Aspirační pneumonie: příznaky, příčiny a léčba

Obsah

• Jaké jsou příznaky aspirační pneumonie?
• Co způsobuje aspirační pneumonii?
• Komu hrozí aspirační pneumonie?
• Jak je diagnostikována aspirační pneumonie?
• Jak se léčí aspirační pneumonie?
• Jak lze zabránit aspirační pneumonii?
• Tipy pro prevenci
  
• Co lze dlouhodobě očekávat?
• Odnést

Co je aspirační pneumonie?

Aspirační pneumonie je komplikací plicní aspirace. Plicní aspirace je, když vdechujete do plic jídlo, žaludeční kyselinu nebo sliny. Můžete také odsát jídlo, které cestuje zpět z vašeho žaludku do vašeho jícnu.

Všechny tyto věci mohou nést bakterie, které ovlivňují vaše plíce. Zdravé plíce se mohou vyčistit samy. Pokud tak neučiní, může se pneumonie vyvinout jako komplikace.

Jaké jsou příznaky aspirační pneumonie?

Někdo s aspirační pneumonií může po jídle vykazovat příznaky špatné ústní hygieny a čištění hrdla nebo mokrého kašle. Mezi další příznaky tohoto stavu patří:

• bolest na hrudi
• dušnost
• sípání
• únava
• modré zbarvení kůže
• kašel, případně se zeleným sputem, krví nebo špatným zápachem
• potíže s polykáním
• zápach z úst
• Nadměrné pocení

Každý, kdo vykazuje tyto příznaky, by měl kontaktovat svého lékaře. Dejte jim vědět, pokud jste nedávno vdechli nějaké jídlo nebo tekutiny. Je obzvláště důležité, aby děti do 2 let nebo dospělí nad 65 let dostali lékařskou pomoc a rychlou diagnózu.

Pokud kašlete na barevné sputum nebo máte přetrvávající horečku nad 38 ° C, kromě výše zmíněných příznaků neváhejte navštívit lékaře.

Co způsobuje aspirační pneumonii?

Pneumonie z aspirace může nastat, když je narušena vaše obranyschopnost a aspirovaný obsah obsahuje velké množství škodlivých bakterií.

Pokud vaše jídlo nebo pití „klesá špatně“, můžete aspirovat a vyvolat zápal plic. K tomu může dojít, i když můžete normálně polykat a máte pravidelný dávivý reflex. V takovém případě tomu většinou budete moci zabránit kašláním. Ti, kteří mají zhoršenou schopnost kašlat, však nemusí být schopni. Toto zhoršení může být způsobeno:

• neurologické poruchy
• rakovina hrdla
• zdravotní stavy jako myasthenia gravis nebo Parkinsonova choroba
• nadměrné užívání alkoholu nebo předpis nebo nelegální drogy
• užívání sedativ nebo anestézie
• oslabený imunitní systém
• poruchy jícnu
• problémy se zuby, které narušují žvýkání nebo polykání

Komu hrozí aspirační pneumonie?

Mezi rizikové faktory aspirační pneumonie patří lidé s:

• zhoršené vědomí
• plicní onemocnění
• záchvat
• mrtvice
• problémy se zuby
• demence
• polykací dysfunkce
• zhoršený duševní stav
• některá neurologická onemocnění
• radiační terapie na hlavu a krk
• pálení žáhy (gastroezofageální reflux)
• gastroezofageální refluxní choroba (GERD)

Jak je diagnostikována aspirační pneumonie?

Váš lékař bude během fyzické prohlídky hledat příznaky zápalu plic, jako je snížené proudění vzduchu, rychlý srdeční rytmus a praskání v plicích. Lékař může také provést řadu testů k potvrzení pneumonie.Mohou zahrnovat:

• rentgen hrudníku
• kultura sputa
• kompletní krevní obraz (CBC)
• arteriální krevní plyn
• bronchoskopie
• počítačová tomografie (CT) v oblasti hrudníku
• krevní kultura

Protože zápal plic je vážný stav, vyžaduje léčbu. Některé z vašich výsledků testu byste měli mít do 24 hodin. Kultury krve a sputa budou trvat tři až pět dní.

Jak se léčí aspirační pneumonie?

Léčba závisí na závažnosti vašeho zápalu plic. Výsledky a délka léčby závisí na vašem obecném zdravotním stavu, dřívějších podmínkách a zásadách nemocnice. Léčba těžké pneumonie může vyžadovat hospitalizaci. Lidé, kteří mají potíže s polykáním, možná budou muset přestat užívat jídlo ústami.

Váš lékař předepíše antibiotika pro váš stav. Věci, které se váš lékař zeptá před předepsáním antibiotik:

• Byl jsi nedávno hospitalizován?
• Jaké je vaše celkové zdraví?
• Užili jste v poslední době antibiotika?
• Kde bydlíš?

Ujistěte se, že užíváte antibiotika po celou dobu předpisové doby. Toto období se může pohybovat od jednoho do dvou týdnů.

Možná budete potřebovat podpůrnou péči, pokud aspirační pneumonie způsobí problémy s dýcháním. Léčba zahrnuje doplňkový kyslík, steroidy nebo pomoc dýchacího přístroje. V závislosti na příčině chronické aspirace budete možná potřebovat chirurgický zákrok. Například můžete podstoupit chirurgický zákrok na sondu, pokud máte problémy s polykáním, které nereagují na léčbu.

Jak lze zabránit aspirační pneumonii?

Tipy pro prevenci

• Vyvarujte se chování, které může vést k aspiraci, jako je nadměrné pití.
• Buďte opatrní při užívání léků, díky nimž se můžete cítit ospalí.
• Pravidelně se věnujte správné péči o zuby.

Lékař může doporučit hodnocení polykání licencovaným patologem řeči nebo polykacím terapeutem. Mohou s vámi spolupracovat na strategiích polykání a posilování svalů hrdla. Možná budete muset změnit stravu.

Riziko operace: Postupujte podle pokynů svého lékaře ohledně hladovění, abyste snížili pravděpodobnost zvracení v anestezii.

Co lze dlouhodobě očekávat?

Mnoho lidí, kteří mají aspirační pneumonii, má také další nemoci, které ovlivňují polykání. To může mít za následek delší období zotavení. Váš výhled závisí na:

• kolik vašich plic bylo ovlivněno
• závažnost zápalu plic
• typ bakterií způsobujících infekci
• jakýkoli základní zdravotní stav, který ohrožuje váš imunitní systém nebo vaši schopnost polykat

Zápal plic může způsobit dlouhodobé problémy, jako je plicní absces nebo trvalé jizvy. U některých lidí se rozvine akutní respirační selhání, které může být smrtelné.

Aspirační pneumonie u lidí hospitalizovaných s komunitní pneumonií, pokud nejsou na jednotce intenzivní péče (JIP).

Odnést

Aspirační pneumonie je infekce plic způsobená vdechováním obsahu úst nebo žaludku. Pokud se neléčí, může se stát vážným. Léčba zahrnuje antibiotika a podpůrnou péči o dýchání.

Váš výhled závisí na vašem zdravotním stavu před událostí, typu cizího materiálu, který je nasáván do plic, a na jakýchkoli dalších podmínkách, které byste mohli mít. Většina lidí (79 procent) přežije aspirační pneumonii. Z 21 procent lidí, kteří nepřežijí, je úmrtnost často způsobena již existujícím stavem, který je vedl k tomu, že si vybrali dokument DNR (neresuscitovat) nebo DNI (neintubovat).

Okamžitě vyhledejte lékaře, pokud zaznamenáte jakékoli příznaky zápalu plic, zejména u starších dospělých nebo kojenců. K diagnostice aspirační pneumonie vám lékař nařídí testy zaměřené na zdraví plic a schopnost polykat.