Cévní mozková příhoda

Obsah

• Jaké jsou příznaky cévní mozkové příhody?
• Co způsobuje mrtvici bazálních ganglií?
• Jaké jsou rizikové faktory pro mozkovou mrtvici bazálních ganglií?
• Jak je diagnostikována mrtvice bazálních ganglií?
• Jak se léčí mrtvice bazálních ganglií?
• Co je součástí obnovy po cévní mozkové příhodě?
• Jaký je výhled pro lidi, kteří prodělali mozkovou mrtvici bazálních ganglií?
• Co je to RYCHLÉ hodnocení?

Co je mrtvice bazálních ganglií?

Váš mozek má mnoho částí, které spolupracují na ovládání myšlenek, akcí, reakcí a všeho, co se děje ve vašem těle.

Bazální ganglia jsou neurony hluboko v mozku, které jsou klíčem k pohybu, vnímání a úsudku. Neurony jsou mozkové buňky, které působí jako poslové vysíláním signálů do celého nervového systému.

Jakékoli poranění bazálních ganglií může mít vážné, potenciálně dlouhodobé účinky na váš pohyb, vnímání nebo úsudek. Cévní mozková příhoda, která narušuje průtok krve do vašich bazálních ganglií, by mohla způsobit problémy s ovládáním svalů nebo hmatem. Mohli byste dokonce zaznamenat změny osobnosti.

Jaké jsou příznaky cévní mozkové příhody?

Příznaky cévní mozkové příhody v bazálních gangliích budou podobné příznakům cévní mozkové příhody jinde v mozku. Cévní mozková příhoda je narušení toku krve do části mozku, buď proto, že je ucpaná tepna, nebo protože praskne céva, což způsobí únik krve do blízké mozkové tkáně.

Mezi typické příznaky mozkové mrtvice patří:

• náhlá a intenzivní bolest hlavy
• necitlivost nebo slabost na jedné straně obličeje nebo těla
• nedostatek koordinace nebo rovnováhy
• potíže s mluvením nebo s porozuměním slov, která na vás mluví
• potíže s viděním z jednoho nebo obou očí

Vzhledem k jedinečné povaze bazálních ganglií mohou příznaky mozkové mrtvice bazálních ganglií také zahrnovat:

• tuhé nebo slabé svaly, které omezují pohyb
• ztráta symetrie ve vašem úsměvu
• potíže s polykáním
• třes

V závislosti na tom, která strana bazálních ganglií je ovlivněna, se může objevit řada dalších příznaků. Například pokud dojde k cévní mozkové příhodě na pravé straně bazálních ganglií, můžete mít potíže s otočením doleva. Možná si ani neuvědomujete, co se děje hned po vaší levici. Cévní mozková příhoda na pravé straně bazálních ganglií může vést k těžké apatii a zmatenosti.

Co způsobuje mrtvici bazálních ganglií?

Mnoho cévních mozkových příhod, které se vyskytují v bazálních gangliích, jsou hemoragické cévní mozkové příhody. K hemoragické mrtvici dochází, když praskne tepna v části mozku. To se může stát, pokud je stěna tepny tak slabá, že se trhá a umožňuje únik krve.

Krevní cévy v bazálních gangliích jsou obzvláště malé a náchylné k roztržení nebo prasknutí. Proto jsou mrtvice bazálních ganglií také často hemoragické mrtvice. Asi 13 procent všech mrtvic jsou hemoragické mrtvice.

Ischemická cévní mozková příhoda může také ovlivnit bazální ganglia. K tomuto typu cévní mozkové příhody dochází, když krevní sraženina nebo zúžené tepny zabraňují dostatečnému průtoku krve cévami. Tím hladoví tkáň kyslíku a živin přenášených v krevním řečišti. Ischemická cévní mozková příhoda může ovlivnit bazální ganglia, pokud má střední mozková tepna, hlavní krevní céva uprostřed mozku, sraženinu.

Jaké jsou rizikové faktory pro mozkovou mrtvici bazálních ganglií?

Mezi rizikové faktory hemoragické cévní mozkové příhody v bazálních gangliích patří:

• kouření
• cukrovka
• vysoký krevní tlak

Stejné rizikové faktory mohou také zvýšit vaše riziko ischemické cévní mozkové příhody. Další informace o rizikových faktorech pro mozkovou příhodu.

Jak je diagnostikována mrtvice bazálních ganglií?

Když jste v nemocnici, váš lékař bude chtít znát vaše příznaky a kdy začaly, stejně jako vaše anamnéza. Mezi otázky, které mohou položit, patří:

• Jste kuřák?
• Máte cukrovku?
• Léčíte se na vysoký krevní tlak?

Váš lékař bude také chtít, aby obrazy vašeho mozku viděly, co se děje. CT a MRI jim mohou poskytnout podrobné snímky vašeho mozku a jeho krevních cév.

Jakmile pohotovostní personál ví, jaký typ mrtvice máte, může vám poskytnout správný typ léčby.

Jak se léčí mrtvice bazálních ganglií?

Jedním z nejdůležitějších aspektů léčby mrtvice je čas. Čím dříve se dostanete do nemocnice, nejlépe do centra cévní mozkové příhody, tím je pravděpodobnější, že lékař minimalizuje poškození cévní mozkovou příhodou. Ihned zavolejte místní pohotovostní službu nebo zavolejte někoho blízkého, jakmile příznaky začnou.

Pokud máte ischemickou cévní mozkovou příhodu a dostanete se do nemocnice do 4,5 hodiny od začátku příznaků, můžete dostat lék na srážení krve nazývaný aktivátor tkáňového plazminogenu (tPA). To může pomoci rozpustit většinu sraženin. Mechanické odstranění sraženiny lze nyní provést do 24 hodin od začátku příznaků. Tyto aktualizované pokyny pro léčbu cévní mozkové příhody zavedly v roce 2018 American Heart Association (AHA) a American Stroke Association (ASA).

Pokud máte hemoragickou cévní mozkovou příhodu, nemůžete užívat tPA, protože inhibuje srážení a zvyšuje průtok krve. Droga by mohla způsobit nebezpečnou epizodu krvácení a potenciálně více poškození mozku.

U hemoragické cévní mozkové příhody budete možná potřebovat chirurgický zákrok, pokud je ruptura významná.

Co je součástí obnovy po cévní mozkové příhodě?

Pokud jste měli mozkovou mrtvici, měli byste se účastnit rehabilitace mozkové mrtvice. Pokud byla vaše rovnováha ovlivněna mozkovou příhodou, rehabilitační odborníci vám mohou pomoci naučit se znovu chodit. Logopedi vám mohou pomoci, pokud byla ovlivněna vaše schopnost mluvit. Prostřednictvím rehabilitace se také naučíte cvičení a cvičení, která můžete provádět doma, aby se vaše zotavení zlepšilo.

V případě mrtvice bazálních ganglií může být zotavení obzvláště komplikované. Pravostranný tah může zkomplikovat vnímání pocitů na levé straně i po jeho ukončení. Možná budete mít potíže vědět, kde je vaše levá ruka nebo noha ve vesmíru. Provádění jednoduchých pohybů může být obtížnější.

Kromě vizuálních potíží a dalších fyzických problémů můžete mít i emoční problémy. Před mrtvicí bazálních ganglií byste mohli být emotivnější, než jste byli. Můžete také pociťovat depresi nebo úzkost. Odborník na duševní zdraví vám může pomoci léčit tyto stavy kombinací terapie a léků.

Jaký je výhled pro lidi, kteří prodělali mozkovou mrtvici bazálních ganglií?

Váš krátkodobý a dlouhodobý výhled po cévní mozkové příhodě závisí na tom, jak rychle jste byli léčeni a kolik neuronů bylo ztraceno. Mozek se někdy může ze zranění zotavit, ale bude to chvíli trvat. Buďte trpěliví a úzce spolupracujte se svým týmem zdravotní péče, abyste podnikli kroky k uzdravení.

Cévní mozková příhoda ganglia může mít trvalé účinky, které mohou narušit kvalitu vašeho života. Jakýkoli typ mrtvice zvyšuje riziko dalšího mrtvice. Mrtvice bazálních ganglií nebo jiné poškození této části mozku může také zvýšit riziko vzniku Parkinsonovy choroby.

Pokud dodržíte rehabilitační program a využijete služeb ve své komunitě, můžete zlepšit své šance na uzdravení.

Co je to RYCHLÉ hodnocení?

Rychlá reakce je klíčem k reakci na cévní mozkovou příhodu, takže je důležité si uvědomit některé zjevnější příznaky cévní mozkové příhody.

Americká asociace mrtvice navrhuje zapamatovat si zkratku „FAST“, která znamená:

• Fklesající eso: Je jedna strana tvé tváře otupělá a nereaguje na tvé úsilí o úsměv?
• Arm slabost: Dokážete zvednout obě paže vysoko ve vzduchu, nebo se jedna ruka posune dolů?
• Sobtížnost peekingu: Dokážete mluvit jasně a rozumět slovům, která vám někdo říká?
• TZavolejte mi místní záchrannou službu: Pokud máte vy nebo někdo ve vašem okolí tyto nebo jiné příznaky cévní mozkové příhody, okamžitě volejte 911 nebo místní pohotovostní službu.

Nepokoušejte se jet do nemocnice, pokud máte podezření na mrtvici. Zavolejte sanitku. Nechte zdravotníky vyhodnotit vaše příznaky a poskytněte počáteční péči.