Léky k léčbě úzkostné poruchy

Obsah

• Benzodiazepiny
• Buspiron
• Antidepresiva
• SSRI
• Tricyklické
• MAOI
• Beta-blokátory
• Domácí léky na úzkost
• Cvičení
• Přemýšlet
• Vyzkoušejte heřmánek
• Vůně aromaterapeutických olejů
• Vyvarujte se kofeinu
• Poraďte se s lékařem
• Otázky a odpovědi
• Otázka:
• A:

O léčbě

Většina lidí v určitém okamžiku svého života pociťuje úzkost a pocit často sám odezní. Úzkostná porucha je jiná. Pokud vám byla diagnostikována jedna, mnoho z vás potřebuje pomoc při zvládání úzkosti. Léčba obvykle sestává z psychoterapie a léků.

Zatímco léky neléčí úzkost, mohou vám pomoci zvládnout vaše příznaky, abyste mohli dobře fungovat a cítit se lépe ve svém každodenním životě.

Existuje mnoho druhů léků. Protože každý člověk je jiný, vy a váš lékař možná budete muset vyzkoušet několik léků, abyste našli ten správný pro vás.

Benzodiazepiny

Benzodiazepiny jsou sedativa, která vám mohou pomoci uvolnit svaly a uklidnit mysl. Fungují tak, že zvyšují účinky určitých neurotransmiterů, což jsou chemikálie, které přenášejí zprávy mezi vašimi mozkovými buňkami.

Benzodiazepiny pomáhají léčit mnoho druhů úzkostných poruch, včetně panické poruchy, generalizované úzkostné poruchy a sociální úzkostné poruchy. Mezi příklady těchto léků patří:

• alprazolam (Xanax)
• chlordiazepoxid (Librium)
• klonazepam (Klonopin)
• diazepam (Valium)
• lorazepam (Ativan)

Benzodiazepiny se obvykle používají k krátkodobé léčbě úzkosti. Je to proto, že mohou zvýšit ospalost a způsobit problémy s rovnováhou a pamětí. Mohou být také návykové. Roste epidemie zneužívání benzodiazepinů.

Je důležité používat tyto léky pouze do doby, než vám lékař předepíše jinou léčbu. Pokud však máte panickou poruchu, může vám lékař předepsat benzodiazepiny až na jeden rok.

Vedlejší efekty

Kromě problémů s ospalostí a pamětí může užívání benzodiazepinů také způsobit zmatenost, problémy se zrakem, bolesti hlavy a pocity deprese.

Pokud jste pravidelně užívali benzodiazepiny déle než dva týdny, je důležité pilulky neukončit náhle, protože by to mohlo u některých lidí způsobit záchvat. Místo toho se poraďte se svým lékařem o pomalém snižování dávky, abyste snížili riziko záchvatu.

Buspiron

Buspiron se používá k léčbě krátkodobé úzkosti i chronických (dlouhodobých) úzkostných poruch. Není zcela jasné, jak buspiron funguje, ale předpokládá se, že ovlivňuje chemické látky v mozku, které regulují náladu.

Buspiron může trvat až několik týdnů, než se stane plně účinným. Je k dispozici jako generikum i jako značkový lék Buspar.

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky mohou zahrnovat závratě, bolesti hlavy a nevolnost. Někteří lidé také hlásí podivné sny nebo potíže se spánkem, když užívají buspiron.

Antidepresiva

Antidepresivní léky působí ovlivněním neurotransmiterů. Tyto léky lze použít k léčbě příznaků úzkosti, ale obvykle trvá čtyři až šest týdnů, než se projeví znatelné účinky.

Mezi typy antidepresiv patří:

SSRI

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) působí zvýšením hladiny serotoninu, neurotransmiteru, který ovlivňuje náladu, sexuální touhu, chuť k jídlu, spánek a paměť. SSRI se obvykle zahajují nízkou dávkou, kterou váš lékař postupně zvyšuje.

Mezi příklady SSRI používaných k léčbě úzkosti patří:

• escitalopram (Lexapro)
• fluoxetin (Prozac)
• paroxetin (Paxil)
• sertralin (Zoloft)

Vedlejší efekty

SSRI mohou způsobit řadu vedlejších účinků, ale většina lidí je dobře snáší. Mezi nežádoucí účinky patří:

• nevolnost
• suchá ústa
• svalová slabost
• průjem
• závrať
• ospalost
• sexuální dysfunkce

Pokud máte obavu z konkrétního vedlejšího účinku, poraďte se se svým lékařem.

Tricyklické

Tricyklické léky stejně jako SSRI fungují při léčbě většiny úzkostných poruch, kromě obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD). Předpokládá se, že tricyklické látky fungují podobně jako SSRI. Stejně jako SSRI jsou tricyklické léky zahajovány nízkou dávkou a poté postupně zvyšovány.

Mezi příklady tricyklických látek používaných k léčbě úzkosti patří:

• klomipramin (Anafranil)
• imipramin (Tofranil)

Tricyklické léky jsou starší léky, které se užívají méně často, protože novější léky způsobují méně nežádoucích účinků.

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky tricyklických léků mohou zahrnovat závratě, ospalost, nedostatek energie a sucho v ústech. Mohou také zahrnovat nevolnost a zvracení, zácpu, rozmazané vidění a přibývání na váze. Nežádoucí účinky lze často potlačit změnou dávky nebo přechodem na jinou tricyklickou léčbu.

MAOI

Inhibitory monoaminooxidázy (IMAO) se používají k léčbě panické poruchy a sociální fobie. Fungují tak, že zvyšují počet neurotransmiterů, které regulují náladu.

MAOI, které jsou schváleny FDA k léčbě deprese, ale používají se mimo úzkost pro úzkost, zahrnují:

• isokarboxazid (Marplan)
• fenelzin (Nardil)
• selegilin (Emsam)
• tranylcypromin (Parnate)

Vedlejší efekty

Stejně jako tricyklické léky jsou MAOI starší léky, které způsobují více nežádoucích účinků než novější léky. MAOI také přicházejí s určitými omezeními. Například pokud si vezmete MAOI, nemůžete jíst určitá jídla, jako je sýr a červené víno.

Některé léky, včetně SSRI, některé antikoncepční pilulky, léky proti bolesti, jako je acetaminofen a ibuprofen, léky proti nachlazení a alergii a bylinné doplňky, mohou reagovat s IMAO.

Užívání IMAO s těmito potravinami nebo léky může nebezpečně zvýšit váš krevní tlak a způsobit další potenciálně život ohrožující vedlejší účinky.

Beta-blokátory

Beta-blokátory se nejčastěji používají k léčbě srdečních chorob. Používají se také mimo značku, aby pomohli zmírnit fyzické příznaky úzkosti, zejména u sociální úzkostné poruchy.

Lékař vám může předepsat beta-blokátor, jako je propranolol (Inderal), který vám pomůže zmírnit příznaky úzkosti ve stresových situacích, jako je účast na večírku nebo řeč.

Vedlejší efekty

Beta blokátory obvykle nezpůsobují nežádoucí účinky u každého, kdo je užívá.

Některé potenciální nežádoucí účinky mohou zahrnovat:

• únava
• závrať
• ospalost
• suchá ústa

Mezi další nežádoucí účinky patří:

• problémové spaní
• nevolnost
• dušnost

Domácí léky na úzkost

Existuje celá řada domácích intervencí, které vám mohou pomoci zmírnit příznaky úzkosti. Kromě užívání léků lze také provést několik zákroků.

Mezi příklady těchto intervencí patří:

Cvičení

Cvičení může pomoci snížit stres a zvýšit váš celkový pocit pohody, podle Americké asociace pro úzkost a depresi (ADAA).

Pomáhá produkovat neurotransmitery známé jako endorfiny. Tyto neurotransmitery jsou přirozenými léky proti bolesti vašeho těla a mohou také zlepšit kvalitu vašeho spánku.

ADAA uvádí, že i krátká cvičení (přibližně 10 minut) účinně pomáhají zvedat náladu.

Přemýšlet

15 minut klidného času a meditace, abyste se soustředili na hluboké dýchání a relaxaci, vám může pomoci uklidnit úzkost. Můžete pravidelně poslouchat hudbu nebo opakovat motivační mantru. Jóga může také pomoci zmírnit stres.

Vyzkoušejte heřmánek

Popíjení heřmánkového čaje nebo užívání heřmánkového doplňku může pomoci zmírnit příznaky úzkosti.

Dvojitě zaslepená studie z roku 2016 publikovaná v časopise Phytomedicine se zaměřila na jedince s generalizovanou úzkostnou poruchou.

Studie zjistila, že účastníci studie, kteří užívali 500 miligramů heřmánkových doplňků třikrát denně, hlásili snížení střední až závažné generalizované úzkosti.

Ukázalo se také, že pití heřmánkového čaje pomáhá snižovat úzkost.

Vůně aromaterapeutických olejů

Vůně zředěných aromaterapeutických olejů může pomoci zmírnit úzkost, uvádí článek publikovaný v časopise Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine.

Mezi příklady éterických olejů používaných k úlevě od úzkosti patří:

• levandule
• Neroli
• heřmánek

Vyvarujte se kofeinu

Někdy může kofein v člověku vyvolat nervozitu a úzkost. Vyhnout se tomu může některým lidem pomoci snížit jejich úzkost.

Poraďte se s lékařem

Váš lékař vám pomůže najít nejlepší postup léčby vaší úzkostné poruchy. Správná léčba bude pravděpodobně zahrnovat psychoterapii a léky.

Při užívání léků na úzkost dodržujte jejich pokyny a informujte je o všech vedlejších účincích, které máte. Zeptejte se také na jakékoli dotazy týkající se vašeho stavu nebo léčby, například:

• Jaké vedlejší účinky mohu mít z tohoto léku?
• Jak dlouho bude trvat, než začnu pracovat?
• Interakce tohoto léku s jinými léky, které užívám?
• Můžete mě odkázat na psychoterapeuta?
• Mohlo by cvičení pomoci zmírnit příznaky úzkosti?

Pokud máte pocit, že vám lék nepřináší požadované výsledky nebo způsobuje nežádoucí vedlejší účinky, poraďte se se svým lékařem, než jej přestanete užívat.

Otázky a odpovědi

Otázka:

Jak může psychoterapie pomoci zmírnit moji úzkost?

A:

Kognitivně behaviorální terapie (CBT) je forma psychoterapie používaná nejčastěji při léčbě úzkostných poruch. CBT vám pomůže změnit vaše myšlenkové vzorce a vaše reakce na situace, které způsobují úzkost. Obvykle jde o krátkodobou terapii zahrnující 10 až 20 návštěv u terapeuta po několik týdnů.

Během těchto návštěv se naučíte porozumět svému pohledu na život a získat kontrolu nad svými myšlenkami. Naučíte se vyhýbat se myšlence, že se z menších problémů stanou hlavní problémy, rozpoznat a nahradit myšlenky, které vám způsobují úzkost a paniku, zvládat stres a uvolnit se, když se objeví příznaky.

Terapie může také zahrnovat desenzibilizaci. Díky tomuto procesu budete méně citliví na věci, kterých se bojíte. Pokud jste například posedlí choroboplodnými zárodky, může vás terapeut povzbudit, abyste si zašpinili ruce a hned si je neumyli. Postupně, jak začnete vidět, že se nic špatného neděje, budete moci jít na delší dobu, aniž byste si umyli ruce sníženou úzkostí.