Reaktivní artritida: co to je, léčba, příznaky a příčiny

Obsah

• Příčiny reaktivní artritidy
• Příznaky reaktivní artritidy
• Diagnóza reaktivní artritidy
• Jak se léčba provádí
• Léčba reaktivní artritidy
• Fyzioterapie pro reaktivní artritidu

Reaktivní artritida, dříve známá také jako Reiterův syndrom, je zánětlivé onemocnění, které se vyvíjí brzy po nebo během bakteriální infekce, obvykle nebo gastrointestinální. Vzhledem k tomu, že k tomu dochází v důsledku infekce, tento typ artritidy se nazývá reaktivní.

Reaktivní artritida se skládá z klinické triády: postinfekční artritida, uretritida a konjunktivitida. Toto onemocnění je častější u mladých dospělých s anamnézou infekce za poslední 4 týdny.

Ve většině případů se lidé s diagnostikovanou reaktivní artritidou zlepšují po několika měsících bez nutnosti léčby, je však pravděpodobné, že se to opakuje. Léčba tohoto typu artritidy je stanovena praktickým lékařem nebo revmatologem podle symptomů, které pacient vykazuje, a příčiny onemocnění a může být doporučeno použití protizánětlivých, analgetik, kortikosteroidů nebo antibiotik.

Příčiny reaktivní artritidy

Reaktivní artritida obvykle vzniká v důsledku urogenitální nebo střevní bakteriální infekce. V případě urogenitální infekce to může být způsobeno pohlavně přenosnými chorobami, jako jsou například chlamydie, které jsou způsobeny bakteriemi Chlamydia trachomatis. Pokud jsou způsobeny střevními infekcemi, může to být způsobeno infekcí Campylobacter sp, Shigella sp nebo Salmonella sp, například.

K těmto infekcím může dojít v důsledku nechráněného intimního kontaktu, v případě pohlavně přenosných infekcí (STI), spojeného s uretritidou nebo cervicitidou, které mohou být asymptomatické, i když ve většině případů vedou k bolesti a pálení v moči, močové trubici nebo vaginální oblasti výtok nebo v důsledku otravy jídlem v případě střevních bakteriálních infekcí. Reaktivní artritida může být navíc způsobena virovou infekcí. Existují také zprávy o reaktivní artritidě po imunoterapii rakoviny močového měchýře.

Příznaky reaktivní artritidy

Reaktivní artritida je charakterizována trojicí příznaků (artritida, uretritida a konjunktivitida), to znamená, že onemocnění vykazuje známky infekce, zánětu kloubů a očních problémů. Hlavní příznaky a příznaky související s reaktivní artritidou jsou tedy:

• Příznaky infekce:

  • Polyurie, což je produkce velkého množství moči během dne;
  • Bolest a pálení při močení;
  • Přítomnost krve v moči;
  • Naléhavá touha močit;
  • Známky a příznaky související s prostatitidou u mužů, jako jsou potíže s udržením erekce, bolest při ejakulaci a přítomnost krve ve spermatu;
  • Známky a příznaky související s cervicitidou, salpingitidou nebo vulvovaginitidou u žen.
• Kloubní příznaky, které se mohou lišit od přechodné monoartritidy po polyartritidu, to znamená, že může dojít k postižení jednoho nebo více kloubů:
  • Bolest kloubů;
  • Obtížnost pohybu postiženého kloubu;
  • Bolest v zádech;
  • Otoky v kloubech;
  • Zánět šlach a vazů spojených s kloubem.
• Oční příznaky:
  • Zarudnutí v očích;
  • Nadměrné trhání;
  • Bolest nebo pálení v kostech;
  • Otok;
  • Hořící oči;
  • Zvýšená citlivost na světlo, nazývaná fotofobie.

Kromě toho se mohou objevit i další obecnější příznaky, například nadměrná únava, bolesti zad, horečka nad 38 ° C, úbytek hmotnosti, drozd, bolesti břicha nebo průjem. Když se tyto příznaky objeví, doporučuje se poradit se s lékařem, aby posoudil problém a naznačil potřebu konzultace s revmatologem, aby byla zahájena vhodná léčba.

Diagnóza reaktivní artritidy

Diagnóza reaktivní artritidy je v zásadě klinická, při které lékař hodnotí, zda existují příznaky charakteristické pro triádu, tj. Přítomnost známek a příznaků souvisejících s infekcí, zánětem kloubů a očními problémy.

Lékař navíc může požadovat provedení genetického testu za účelem identifikace HLA-B27, který lze považovat za pozitivní marker u pacientů s reaktivní artritidou. Izolovaně má HLA-B27 malou diagnostickou hodnotu a není indikována při rutinní péči o tyto pacienty.

Jak se léčba provádí

Léčba reaktivní artritidy se provádí podle symptomů, které osoba představuje, a příčiny onemocnění, přičemž revmatolog obvykle indikuje použití protizánětlivých a analgetických prostředků, jako je paracetamol nebo ibuprofen. V některých případech může být také doporučeno použití kortikosteroidů, jako je prednisolon, ke snížení zánětu v různých částech těla a zmírnění příznaků.

Revmatolog může také indikovat použití antibiotik, pokud je reaktivní artritida způsobena bakteriální infekcí a tělo není schopno bakterie eliminovat, avšak užívání antibiotik nemá žádný vliv na vývoj onemocnění. Navíc v případě, že jsou postiženy klouby, může být také indikována fyzikální terapie, která se provádí pomocí cvičení, která pomáhají obnovit pohyb končetin a zmírnit bolest.

Není však vždy možné úplně zmírnit všechny příznaky reaktivní artritidy a vyvinout chronický stav, který způsobuje opakování příznaků po dobu několika týdnů.

Léčba reaktivní artritidy

Ve většině případů reaktivní artritidy lékař doporučuje použít nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), aby zmírnil příznaky, a může být doporučeno použití ibuprofenu nebo diklofenaku ke snížení bolesti a usnadnění pohybu kloubů. V případě, že použití NSAID není dostatečné, je třeba použít jiné léky, například:

• Kortikosteroidy, jako je prednisolon nebo betamethason, ke snížení příznaků zánětu, když protizánětlivé léky nestačí;
• Antibiotika, který se liší podle infekčního agens odpovědného za infekci a profilu citlivosti mikroorganismu.

Léčba reaktivní artritidy obvykle trvá asi 6 měsíců, ale v některých případech může dosáhnout 1 roku v závislosti na závažnosti příznaků a reakci člověka na léčbu.

Fyzioterapie pro reaktivní artritidu

Fyzikální terapie je při léčbě tohoto typu artritidy důležitá, aby se zabránilo ztuhnutí kloubu. Fyzikální terapie tedy indikuje a provádí některá cvičení ke zmírnění kloubních příznaků, zvýšení rozsahu pohybu a prevenci deformací, ke kterým může dojít v důsledku onemocnění.

Podívejte se na následující video s ukázkami cvičení s artritidou: