Co je anální absces, hlavní příčiny a jak se léčit

Obsah

• Jaké jsou příčiny
• Hlavní příznaky
• Jak se léčba provádí
• Pooperační péče
• Možné komplikace

Anální, perianální nebo anorektální absces je tvorba dutiny plné hnisu v kůži kolem konečníku, která může způsobit příznaky, jako je bolest, zejména při evakuaci nebo sedění, výskyt bolestivé boule v anální oblasti, krvácení nebo vylučování nažloutlé sekrece.

Absces se obvykle tvoří, když bakterie infikují region a způsobují intenzivní zánět s hromaděním hnisu. Léčba je prováděna chirurgem, který vyžaduje odtok abscesu a v některých případech několik dní užívání antibiotik.

Jaké jsou příčiny

Perianální absces je způsoben bakteriální infekcí kůže oblasti konečníku a perinea, obvykle kvůli ucpání žláz, které produkují hlen v anální oblasti, což usnadňuje instalaci bakterií. Některé z podmínek, které způsobují riziko vzniku abscesu, jsou:

• Zánětlivé onemocnění střev, jako je Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida;
• Hnisavá hidradenitida;
• Infekce konečníku, jako je amébiáza, pohlavní lymfogranulom, tuberkulóza nebo rektální schistosomiáza;
• Anální trhliny;
• Anorektální rakovina;
• Ohrožená imunita;
• Po operaci v anorektální oblasti, jako je například hemoroidektomie, epiziotomie nebo prostatektomie.

Obecně tyto stavy způsobují zánět v tkáni konečníku a konečníku, což usnadňuje hromadění bakterií a tvorbu hnisu. Lepší porozumění příčinám, příznakům a léčbě proktitidy.

Hlavní příznaky

Hlavním příznakem perianálního abscesu je bolest v oblasti konečníku a perinea, zejména při evakuaci nebo sedění, ale může se konstantní, jak se zranění zhoršuje. Při evakuaci zkontrolujte také další hlavní příčiny bolesti.

Pokud je absces více vnější, může být v anální oblasti vidět také bolestivá, horká, načervenalá hrudka. V některých případech může dojít ke krvácení a horečce. Při prasknutí abscesu může uniknout hnisavý sekret, čímž se sníží tlak na kůži a bolest.

Diagnózu análního abscesu provádí obecný chirurg nebo koloproktolog prostřednictvím analýzy regionu a vyšetření, jako je anoskopie, ultrazvuk, počítačová tomografie nebo magnetická rezonance, které identifikují velikost a hloubku léze. Krevní testy, jako je kompletní krevní obraz, mohou pomoci posoudit závažnost infekce.

Jak se léčba provádí

Léčba análního abscesu se provádí jeho drenáží, co nejdříve lékařem nebo koloproktologem, protože perzistence abscesu zvyšuje riziko generalizované infekce.

V závislosti na velikosti a umístění abscesu lze drenážní operaci provést v lokální anestezii nebo silnější, jako je spinální nebo epidurální. U velkých abscesů může být nutné nechat na místě několik dní odtok.

K ošetření píštěle může lékař provést řez nebo umístit materiál na stimulaci hojení a uzavření cesty. Kromě toho mohou být indikována antibiotika, pokud je absces velký a má velkou zánětlivou oblast, nebo pokud pacient představuje riziko generalizované infekce, například v případě cukrovky, oslabené imunity nebo obezity.

Pooperační péče

Po operaci může lékař kvůli protizánětlivému účinku doporučit odpočinek, použití léků proti bolesti a sedacích koupelí s teplou vodou.

Lékař naplánuje přehodnocení za 1 až 2 týdny, aby sledoval hojení a zjistil, zda nedochází k odtoku sekretů, které naznačují píštěle. V některých případech se může absces vrátit, zejména pokud počáteční léčba nebyla provedena správně nebo pokud existuje onemocnění, které způsobuje zánět místa a usnadňuje tvorbu léze.

Možné komplikace

Je velmi běžné, že absces vede k anální píštěle, což je tvorba cesty spojující dvě oblasti, které mohou vzniknout mezi konečníkem a pochvou, dělohou, močovými cestami nebo jinými částmi střeva, například. Zjistěte, co je anální fistula a jak s ní zacházet.

Dalšími komplikacemi, které může anální absces způsobit, je postižení análního svěrače, které způsobí fekální inkontinenci nebo nekrotizující infekci, kdy se bakterie dostanou do sousedních tkání, jako je kůže, svaly a tuk.

Kromě toho, pokud léčba není provedena správně, je možné, že se bakterie dostanou do krevního řečiště a způsobí generalizovanou infekci, která může dokonce vést k smrti.