Ritonavir

Obsah

• Před užitím ritonaviru
• Ritonavir může způsobit nežádoucí účinky. Informujte svého lékaře, pokud je některý z těchto příznaků závažný nebo nezmizí:
• Některé nežádoucí účinky mohou být závažné. Pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků, okamžitě vyhledejte svého lékaře nebo pohotovostní lékařské ošetření:
• Příznaky předávkování mohou zahrnovat následující:

Užívání ritonaviru s některými jinými léky může způsobit závažné nebo život ohrožující vedlejší účinky. Informujte svého lékaře, pokud užíváte některý z následujících léků: námelové léky, jako je dihydroergotamin (D.H.E. 45, Migranal), ergotamin (Ergomar, v Cafergot, v Migergot), ergonovin a methylergonovin (Methergine); léky na nepravidelný srdeční rytmus, jako je amiodaron (Cordarone, Nexterone, Pacerone), flekainid, propafenon (Rhythmol) a chinidin (v přípravku Nuedexta); a sedativa nebo prášky na spaní, jako je midazolam (Versed) a triazolam (Halcion). Váš lékař vám pravděpodobně řekne, abyste neužívali ritonavir, pokud užíváte některý z těchto léků.

Ritonavir se používá spolu s dalšími léky k léčbě infekce virem lidské imunodeficience (HIV). Ritonavir je ve třídě léků nazývaných inhibitory proteázy. Funguje snížením množství HIV v krvi. Ačkoli ritonavir neléčí HIV, může snížit riziko vzniku syndromu získané imunodeficience (AIDS) a onemocnění souvisejících s HIV, jako jsou závažné infekce nebo rakovina. Užívání těchto léků spolu s bezpečnějším sexem a dalšími změnami životního stylu může snížit riziko přenosu viru HIV na jiné lidi.

Ritonavir je tobolka, tableta a roztok (kapalina), který se užívá ústy. Obvykle se užívá dvakrát denně k jídlu. Postupujte pečlivě podle pokynů na štítku s předpisem a požádejte svého lékaře nebo lékárníka o vysvětlení jakékoli části, které nerozumíte. Užívejte ritonavir přesně podle pokynů. Neužívejte ho více nebo méně nebo jej neužívejte častěji, než vám předepsal lékař.

Váš lékař vás pravděpodobně zahájí nízkou dávkou ritonaviru a dávku bude postupně zvyšovat, ne častěji než jednou za 2 až 3 dny. Postupujte opatrně podle těchto pokynů.

Spolkněte tablety ritonaviru celé. Nerozdělujte je, nežvýkejte je ani je nedrťte.

Pokud užíváte perorální roztok, použijte k odměření správného množství tekutiny potřebné pro každou dávku lžíci, stříkačku nebo šálek. Nepoužívejte běžnou lžíci pro domácnost. Roztok si můžete vzít sám, nebo můžete zlepšit jeho chuť smícháním s 8 uncí čokoládového mléka nebo doplňky stravy Ensure nebo Advera. Pokud smícháte lék s jednou z těchto tekutin, musíte směs vypít nejdéle 1 hodinu po smíchání.

Pokud vám lékař řekne, abyste přestal (a) užívat ritonavirové tobolky a místo toho začal tablety užívat, mohou se u vás brzy po změně objevit další nežádoucí účinky, jako je nevolnost, zvracení, bolest žaludku a průjem. Tyto příznaky se mohou zlepšit, jakmile se vaše tělo přizpůsobí tabletám.

Pokračujte v užívání ritonaviru, i když se cítíte dobře. Nepřestávejte užívat ritonavir bez porady s lékařem. Pokud vynecháte dávku, užijete nižší než předepsanou dávku nebo přestanete užívat ritonavir, může se váš stav léčit obtížněji.

Tento lék může být předepsán pro jiná použití. Požádejte svého lékaře nebo lékárníka o další informace.

Před užitím ritonaviru

• informujte svého lékaře a lékárníka, pokud jste alergičtí na ritonavir, na jakékoli jiné léky nebo na kteroukoli složku tablet, tobolek nebo roztoku ritonaviru. Zeptejte se svého lékárníka na seznam složek.
• informujte svého lékaře, pokud užíváte některý z léků v části DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ nebo některý z následujících léků: alfuzosin (Uroxatral), apalutamid (Erleada), cisaprid (Propulsid) (není k dispozici v USA), kolchicin (Colcrys, Mitigare) v lidé s onemocněním ledvin nebo jater, dronedaron (Multaq), lomitapid (Juxtapid), lovastatin (Altoprev), lurasidon (Latuda), pimozid (Orap), ranolazin (Ranexa), sildenafil (pouze značka Revatio používaná pro onemocnění plic), simvastatin ( Zocor, ve Vytorinu), třezalka tečkovaná nebo vorikonazol (Vfend). Váš lékař vám pravděpodobně řekne, abyste neužívali ritonavir, pokud užíváte jeden nebo více z těchto léků.
• také informujte svého lékaře a lékárníka, jaké další léky na předpis a bez předpisu, vitamíny a doplňky výživy užíváte nebo plánujete užívat. Nezapomeňte uvést některou z následujících látek: antikoagulancia (ředidla na krev), jako je warfarin (Coumadin, Jantoven) a rivaroxaban (Xarelto); antidepresiva, jako je amitriptylin, bupropion (Aplenzin, Forfivo XL, Wellbutrin, Zyban, další), desipramin (Norpramin), fluoxetin (Prozac), nefazodon, nortriptylin, paroxetin (Paxil) a trazodon; atovachon (Mepron, v Malarone); bedachilin (Sirturo); beta-blokátory, jako je metoprolol (Lopressor, Toprol XL, Dutoprol, Lopressor HCT) a timolol; bosentan (Tracleer); buspiron; blokátory vápníkového kanálu, jako je diltiazem (Cardizem, Cartia, Tiazac, další), nifedipin (Adalat, Afeditab CR, Procardia) a verapamil (Calan, Covera, Verelan, Tarka); léky snižující hladinu cholesterolu, jako je atorvastatin (Lipitor, Caduet) a rosuvastatin (Crestor); klarithromycin (Biaxin, v PrevPac); klorazepát (Gen-Xen, Tranxen); kolchicin (Colcrys, Mitigare); některé léky na rakovinu, jako je abemaciklib (Verzenio), dasatinib (Sprycel), enkorafenib (Braftovi), ibrutinib (Imbruvica), ivosidenib (Tibsovo), neratinib (Nerlynx), nilotinib (Tasigna), venetoclax (Venclexta), vinblastin a vinblastin ; dexamethason; diazepam (Diastat, Valium); digoxin (lanoxin); dronabinol (Marinol); elagolix (Orilissa); estazolam; fentanyl (Duragesic, Subsys), fostamatinib (Tavalisse), některé léky na virus hepatitidy C (HCV), jako je boceprevir (v USA již není k dispozici; Victrelis), glecaprevir a pibrentasvir (Mavyret) a simeprevir (v USA již není k dispozici) ; Olysio); itrakonazol (Onmel, Sporanox); ketokonazol (Nizoral); lidokain (Lidoderm; v xylokainu s epinefrinem); jiné léky na HIV, jako je atazanavir (Reyataz, v Evotazu), darunavir (Prezista, v Prezcobix), delavirdin (Rescriptor), fosamprenavir (Lexiva), indinavir (Crixivan), maravirok (Selzentry), saquinavir (Invirase) a tipranavir ( Aptivus); léky na erektilní dysfunkci, jako je avanafil (Stendra), sildenafil (Viagra), tadalafil (Adcirca, Cialis) a vardenafil (Levitra); léky, které potlačují imunitní systém, jako je cyklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune), sirolimus (Rapamune) a takrolimus (Astagraf XL, Prograf); některé léky na záchvaty, jako je karbamazepin (Epitol, Equetro, Tegretol, další), klonazepam (Klonopin), divalproex (Depakote), ethosuximid (Zarontin), lamotrigin (Lamictal) a fenytoin (Dilantin, Fenytek); meperidin (Demerol); metadon (dolofin, metadóza); metamfetamin (Desoxyn); mexiletin; perfenazin; kvetiapin (Seroquel); chinin (Qualaquin); rifabutin (mykobutin); rifampin (Rifadin, Rimactane, v Rifamate, v Rifater); risperidon; salmeterol (Serevent, Advair); perorální nebo inhalační steroidy, jako je betamethason, budesonid (Pulmicort), ciclesonid (Alvesco, Omnaris), dexamethason, flutikason (Flonase, Flovent, Advair), methylprednisolon (Medrol). mometason (v Dulere). prednison a triamcinolon; theofylin (Theo 24, Uniphyl, další); thioridazin; a zolpidem (Ambien, Edluar, Intermezzo, další). Mnoho dalších léků může také interagovat s ritonavirem, proto informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, dokonce i o těch, které nejsou na tomto seznamu. Lékař možná bude muset změnit dávky vašich léků nebo vás pečlivě sledovat ohledně nežádoucích účinků.
• pokud užíváte perorální suspenzi ritonaviru, informujte také svého lékaře, pokud užíváte disulfiram (Antabuse) nebo metronidazol (Flagyl, Nuvessa, Vandazole).
• informujte svého lékaře, pokud máte nebo jste někdy měl prodloužený QT interval (vzácný srdeční problém, který může způsobit nepravidelný srdeční rytmus, mdloby nebo náhlou smrt), cukrovku, hemofilii, vysoký cholesterol nebo triglyceridy (tuky) v krvi nebo srdce nebo onemocnění jater, včetně hepatitidy B nebo C.
• informujte svého lékaře, pokud jste těhotná, plánujete otěhotnět nebo kojíte. Pokud otěhotníte během užívání ritonaviru, okamžitě vyhledejte svého lékaře. Neměli byste kojit, pokud jste nakaženi HIV nebo pokud užíváte ritonavir.
• měli byste vědět, že ritonavir může snižovat účinnost hormonální antikoncepce (antikoncepční pilulky, náplasti, kroužky nebo injekce). Poraďte se svým lékařem o použití jiné formy antikoncepce.
• měli byste si být vědomi toho, že se váš tělesný tuk může zvýšit nebo se přesunout do různých částí těla, jako je horní část zad, krk („buvolí hrb“), prsa a okolí břicha. Můžete si všimnout úbytku tělesného tuku z obličeje, nohou a paží.
• měli byste vědět, že během užívání tohoto léku můžete zaznamenat hyperglykémii (zvýšení hladiny cukru v krvi), i když ještě nemáte cukrovku. Okamžitě informujte svého lékaře, pokud máte během užívání ritonaviru některý z následujících příznaků: extrémní žízeň, časté močení, extrémní hlad, rozmazané vidění nebo slabost. Je velmi důležité zavolat svého lékaře, jakmile se u vás vyskytne některý z těchto příznaků, protože vysoká hladina cukru v krvi, která není léčena, může způsobit vážný stav zvaný ketoacidóza. Ketoacidóza může být život ohrožující, pokud není léčena v rané fázi. Mezi příznaky ketoacidózy patří sucho v ústech, nevolnost a zvracení, dušnost, ovocný pach a snížené vědomí.
• měli byste vědět, že když užíváte léky k léčbě infekce HIV, může se váš imunitní systém zesílit a začít bojovat s jinými infekcemi, které již ve vašem těle byly. To může způsobit, že se u vás objeví příznaky těchto infekcí. Pokud se u vás po zahájení léčby ritonavirem objeví nové nebo zhoršující se příznaky, řekněte to svému lékaři.

Pokud lékař neurčí jinak, pokračujte v normální stravě.

Užijte vynechanou dávku, jakmile si vzpomenete. Pokud je však téměř čas na další dávku, vynechejte zapomenutou dávku a pokračujte v pravidelném dávkovacím režimu. Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil (a) vynechanou dávku.

Ritonavir může způsobit nežádoucí účinky. Informujte svého lékaře, pokud je některý z těchto příznaků závažný nebo nezmizí:

• ospalost
• průjem
• plyn
• pálení žáhy
• změna schopnosti ochutnat jídlo
• bolest hlavy
• necitlivost, pálení nebo brnění rukou, nohou nebo oblasti kolem úst
• bolesti svalů nebo kloubů
• bolest žaludku, nevolnost a zvracení

Některé nežádoucí účinky mohou být závažné. Pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků, okamžitě vyhledejte svého lékaře nebo pohotovostní lékařské ošetření:

• puchýře nebo olupování kůže
• vyrážka
• kopřivka
• otok očí, obličeje, jazyka, rtů nebo hrdla
• zúžení hrdla
• potíže s dýcháním nebo polykáním
• nevolnost
• zvracení
• bolest břicha
• nadměrná únava
• nedostatek energie
• ztráta chuti k jídlu
• bolest v pravé horní části žaludku
• zežloutnutí kůže nebo očí
• závrať
• závratě
• ztráta vědomí
• nepravidelný srdeční tep

Pokud se u vás vyskytne závažný nežádoucí účinek, můžete vy nebo váš lékař zaslat hlášení do programu MedWatch Adverse Event Reporting (Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv) (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) nebo telefonicky ( 1-800-332-1088).

Ritonavir může způsobit další nežádoucí účinky. Zavolejte svého lékaře, pokud máte během užívání tohoto léku jakékoli neobvyklé problémy.

Uchovávejte tento lék v kontejneru, ve kterém byl dodán, těsně uzavřený a mimo dosah dětí. Tablety a roztok uchovávejte při pokojové teplotě. Roztok neuchovávejte v chladničce a nedovolte, aby byl příliš horký nebo příliš studený. Nejlepší je uchovávat ritonavirové tobolky v chladničce, ale můžete je také uchovávat při pokojové teplotě po dobu až 30 dnů.

Je důležité uchovávat všechny léky mimo dohled a dosah dětí, protože mnoho obalů (například týdenní pilulky na léky a oční kapky, krémy, náplasti a inhalátory) není bezpečné pro děti a malé děti je mohou snadno otevřít. Chcete-li chránit malé děti před otravou, vždy uzamkněte bezpečnostní čepice a okamžitě umístěte léky na bezpečné místo - takové, které je nahoře a pryč a mimo jejich dohled a dosah. http://www.upandaway.org

Nepotřebné léky by se měly likvidovat zvláštními způsoby, aby se zajistilo, že je domácí zvířata, děti a další lidé nebudou moci konzumovat. Tento lék byste však neměli spláchnout do toalety. Nejlepší způsob, jak se zbavit léků, je místo toho prostřednictvím programu zpětného odběru léků. Poraďte se s lékárníkem nebo se obraťte na místní oddělení pro recyklaci / recyklaci, abyste se dozvěděli o programech zpětného odběru ve vaší komunitě. Pokud nemáte přístup k programu zpětného odběru, přejděte na web FDA Safe Dispose of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p), kde najdete další informace.

V případě předávkování volejte linku pro kontrolu jedů na čísle 1-800-222-1222. Informace jsou také k dispozici online na adrese https://www.poisonhelp.org/help. Pokud se oběť zhroutila, měla záchvat, potíže s dýcháním nebo ji nelze probudit, okamžitě volejte pohotovostní službu na čísle 911.

Je obzvláště důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud dítě vypije více, než je obvyklá dávka roztoku. Roztok obsahuje velké množství alkoholu, který by mohl být pro dítě velmi škodlivý.

Příznaky předávkování mohou zahrnovat následující:

• necitlivost, pálení nebo brnění rukou nebo nohou

Uchovejte všechny schůzky se svým lékařem a laboratoří. Váš lékař objedná určité laboratorní testy, aby zkontroloval vaši reakci na ritonavir.

Nedovolte, aby někdo jiný užíval vaše léky. Zeptejte se svého lékárníka na jakékoli otázky ohledně doplňování předpisu.

Je důležité, abyste si nechali písemný seznam všech léků na předpis i bez lékařského předpisu, které užíváte, a všech produktů, jako jsou vitamíny, minerály nebo jiné doplňky stravy. Tento seznam byste měli vzít s sebou při každé návštěvě lékaře nebo při přijetí do nemocnice. Důležité jsou také informace, které si musíte vzít v případě nouze.

• Norvir^®

• RTV