u dětí

Bipolární porucha není problém pouze pro dospělé, může se vyskytnout také u dětí. Diagnostika bipolární poruchy u dětí může být obtížná, protože příznaky této poruchy mohou někdy napodobovat příznaky poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD).

Pokud je vaše dítě léčeno na ADHD a jeho příznaky se nezlepšily, poraďte se s lékařem o možnosti bipolární poruchy. Mezi příznaky bipolární poruchy u dětí patří:

• impulzivnost
• podrážděnost
• agresivita (mánie)
• hyperaktivita
• emocionální výbuchy
• období smutku

Kritéria pro diagnostiku bipolární poruchy u dětí jsou obdobná jako u dospělých. Neexistuje žádný zvláštní diagnostický test, takže váš lékař může položit řadu otázek týkajících se nálady, spánkového vzorce a chování vašeho dítěte.

Například, jak často má vaše dítě emocionální výbuchy? Kolik hodin vaše dítě denně spí? Jak často má vaše dítě období agresivity a podrážděnosti? Pokud jsou chování a postoje vašeho dítěte epizodické, může lékař stanovit diagnózu bipolární poruchy.

Lékař se může také zeptat na vaši rodinnou anamnézu deprese nebo bipolární poruchy a také zkontrolovat funkci štítné žlázy vašeho dítěte, aby se vyloučila nedostatečná činnost štítné žlázy.

Chybná diagnóza

Bipolární porucha je nejčastěji chybně diagnostikována v počátečních stádiích, což je často během dospívání. Když je diagnostikována jako něco jiného, ​​příznaky bipolární poruchy se mohou zhoršit. K tomu obvykle dochází, protože je poskytována nesprávná léčba.

Dalšími faktory nesprávné diagnózy jsou nekonzistence na časové ose epizod a chování. Většina lidí nevyhledá léčbu, dokud nezažijí depresivní epizodu.

Podle studie zveřejněné v roce 2006 je přibližně 69 procent všech případů chybně diagnostikováno. Jedna třetina z nich není správně diagnostikována 10 a více let.

Tento stav sdílí mnoho příznaků spojených s jinými duševními poruchami. Bipolární porucha je často chybně diagnostikována jako unipolární (velká) deprese, úzkost, OCD, ADHD, porucha stravování nebo porucha osobnosti. Některé věci, které mohou lékařům pomoci, aby to napravily, jsou silná znalost rodinné anamnézy, rychle se opakující epizody deprese a dotazník o poruchách nálady.

Poraďte se se svým lékařem, pokud se domníváte, že se u vás mohou vyskytnout příznaky bipolární poruchy nebo jiného duševního zdraví.