Alkoholická cirhóza jater

Obsah

• Jaké příznaky jsou spojeny s touto alkoholickou jaterní cirhózou?
• Co způsobuje alkoholickou cirhózu jater?
• Existují skupiny lidí, u nichž je větší pravděpodobnost, že se u nich tento stav vyskytne?
• Jak by vám lékař diagnostikoval alkoholickou jaterní cirhózu?
• Jaké komplikace může způsobit alkoholická jaterní cirhóza?
• Jak se léčí alkoholická cirhóza jater?
• Výhled na alkoholickou jaterní cirhózu

Co je to alkoholická jaterní cirhóza?

Játra jsou velký orgán s důležitou funkcí ve vašem těle. Filtruje krev toxinů, štěpí bílkoviny a vytváří žluč, která pomáhá tělu vstřebávat tuky. Když člověk v průběhu desetiletí hodně pije alkohol, tělo začne nahrazovat zdravou tkáň jater jizvou. Lékaři nazývají tento stav alkoholová cirhóza jater.

Jak nemoc postupuje a více vaší zdravé jaterní tkáně je nahrazeno jizvou, vaše játra přestanou správně fungovat

Podle Americké jaterní nadace se u 10 až 20 procent těžkých pijáků rozvine cirhóza. Alkoholická cirhóza jater je nejpokročilejší formou onemocnění jater, která souvisí s pitím alkoholu. Toto onemocnění je součástí progrese. Může to začít s tukovým onemocněním jater, poté progredovat do alkoholické hepatitidy a poté do alkoholické cirhózy. Je však možné, že u člověka se může rozvinout alkoholická jaterní cirhóza, aniž by měl alkoholickou hepatitidu.

Jaké příznaky jsou spojeny s touto alkoholickou jaterní cirhózou?

Příznaky alkoholické cirhózy jater se obvykle objevují, když je člověk ve věku od 30 do 40 let. Vaše tělo bude schopné kompenzovat omezenou funkci jater v raných stadiích onemocnění. Jak nemoc postupuje, příznaky budou patrnější.

Příznaky alkoholické jaterní cirhózy jsou podobné jako u jiných jaterních poruch souvisejících s alkoholem. Mezi příznaky patří:

• žloutenka
• portální hypertenze, která zvyšuje krevní tlak v žíle, která prochází játry
• svědění kůže (pruritus)

Co způsobuje alkoholickou cirhózu jater?

Poškození způsobené opakovaným a nadměrným zneužíváním alkoholu vede k alkoholické cirhóze jater. Když jaterní tkáň začne jizvit, játra nefungují tak dobře jako dříve. Výsledkem je, že tělo nemůže produkovat dostatek bílkovin nebo filtrovat toxiny z krve tak, jak by mělo.

Cirhóza jater může nastat z různých příčin. Alkoholická cirhóza jater však přímo souvisí s příjmem alkoholu.

Existují skupiny lidí, u nichž je větší pravděpodobnost, že se u nich tento stav vyskytne?

Nejvýznamnějším rizikovým faktorem pro alkoholické onemocnění jater je zneužívání alkoholu. Člověk typicky pil nejméně osm let. Národní institut pro zneužívání alkoholu a alkoholismus definuje nadměrné pití jako pití pěti nebo více nápojů za jeden den nejméně pět z posledních 30 dnů.

Ženy jsou také více ohroženy alkoholickým onemocněním jater. Ženy nemají v žaludku tolik enzymů, aby rozložily částice alkoholu. Z tohoto důvodu je více alkoholu schopno dostat se do jater a vytvořit jizvu.

Alkoholické onemocnění jater může mít také některé genetické faktory. Někteří lidé se například narodili s nedostatkem enzymů, které pomáhají vylučovat alkohol. Obezita, strava s vysokým obsahem tuku a hepatitida C mohou také zvýšit pravděpodobnost, že bude mít alkoholické onemocnění jater.

Jak by vám lékař diagnostikoval alkoholickou jaterní cirhózu?

Lékaři mohou diagnostikovat alkoholickou jaterní cirhózu tím, že nejprve vezmou anamnézu a projednají historii pití alkoholu u člověka. Lékař také provede některé testy, které mohou potvrdit diagnózu cirhózy. Tyto výsledky těchto testů mohou ukázat:

• anémie (nízké hladiny v krvi kvůli příliš malému množství železa)
• vysoká hladina amoniaku v krvi
• vysoké hladiny cukru v krvi
• leukocytóza (velké množství bílých krvinek)
• nezdravá jaterní tkáň, když je vzorek odebrán z biopsie a studován v laboratoři
• krevní testy jaterních enzymů, které ukazují, že hladina aspartátaminotransferázy (AST) je dvakrát vyšší než hladina alaninaminotransferázy (ALT)
• nízké hladiny hořčíku v krvi
• nízká hladina draslíku v krvi
• nízké hladiny sodíku v krvi
• portální hypertenze

Lékaři se také pokusí vyloučit další stavy, které mohou mít vliv na játra, aby potvrdily, že se vyvinula cirhóza.

Jaké komplikace může způsobit alkoholická jaterní cirhóza?

Alkoholická cirhóza jater může způsobit vážné komplikace. Toto se nazývá dekompenzovaná cirhóza. Mezi příklady těchto komplikací patří:

• ascites nebo nahromadění tekutiny v žaludku
• encefalopatie nebo duševní zmatek
• vnitřní krvácení, známé jako krvácející varixy
• žloutenka, která způsobuje, že kůže a oči mají žlutý odstín

Ti, kteří trpí touto závažnější formou cirhózy, často k přežití vyžadují transplantaci jater. Podle Clevelandské kliniky mají pacienti s dekompenzovanou alkoholickou cirhózou jater, kteří podstoupí transplantaci jater, pětiletou míru přežití 70 procent.

Jak se léčí alkoholická cirhóza jater?

Lékaři mohou léčbou zvrátit některé formy onemocnění jater, ale alkoholickou jaterní cirhózu obvykle nelze zvrátit. Lékař vám však může doporučit léčbu, která může zpomalit postup onemocnění a zmírnit vaše příznaky.

Prvním krokem léčby je pomoci člověku přestat pít. Lidé s alkoholickou jaterní cirhózou jsou často natolik závislí na alkoholu, že by mohli mít vážné zdravotní komplikace, pokud by se pokusili přestat kouřit bez pobytu v nemocnici. Lékař může doporučit nemocnici nebo léčebné zařízení, kde může člověk zahájit cestu ke střízlivosti.

Mezi další léčby, které může lékař použít, patří:

• Léky: Mezi další léky, které mohou lékaři předepisovat, patří kortikosteroidy, blokátory kalciových kanálů, inzulín, antioxidační doplňky a S-adenosyl-L-methionin (SAMe).
• Poradenství v oblasti výživy: Zneužívání alkoholu může vést k podvýživě.
• Extra bílkoviny: Pacienti často potřebují v určitých formách extra bílkoviny, aby pomohli snížit pravděpodobnost vzniku mozkových onemocnění (encefalopatie).
• Transplantace jater: Osoba musí být často střízlivá po dobu nejméně šesti měsíců, než bude považována za kandidáta na transplantaci jater.

Výhled na alkoholickou jaterní cirhózu

Váš výhled bude záviset na vašem celkovém zdraví a na tom, zda se u vás vyvinuly nějaké komplikace spojené s cirhózou. To platí, i když člověk přestane pít.