Vše, co potřebujete vědět o antidepresivech, která zvyšují váhu

Obsah

• 1. Tricyklická antidepresiva
• 2. Některé inhibitory monoaminooxidázy (IMAO)
• 3. Dlouhodobé užívání určitých selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
• 4. Některá atypická antidepresiva
• Antidepresiva, u nichž je méně pravděpodobné, že způsobí přírůstek hmotnosti
• Jídlo s sebou

Přehled

Přírůstek hmotnosti je možným vedlejším účinkem mnoha antidepresiv. Zatímco každý člověk reaguje na antidepresivní léčbu odlišně, následující antidepresiva mohou během léčby pravděpodobně zvýšit hmotnost.

1. Tricyklická antidepresiva

Tricyklická antidepresiva, známá také jako cyklická antidepresiva nebo TCA, mohou způsobit přírůstek hmotnosti. Mezi tyto léky patří:

• amitriptylin (Elavil)
• amoxapin
• desipramin (norpramin)
• doxepin (Adapin)
• imipramin (Tofranil-PM)
• nortriptylin (Pamelor)
• protriptylin (Vivactil)
• trimipramin (Surmontil)

TCA byly některé z prvních léků schválených k léčbě deprese. Už nejsou předepisovány tak často, protože novější léčba způsobuje méně nežádoucích účinků.

Podle studie z roku 1984 byl přírůstek hmotnosti častým důvodem, proč lidé ukončili léčbu těmito typy antidepresiv.

Přesto mohou být TCA účinné u lidí, kteří navzdory nežádoucím vedlejším účinkům nereagují na jiné typy antidepresiv.

2. Některé inhibitory monoaminooxidázy (IMAO)

Inhibitory monoaminooxidázy (MAOI) byly první třídou antidepresiv, která měla být vyvinuta. Mezi MAOI, které způsobují přírůstek hmotnosti, patří:

• fenelzin (Nardil)
• isokarboxazid (Marplan)
• tranylcypromin (Parnate)

Lékaři předepisují MAOI nejčastěji, když jiná antidepresiva nepracují kvůli určitým vedlejším účinkům a bezpečnostním obavám. Ze tří MAOI uvedených výše je podle studie z roku 1988 nejpravděpodobnější, že fenelzin povede k přírůstku hmotnosti.

Ukázalo se však, že novější formulace IMAO známá jako selegilin (Emsam) vede během léčby ke ztrátě hmotnosti. Emsam je transdermální lék, který se nanáší na kůži náplastí.

3. Dlouhodobé užívání určitých selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)

SSRI jsou nejčastěji předepisovanou skupinou depresivních léků. Dlouhodobé užívání následujících SSRI může způsobit přírůstek hmotnosti:

• paroxetin (Paxil, Pexeva, Brisdelle)
• sertralin (Zoloft)
• fluoxetin (Prozac)
• citalopram (Celexa)

Přestože jsou některé SSRI nejprve spojeny se ztrátou hmotnosti, dlouhodobé užívání SSRI je většinou spojeno s přírůstkem hmotnosti. Dlouhodobé užívání se považuje za léčbu, která trvá déle než šest měsíců.

Z výše uvedených SSRI je paroxetin nejčastěji spojován s přírůstkem hmotnosti při dlouhodobém i krátkodobém užívání.

4. Některá atypická antidepresiva

Mirtazapin (Remeron) je noradrenergní antagonista, což je typ atypického antidepresiva. Lék pravděpodobně zvyšuje hmotnost a zvyšuje chuť k jídlu než jiné léky.

Mirtazapin je méně pravděpodobné, že u lidí zvýší váhu ve srovnání s TCA.

Rovněž nevyvolává tolik dalších vedlejších účinků jako jiná antidepresiva. Může však způsobit:

• nevolnost
• zvracení
• sexuální dysfunkce

Antidepresiva, u nichž je méně pravděpodobné, že způsobí přírůstek hmotnosti

Další antidepresiva jsou spojována s menším přírůstkem hmotnosti jako vedlejším účinkem. Mezi tyto antidepresiva patří:

• escitalopram (Lexapro, Cipralex), SSRI
• duloxetin (Cymbalta), inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI), může způsobit mírný přírůstek hmotnosti s
• bupropion (Wellbutrin, Forfivo a Aplenzin), atypické antidepresivum
• nefazodon (Serzone), antagonista serotoninu a inhibitor zpětného vychytávání
• venlafaxin (Effexor) a venlafaxin ER (Effexor XR), které jsou oba SNRI
• desvenlafaxin (Pristiq), SNRI
• levomilnacipran (Fetzima), SNRI
• vilazodon (Viibryd), serotonergní antidepresivum
• vortioxetin (Trintellix), atypické antidepresivum
• selegilin (Emsam), novější IMAO, který aplikujete na pokožku, což může vést k menšímu počtu nežádoucích účinků než IMAO užívané ústy

Zvýšení hmotnosti je také méně pravděpodobné u následujících SSRI, pokud jsou užívány méně než šest měsíců:

• sertralin (Zoloft)
• fluoxetin (Prozac)
• citalopram (Celexa)

Jídlo s sebou

Ne každý, kdo užívá antidepresivum, přibere na váze. Někteří lidé ve skutečnosti zhubnou.

Odborníci zdůrazňují, že obavy z přibývání na váze by neměly u většiny lidí ovlivnit výběr antidepresiva. Při výběru antidepresiva je třeba vzít v úvahu další vedlejší účinky a faktory.

Pokud při užívání antidepresiva přiberete na váze, nemusí být droga ve skutečnosti přímou příčinou přírůstku hmotnosti. Zlepšená nálada například při užívání antidepresiva může zvýšit vaši chuť k jídlu a vést k přibývání na váze.

Nepřestávejte užívat drogu hned, i když trochu přiberete na váze. Budete muset spolupracovat se svým lékařem, abyste našli antidepresivum, které vám pomůže s příznaky deprese a nebude mít nežádoucí vedlejší účinky. To může vyžadovat trochu trpělivosti.

Lékař vám také může dát několik tipů, jak předcházet přírůstku hmotnosti při antidepresivní terapii.