Akutní respirační selhání

Obsah

• Druhy akutního respiračního selhání
• Jaké jsou příznaky akutního respiračního selhání?
• Co způsobuje akutní respirační selhání?
• Obstrukce
• Zranění
• Syndrom akutní dechové tísně
• Zneužívání drog nebo alkoholu
• Chemická inhalace
• Mrtvice
• Infekce
• Komu hrozí akutní respirační selhání?
• Diagnostika akutního respiračního selhání
• Léčba akutního respiračního selhání
• Co mohu dlouhodobě očekávat?

Co je akutní respirační selhání?

Akutní respirační selhání nastává, když se tekutina hromadí ve vzduchových vakech v plicích. Když k tomu dojde, vaše plíce nemohou uvolnit kyslík do krve. Vaše orgány zase nemohou mít dostatek krve bohaté na kyslík, aby mohly fungovat. Můžete také vyvolat akutní respirační selhání, pokud vaše plíce nedokážou odstranit oxid uhličitý z vaší krve.

K selhání dýchání dochází, když kapiláry nebo malé krevní cévy obklopující vzduchové vaky nemohou správně vyměnit oxid uhličitý za kyslík. Stav může být akutní nebo chronický. Při akutním respiračním selhání pociťujete okamžité příznaky z nedostatku kyslíku v těle. Ve většině případů může toto selhání vést k smrti, pokud nebude léčeno rychle.

Druhy akutního respiračního selhání

Dva typy akutního a chronického respiračního selhání jsou hypoxemické a hyperkapnické. Obě podmínky mohou vyvolat vážné komplikace a podmínky často koexistují.

Hypoxemické respirační selhání znamená, že nemáte dostatek kyslíku v krvi, ale vaše hladiny oxidu uhličitého jsou téměř normální.

Hyperkapnické respirační selhání znamená, že v krvi je příliš mnoho oxidu uhličitého a téměř normální nebo nedostatek kyslíku v krvi.

Jaké jsou příznaky akutního respiračního selhání?

Příznaky akutního respiračního selhání závisí na jeho základní příčině a hladinách oxidu uhličitého a kyslíku v krvi.

Lidé s vysokou hladinou oxidu uhličitého se mohou setkat:

• rychlé dýchání
• zmatek

Lidé s nízkou hladinou kyslíku mohou mít:

• neschopnost dýchat
• namodralé zbarvení kůže, prstů nebo rtů

Lidé s akutním selháním plic a nízkou hladinou kyslíku se mohou setkat:

• neklid
• úzkost
• ospalost
• ztráta vědomí
• rychlé a mělké dýchání
• závodní srdce
• nepravidelné srdeční rytmy (arytmie)
• silné pocení

Co způsobuje akutní respirační selhání?

Akutní respirační selhání má několik různých příčin:

Obstrukce

Když se něco uvízne v krku, můžete mít potíže s dostatkem kyslíku do plic. K obstrukci může dojít také u lidí s chronickou obstrukční plicní nemocí (COPD) nebo astmatem, když exacerbace způsobí zúžení dýchacích cest.

Zranění

Poranění, které poškozuje nebo poškozuje váš dýchací systém, může nepříznivě ovlivnit množství kyslíku v krvi. Například poranění míchy nebo mozku může okamžitě ovlivnit vaše dýchání. Mozek říká plicím, aby dýchaly. Pokud mozek nemůže přenášet zprávy kvůli zranění nebo poškození, plíce nemohou nadále správně fungovat.

Poranění žeber nebo hrudníku může také bránit procesu dýchání. Tato zranění mohou zhoršit vaši schopnost vdechovat dostatek kyslíku do plic.

Syndrom akutní dechové tísně

Syndrom akutní respirační tísně (ARDS) je závažný stav charakterizovaný nízkým obsahem kyslíku v krvi. ARDS na vás má vliv, pokud již máte základní zdravotní problém, například:

• zápal plic
• pankreatitida (zánět slinivky břišní)
• těžké trauma
• sepse
• těžká poranění mozku
• poranění plic způsobená vdechováním kouře nebo chemických produktů

Může nastat, když jste v nemocnici a léčeni pro váš základní stav.

Zneužívání drog nebo alkoholu

Pokud předávkujete drogami nebo pijete příliš mnoho alkoholu, můžete poškodit funkci mozku a bránit vaší schopnosti dýchat nebo vydechovat.

Chemická inhalace

Vdechování toxických chemikálií, kouře nebo výparů může také způsobit akutní respirační selhání. Tyto chemikálie mohou poškodit nebo poškodit tkáně plic, včetně vzduchových vaků a kapilár.

Mrtvice

Cévní mozková příhoda nastane, když váš mozek zažije smrt nebo poškození tkáně na jedné nebo obou stranách mozku. Často se to týká pouze jedné strany. I když cévní mozková příhoda vykazuje určité varovné příznaky, jako je nezřetelná řeč nebo zmatenost, obvykle k ní dochází rychle. Pokud máte cévní mozkovou příhodu, můžete ztratit schopnost správně dýchat.

Infekce

Infekce jsou častou příčinou dýchacích potíží. Zejména pneumonie může způsobit respirační selhání, a to i při absenci ARDS. Podle Mayo Clinic v některých případech zápal plic postihuje všech pět lalůčků plic.

Komu hrozí akutní respirační selhání?

Může vám hrozit riziko akutního respiračního selhání, pokud:

• kouřové tabákové výrobky
• pijte nadměrně alkohol
• mít rodinnou anamnézu respiračních onemocnění nebo stavů
• utrpět zranění páteře, mozku nebo hrudníku
• mít narušený imunitní systém
• máte chronické (dlouhodobé) dýchací potíže, jako je rakovina plic, chronická obstrukční plicní nemoc (COPD) nebo astma

Diagnostika akutního respiračního selhání

Akutní respirační selhání vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Můžete dostávat kyslík, který vám pomůže dýchat a zabráníte odumírání tkání ve vašich orgánech a mozku.

Poté, co vás lékař stabilizuje, učiní určité kroky k diagnostice vašeho stavu, například:

• provést fyzickou zkoušku
• klást vám otázky o vaší rodinné nebo osobní anamnéze
• zkontrolujte hladinu kyslíku a oxidu uhličitého v těle pomocí pulzního oxymetru a testu krevních plynů v tepně
• objednejte si rentgen hrudníku, abyste zjistili abnormality v plicích

Léčba akutního respiračního selhání

Léčba obvykle řeší jakékoli základní podmínky, které můžete mít. Lékař pak léčí vaše respirační selhání různými způsoby.

• Lékař vám může předepsat léky proti bolesti nebo jiné léky, které vám pomohou lépe dýchat.
• Pokud můžete adekvátně dýchat sami a vaše hypoxémie je mírná, můžete dostávat kyslík z kyslíkové nádrže, abyste lépe dýchali. Přenosné vzduchové nádrže jsou k dispozici, pokud to váš stav vyžaduje.
• Pokud nemůžete adekvátně dýchat sami, může vám lékař zavést dýchací trubici do úst nebo nosu a připojit trubici k ventilátoru, který vám pomůže dýchat.
• Pokud vyžadujete prodlouženou podporu ventilátoru, může být nezbytná operace, která vytvoří umělé dýchací cesty v průduchu nazývané tracheostomie.
• Kyslík můžete přijímat pomocí kyslíkové nádrže nebo ventilátoru, který vám pomůže lépe dýchat.

Co mohu dlouhodobě očekávat?

Pokud dostanete vhodnou léčbu svého základního stavu, můžete vidět zlepšení funkce plic. Můžete také vyžadovat plicní rehabilitaci, která zahrnuje cvičební terapii, vzdělávání a poradenství.

Akutní respirační selhání může způsobit dlouhodobé poškození plic. Je důležité vyhledat pohotovostní lékařskou péči, pokud máte příznaky respiračního selhání.