Ischemická cévní mozková příhoda: co to je, příčiny, příznaky a léčba

Obsah

• Hlavní příznaky
• Co je to přechodná ischemická nehoda?
• Jak potvrdit diagnózu
• Co způsobuje ischemickou cévní mozkovou příhodu
• Jak se léčba provádí
• Jaký je rozdíl mezi ischemickou nebo hemoragickou mozkovou příhodou?

Ischemická cévní mozková příhoda je nejběžnějším typem cévní mozkové příhody a nastává, když dojde k ucpání jedné z cév v mozku, což brání průchodu krve. Když k tomu dojde, postižená oblast nedostává kyslík, a proto nemůže fungovat normálně, což se projeví příznaky, jako jsou potíže s mluvením, křivá ústa, ztráta síly na jedné straně těla a změny vidění.

Typicky je tento typ cévní mozkové příhody častější u starších lidí nebo lidí, kteří mají nějaký typ kardiovaskulární poruchy, jako je vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol nebo cukrovka, ale může se to stát u jakékoli osoby a věku.

Vzhledem k tomu, že mozkové buňky začnou odumírat během několika minut po přerušení krevního oběhu, je cévní mozková příhoda vždy považována za lékařskou pohotovost, která by měla být ošetřena co nejdříve v nemocnici, aby se zabránilo vážným následkům, jako je paralýza, změny mozku nebo dokonce smrt .

Hlavní příznaky

Mezi nejcharakterističtější příznaky, které mohou naznačovat, že osoba trpí cévní mozkovou příhodou, patří:

• Potíže s mluvením nebo úsměvem;
• Křivá ústa a asymetrický obličej;
• Ztráta síly na jedné straně těla;
• Obtížné zvedání paží;
• Obtížná chůze.

Kromě toho se mohou objevit další příznaky, jako je brnění, změny vidění, mdloby, bolesti hlavy nebo dokonce zvracení, v závislosti na postižené oblasti mozku.

Podívejte se, jak identifikovat mrtvici a první pomoc, která by měla být provedena.

Co je to přechodná ischemická nehoda?

Příznaky cévní mozkové příhody jsou trvalé a přetrvávají, dokud osoba nezačne léčbu v nemocnici, existují však i situace, kdy příznaky mohou zmizet po několika hodinách bez jakékoli léčby.

Tyto situace se nazývají „přechodná ischemická nehoda“ neboli TIA a vyskytují se, když cévní mozkovou příhodu způsobila velmi malá sraženina, která však byla tlačena krevním oběhem a přestala bránit cévě. V těchto epizodách je kromě zlepšení příznaků běžné, že vyšetření prováděná v nemocnici nevykazují žádný typ alterace mozku.

Jak potvrdit diagnózu

Při každém podezření na cévní mozkovou příhodu je velmi důležité jít do nemocnice k potvrzení diagnózy. Lékař obecně používá zobrazovací testy, jako je počítačová tomografie nebo magnetická rezonance, k identifikaci blokády, která způsobuje cévní mozkovou příhodu, a zahájí tak nejvhodnější léčbu.

Co způsobuje ischemickou cévní mozkovou příhodu

Ischemická cévní mozková příhoda vzniká, když dojde k ucpání jedné z cév v mozku, takže krev nemůže projít a krmit mozkové buňky kyslíkem a živinami. K této překážce může dojít dvěma různými způsoby:

• Blokování sraženinou: je častější u starších osob nebo lidí se srdečními problémy, zejména s fibrilací síní;
• Zúžení plavidla: obvykle k tomu dochází u lidí s nekontrolovaným vysokým krevním tlakem nebo aterosklerózou, protože cévy jsou méně pružné a užší, což snižuje nebo brání průchodu krve.

Kromě toho existuje mnoho dalších situací, které zvyšují riziko vzniku krevní sraženiny a utrpení ischemické cévní mozkové příhody, jako je například rodinná anamnéza cévní mozkové příhody, kouření, nadváha, necvičení nebo užívání antikoncepčních pilulek.

Jak se léčba provádí

Léčba ischemické cévní mozkové příhody se provádí v nemocnici a obvykle začíná injekcí trombolytických léků přímo do žíly, což jsou léky, které snižují krev a pomáhají eliminovat sraženinu, která způsobuje ucpání cévy.

Pokud je však sraženina velmi velká a není vylučována pouze pomocí trombolytik, může být nutné provést mechanickou trombektomii, která spočívá v zavedení katétru, který je tenkou a pružnou trubicí, do jedné z tepen třísla nebo krk a vést jej do mozkové cévy, kde se nachází sraženina. Poté pomocí tohoto katétru lékař sraženinu odstraní.

V případech, kdy cévní mozková příhoda není způsobena sraženinou, ale zúžením cévy, může lékař také použít katétr k zavedení stentu na místo, což je malá kovová síťka, která pomáhá udržovat cévu otevřenou a umožňuje průchod krev.

Po ošetření by osoba měla být vždy v nemocnici na pozorování, a proto je nutné v nemocnici zůstat několik dní. Během hospitalizace lékař posoudí přítomnost následků a může naznačit použití léků ke zmírnění těchto následků, stejně jako fyzioterapeutické a logopedické sezení. Podívejte se na 6 nejčastějších následků po cévní mozkové příhodě a na to, jak se zotavuje.

Jaký je rozdíl mezi ischemickou nebo hemoragickou mozkovou příhodou?

Na rozdíl od ischemické cévní mozkové příhody je hemoragická cévní mozková příhoda vzácnější a nastává při prasknutí cévy v mozku, a proto krev nemůže správně projít. Hemoragická cévní mozková příhoda je častější u lidí s nekontrolovaným vysokým krevním tlakem, kteří užívají antikoagulancia nebo mají aneurysma. Zjistěte více o dvou typech úderů a o tom, jak rozlišovat.