Beyond the Biologic: Jak léčba UC skutečně funguje

Obsah

• Přehled
• Co jsou biologie?
• Činidla protinádorového nekrotického faktoru (anti-TNF)
• Antagonisté integrinového receptoru (IRA)
• Inhibitory interleukinu (IL)
• Co byste měli vědět první o vedlejších účincích
• Jídlo s sebou

Přehled

Pokud máte ulcerózní kolitidu (UC), pravděpodobně jste slyšeli o biologii, relativně nové léčbě tohoto stavu.

I když cílem jakékoli lékové terapie UC je pomoci vám dosáhnout a udržet remisi, 20 až 40 procent lidí jednoduše nereaguje na běžné léky UC. Mezi tyto léky patří aminosalicyláty, steroidy a imunosupresiva.

Se všemi bzučeními kolem biologie se může zdát obtížné vyřešit klíčová fakta.Jaké jsou tyto léky? Co přesně dělají? Která biologie by pro vás mohla být vhodná?

Zvažte následující cestovní mapu pro biologický úspěch.

Co jsou biologie?

Biologie jsou vyrobeny z protilátek, které jsou pěstovány v laboratoři. Přirozené vlastnosti biologie jsou schopny zastavit určité problémové proteiny v těle způsobující zánět.

Přemýšlejte o biologii jako o malých vojácích vyrobených člověkem. Když se vstříknou do těla, potlačí zánět, který způsobuje tolik nepohodlí pro ty, kteří žijí s UC.

Biologie jsou schopna zacílit na konkrétní oblasti v těle, což je ještě lákavější. Naproti tomu steroidy nebo jiné léky léčí celé tělo a mohou mít nežádoucí vedlejší účinky.

Tři druhy biologie zahrnují:

• činidla proti nádorovému nekrotickému faktoru (anti-TNF)
• antagonisty integrinových receptorů (IRA)
• inhibitory interleukinu (IL)

Činidla protinádorového nekrotického faktoru (anti-TNF)

Anti-TNF látky se vážou na blokovaný protein a blokují ho faktor alfa nekrózy nádorů (TNF-alfa). Tento protein způsobuje zánět ve střevech, orgánech a tkáních lidí s UC.

Blokování tohoto proteinu je důležité pro remisi UC. Anti-TNF agenti nejen pomohli lidem udržet remisi, ale někteří mohou skutečně léčit zanícené střevní oblasti.

Anti-TNF látky pro UC zahrnují:

• Adalimumab (Humira). Tento lék na předpis se vstřikuje do břicha nebo stehna u pacientů se středně těžkou až těžkou UC. Poté, co vám lékař ukáže, jak používat tento lék, můžete jej podávat doma každé 2 týdny. Váš lékař se s vámi ohlásí po 8 týdnech. Pokud jste nedosáhli remise, možná budete muset tento lék zastavit.
• Golimumab (Simponi). Tento injekční lék se obvykle doporučuje lidem, kteří mají potíže s ukončením užívání steroidů. Může být podáván doma nebo lékařem. Obvykle dostanete dvě injekce první den a jednu injekci o 2 týdny později. Po této třetí injekci dostanete dávky každé 4 týdny.
• Infliximab (Remicade). Tento lék je určen pro lidi se středně těžkým až těžkým UC, které se nezlepšily u jiných drog, nebo pro lidi, kteří nemohou užívat jiné drogy. Přichází jako infuze, kterou dostanete žílou, a proces trvá 2 hodiny. Během prvních 6 týdnů dostanete tři dávky a potom jednu dávku každých 8 týdnů.

Antagonisté integrinového receptoru (IRA)

Tyto léky blokují protein na povrchu klíčových buněk, které způsobují zánět. Tím se zabrání volnému pohybu těchto buněk z krve do tělesných tkání.

Vedolizumab (Entyvio) je IRA. Tento intravenózní (IV) lék léčí lidi, kteří nereagovali na žádné jiné ošetření UC a snaží se neužívat steroidy.

Proces infuze trvá asi 30 minut. Během prvních 6 týdnů léčby dostanete tři dávky a poté každých 8 týdnů jedna dávka.

Inhibitory interleukinu (IL)

Tento typ biologických cílených proteinů, které jsou zapojeny do procesu, který vede k zánětu.

Ustekinumab (Stelara), nejnovější biologická látka pro UC, byla schválena Úřadem pro potraviny a léčiva (FDA) v říjnu 2019. Zaměřuje se zejména na proteiny interleukin 12 a zejména interleukin 23.

Doporučuje se pro dospělé se středně těžkou až těžkou UC, která se u jiných léčebných postupů nezlepšila.

Při prvním použití jako IV infuze v ordinaci nebo na klinice, což je proces, který trvá alespoň hodinu. Poté dostanete injekci každých 8 týdnů poté.

Co byste měli vědět první o vedlejších účincích

Biologie se z větší části zavádí jako možnost léčby UC, když byl vyčerpán první průběh léčby.

Mějte na paměti, že biologie má možné vedlejší účinky, jako například:

• bolesti hlavy
• nevolnost
• horečka
• bolest krku

Některá závažnější rizika snížila funkci imunitního systému, což vás může nechat náchylné k infekcím. Pravděpodobně se také budete vyvíjet:

• lymfom
• problémy s játry
• zhoršení srdečních stavů
• artritida

Pokud se u vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři.

Jídlo s sebou

Pokud máte zájem vyzkoušet biologii, prodiskutujte všechny výhody a nevýhody se svým lékařem. Pokud jste již vyzkoušeli jiné léky bez jakéhokoli přínosu, můžete být skvělým kandidátem na biologickou látku.