Akutní mozková ataxie (ACA)

Obsah

• Co způsobuje akutní cerebelární ataxii?
• Jaké jsou příznaky akutní cerebelární ataxie?
• Jak je diagnostikována akutní cerebelární ataxie?
• Jak se léčí akutní cerebelární ataxie?
• Jak ovlivňuje akutní cerebelární ataxie dospělé?
• Jaké další stavy jsou podobné akutní cerebelární ataxii?
• Subakutní ataxie
• Chronická progresivní ataxie
• Vrozené ataxie
• Jaké komplikace jsou spojeny s akutní cerebelární ataxií?
• Je možné zabránit akutní cerebelární ataxii?

Co je akutní cerebelární ataxie?

Akutní cerebelární ataxie (ACA) je porucha, ke které dochází, když je mozeček zanícen nebo poškozen. Cerebellum je oblast mozku odpovědná za řízení chůze a svalové koordinace.

Termín ataxie odkazuje na nedostatek jemné kontroly dobrovolných pohybů. Akutní znamená, že ataxie se objevuje rychle, v řádu minut až dne nebo dvou. ACA je také známá jako cerebellitis.

Lidé s ACA často ztrácejí koordinaci a mohou mít potíže s prováděním každodenních úkolů. Tento stav nejčastěji postihuje děti, zejména děti ve věku od 2 do 7 let. Příležitostně však postihuje i dospělé.

Co způsobuje akutní cerebelární ataxii?

Viry a další nemoci ovlivňující nervový systém mohou mozeček poranit. Tyto zahrnují:

• Plané neštovice
• spalničky
• příušnice
• žloutenka typu A
• infekce způsobené viry Epstein-Barr a Coxsackie
• virus západního Nilu

ACA může trvat několik týdnů, než se objeví po virové infekci.

Mezi další příčiny ACA patří:

• krvácení do malého mozku
• vystavení rtuti, olovu a dalším toxinům
• bakteriální infekce, jako je Lyme nemoc
• úraz hlavy
• nedostatky některých vitamínů, jako jsou B-12, B-1 (thiamin) a E.

Jaké jsou příznaky akutní cerebelární ataxie?

Mezi příznaky ACA patří:

• zhoršená koordinace v trupu nebo pažích a nohou
• časté zakopnutí
• nestabilní chůze
• nekontrolované nebo opakované pohyby očí
• potíže s jídlem a provádění dalších jemných motorických úkolů
• nezřetelná řeč
• hlasové změny
• bolesti hlavy
• závrať

Tyto příznaky jsou také spojeny s několika dalšími stavy, které ovlivňují nervový systém. Je důležité navštívit svého lékaře, aby mohl správně stanovit diagnózu.

Jak je diagnostikována akutní cerebelární ataxie?

Váš lékař provede několik testů, aby zjistil, zda máte ACA, a aby zjistil základní příčinu poruchy. Tyto testy mohou zahrnovat rutinní fyzikální vyšetření a různá neurologická vyšetření. Lékař může také otestovat:

• sluch
• Paměť
• rovnováhu a chůzi
• vidění
• koncentrace
• reflexy
• koordinace

Pokud jste v poslední době nebyli nakaženi virem, lékař vyhledá také příznaky dalších stavů a ​​poruch, které běžně vedou k ACA.

Existuje řada testů, které může lékař použít k vyhodnocení vašich příznaků, včetně:

• Studie nervového vedení. Studie nervového vedení určuje, zda vaše nervy fungují správně.
• Elektromyografie (EMG). Elektromyogram zaznamenává a hodnotí elektrickou aktivitu ve svalech.
• Páteřní kohoutek. Páteřní kohoutek umožňuje lékaři vyšetřit mozkomíšní mok (CSF), který obklopuje míchu a mozek.
• Kompletní krevní obraz (CBC). Kompletní krevní obraz určuje, zda došlo ke snížení nebo zvýšení vašeho počtu krevních buněk. To může pomoci lékaři posoudit vaše celkové zdraví.
• CT nebo MRI skenovat. Lékař může pomocí těchto zobrazovacích testů také vyhledat poškození mozku. Poskytují podrobné obrázky vašeho mozku, což umožňuje lékaři bližší pohled a snadnější vyhodnocení poškození mozku.
• Analýza moči a ultrazvuk. Toto jsou další testy, které může lékař provést.

Jak se léčí akutní cerebelární ataxie?

Léčba ACA není vždy nutná. Když virus způsobí ACA, obvykle se očekává úplné uzdravení bez léčby. Virová ACA obvykle zmizí během několika týdnů bez léčby.

Léčba je však obvykle nutná, pokud virus není příčinou ACA. Specifická léčba se bude lišit v závislosti na příčině a může trvat týdny, roky nebo dokonce celý život. Zde je několik možných ošetření:

• Možná budete potřebovat chirurgický zákrok, pokud je váš stav výsledkem krvácení do malého mozku.
• Pokud máte infekci, možná budete potřebovat antibiotika.
• Léky na ředění krve mohou pomoci, pokud vám ACA způsobila mrtvice.
• Můžete užívat léky k léčbě zánětu mozečku, například steroidy.
• Pokud je toxin zdrojem ACA, snižte nebo eliminujte expozici toxinu.
• Pokud byl ACA způsoben nedostatkem vitamínů, můžete doplnit vysoké dávky vitaminu E, injekce vitaminu B-12 nebo thiamin.
• V některých případech může být ACA vyvolána citlivostí na lepek. V takovém případě musíte přijmout přísnou bezlepkovou dietu.

Pokud máte ACA, možná budete potřebovat pomoc s každodenními úkoly. Pomůže vám speciální jídelní nádobí a adaptivní zařízení, jako jsou hole a mluvící pomůcky. Fyzikální terapie, logopedie a pracovní terapie mohou také pomoci zlepšit vaše příznaky.

Někteří lidé také zjistili, že provedení určitých změn v životním stylu může příznaky dále zmírnit. To může zahrnovat změnu stravy nebo užívání doplňků výživy.

Jak ovlivňuje akutní cerebelární ataxie dospělé?

Příznaky ACA u dospělých jsou podobné jako u dětí. Stejně jako u dětí, léčba dospělých ACA zahrnuje léčbu základního stavu, který ji způsobil.

Zatímco mnoho zdrojů ACA u dětí může také způsobit ACA u dospělých, existují některé podmínky, které pravděpodobně způsobují ACA u dospělých.

Toxiny, zejména nadměrná konzumace alkoholu, jsou jednou z největších příčin ACA u dospělých. Léky jako antiepileptika a chemoterapie jsou navíc častěji spojovány s ACA u dospělých.

Základní podmínky, jako je HIV, roztroušená skleróza (MS) a autoimunitní poruchy, mohou také s větší pravděpodobností zvýšit vaše riziko ACA jako dospělého. V mnoha případech však příčina ACA u dospělých zůstává záhadou.

Při diagnostice ACA u dospělých se lékaři nejprve pokusí odlišit ACA od jiných typů cerebelárních ataxií, které se objevují pomaleji. Zatímco ACA udeří během několika minut až hodin, vývoj jiných forem cerebelární ataxie může trvat dny až roky.

Ataxie s pomalejší rychlostí progrese mohou mít různé příčiny, jako jsou genetické predispozice, a vyžadují různé způsoby léčby.

V dospělosti je pravděpodobnější, že během diagnostiky dostanete zobrazování mozku, například MRI. Toto zobrazování může vykazovat abnormality, které mohou způsobit ataxie s pomalejší progresí.

Jaké další stavy jsou podobné akutní cerebelární ataxii?

ACA se vyznačuje rychlým nástupem - minuty až hodiny. Existují i ​​jiné formy ataxie, které mají podobné příznaky, ale různé příčiny:

Subakutní ataxie

Subakutní ataxie se vyvíjejí během dnů nebo týdnů. Někdy se může zdát, že subakutní ataxie přicházejí rychle, ale ve skutečnosti se postupem času vyvíjely pomalu.

Příčiny jsou často podobné ACA, ale subakutní ataxie jsou také způsobeny vzácnými infekcemi, jako jsou prionová onemocnění, Whippleova choroba a progresivní multifokální leukoencefalopatie (PML).

Chronická progresivní ataxie

Chronické progresivní ataxie se vyvíjejí a trvají měsíce nebo roky. Často jsou způsobeny dědičnými podmínkami.

Chronické progresivní ataxie mohou být také způsobeny mitochondriálními nebo neurodegenerativními poruchami. Jiné nemoci mohou také způsobovat nebo napodobovat chronické ataxie, jako je migrenózní bolest hlavy s aurou mozkového kmene, vzácný syndrom, kdy ataxie doprovází migrénovou bolest hlavy.

Vrozené ataxie

Vrozené ataxie se vyskytují při narození a jsou často trvalé, i když některé lze léčit chirurgicky. Tyto ataxie jsou způsobeny vrozenými strukturálními abnormalitami mozku.

Jaké komplikace jsou spojeny s akutní cerebelární ataxií?

Příznaky ACA se mohou stát trvalými, pokud je porucha způsobena cévní mozkovou příhodou, infekcí nebo krvácením do mozečku.

Pokud máte ACA, máte také vyšší riziko vzniku úzkosti a deprese. To platí zejména v případě, že potřebujete pomoci s každodenními úkoly nebo pokud nejste schopni obejít se sami.

Připojení k podpůrné skupině nebo setkání s poradcem vám pomůže vyrovnat se s vašimi příznaky a problémy, kterým čelíte.

Je možné zabránit akutní cerebelární ataxii?

Je těžké ACA předcházet, ale můžete snížit riziko, že ji vaše děti dostanou, a to tak, že se očkujete proti virům, které mohou vést k ACA, jako jsou plané neštovice.

Jako dospělí můžete snížit riziko ACA tím, že se vyhnete nadměrné konzumaci alkoholu a dalších toxinů. Snížení rizika mozkové mrtvice cvičením, udržováním zdravé hmotnosti a udržováním krevního tlaku a cholesterolu pod kontrolou může být také užitečné při prevenci ACA.