Léčba migrény antidepresivy

Obsah

• Jaké jsou různé typy?
• Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
• Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI)
• Tricyklická antidepresiva
• Inhibitory monoaminooxidázy (IMAO)
• Jak antidepresiva zabraňují migréně?
• Jaké jsou vedlejší účinky antidepresiv?
• Jsou antidepresiva bezpečná?
• Serotoninový syndrom
• Sečteno a podtrženo

Co jsou antidepresiva?

Antidepresiva jsou léky, které pomáhají léčit příznaky deprese. Většina z nich mění typ chemické látky nazývané neurotransmiter. Ty přenášejí zprávy mezi buňkami v mozku.

Navzdory svému jménu mohou antidepresiva kromě deprese léčit celou řadu dalších stavů, včetně:

• úzkost a panické poruchy
• poruchy příjmu potravy
• nespavost
• chronická bolest
• návaly horka

Antidepresiva mohou také účinně předcházet migréně. Přečtěte si další informace.

Jaké jsou různé typy?

Existují čtyři hlavní typy antidepresiv:

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)

SSRI zvyšují množství neurotransmiteru serotoninu v mozku. Lékaři je často předepisují jako první, protože způsobují nejméně vedlejších účinků.

Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI)

SNRI zvyšují množství serotoninu a norepinefrinu v mozku.

Tricyklická antidepresiva

Tyto léky, známé také jako cyklická antidepresiva, zvyšují množství serotoninu a norepinefrinu.

Inhibitory monoaminooxidázy (IMAO)

Serotonin, norepinefrin a dopamin jsou všechny monoaminy. Vaše tělo přirozeně vytváří enzym zvaný monoaminooxidáza, který je ničí. IMAO fungují tak, že blokují působení tohoto enzymu na monoaminy v mozku.

IMAO jsou již zřídka předepisovány, protože způsobují závažnější nežádoucí účinky.

Jak antidepresiva zabraňují migréně?

Odborníci si nejsou jisti, co migrény způsobuje. Podle Mayo Clinic může hrát roli nerovnováha v neurotransmiterech. Během migrény také klesá hladina serotoninu. To by mohlo vysvětlovat, proč se zdá, že antidepresiva pomáhají v prevenci.

Tricyklická antidepresiva jsou jedním z nejčastěji předepisovaných léků k prevenci migrény. Jedna ze stávajících studií však zjistila, že SSRI a SNRI fungují podobně. Toto zjištění je významné, protože SSRI a SNRI mají tendenci způsobovat méně nežádoucích účinků než tricyklická antidepresiva.

Zatímco studie zmíněné v tomto přehledu jsou slibné, autoři poznamenávají, že k úplnému pochopení toho, jak antidepresiva ovlivňují migrény, je zapotřebí mnohem rozsáhlejších kontrolovaných studií.

Pokud trpíte pravidelnými migrénami, které nereagovaly na jiné způsoby léčby, zeptejte se svého lékaře, zda byste neměli užívat antidepresiva. Mějte na paměti, že antidepresiva se používají k prevenci migrény, nikoli k léčbě aktivních.

Jaké jsou vedlejší účinky antidepresiv?

Antidepresiva mohou způsobit řadu vedlejších účinků. SSRI obecně způsobují nejméně vedlejších účinků, proto vám lékař může navrhnout nejprve vyzkoušet tento typ.

Mezi časté nežádoucí účinky u různých typů antidepresiv patří:

• suchá ústa
• nevolnost
• nervozita
• neklid
• nespavost
• sexuální problémy, jako je erektilní dysfunkce nebo opožděná ejakulace

Tricyklická antidepresiva, včetně amitriptylinu, mohou způsobit další vedlejší účinky, jako jsou:

• rozmazané vidění
• zácpa
• poklesy krevního tlaku ve stoje
• zadržování moči
• ospalost

Vedlejší účinky se také u různých léků liší, dokonce iu stejného typu antidepresiva. Poraďte se se svým lékařem, abyste vybrali antidepresivum, které poskytuje největší užitek s nejmenším počtem vedlejších účinků. Možná budete muset několik vyzkoušet, než najdete ten, který funguje.

Jsou antidepresiva bezpečná?

Antidepresiva jsou obecně bezpečná. Užívání antidepresiv k léčbě migrény je však považováno za použití mimo označení. To znamená, že výrobci antidepresiv neprovedli stejné přísné testy, aby zajistili bezpečnost a účinnost při léčbě migrény. Většina lékařů nepředepisuje léky pro použití mimo označení, pokud selhala jiná léčba.

Váš lékař vám pomůže zvážit výhody a rizika užívání antidepresiv na migrény.

Antidepresiva mohou také interagovat s jinými léky, proto informujte svého lékaře o všech volně prodejných (OTC) a lécích na předpis, které užíváte. To zahrnuje vitamíny a doplňky.

Měli byste také informovat svého lékaře, pokud máte:

• vysoký cholesterol
• anamnéza srdečních chorob
• zvýšené riziko srdečního infarktu nebo mrtvice
• glaukom
• zvětšenou prostatu

Serotoninový syndrom

Serotoninový syndrom je vzácný, ale závažný stav, ke kterému dochází, když jsou vaše hladiny serotoninu příliš vysoké. Obvykle se to stane, když užíváte antidepresiva, zejména MAOI, s jinými léky, doplňky nebo nelegálními léky, které zvyšují hladinu serotoninu.

Neužívejte antidepresiva, pokud již užíváte některý z následujících léků na migrény:

• almotriptan (Axert)
• naratriptan (Amerge)
• sumatriptan (Imitrex)

Mezi další věci, které mohou interagovat s antidepresivy a způsobit serotoninový syndrom, patří:

• dextrometorfan, běžná složka OTC léků proti nachlazení a kašli
• bylinné doplňky, včetně ženšenu a třezalky tečkované
• jiná antidepresiva
• nelegální drogy, včetně extáze, kokainu a amfetaminů

Pokud se u vás během užívání antidepresiv vyskytne některý z těchto nežádoucích účinků, vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc:

• zmatek
• svalové křeče a třes
• svalová rigidita
• třes
• rychlá srdeční frekvence
• hyperaktivní reflexy
• rozšířené zornice
• záchvaty
• nereagování

Sečteno a podtrženo

Léčba migrény je jedním z nejoblíbenějších použití antidepresiv mimo značku. I když je zapotřebí více rozsáhlých, vysoce kvalitních studií, stávající výzkum naznačuje, že antidepresiva mohou být účinná v prevenci, pokud někdo nereaguje dobře na jiné způsoby léčby. Pokud pravidelně trpíte migrénami, které nereagují na jinou léčbu, poraďte se s lékařem o vyzkoušení antidepresiv.