Doxepin (deprese, úzkost)

Obsah

• Před užitím doxepinu
• Doxepin může způsobovat nežádoucí účinky. Zavolejte svého lékaře, pokud je některý z těchto příznaků závažný nebo nezmizí:
• Pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků nebo příznaky uvedené v oddílech DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ nebo ZVLÁŠTNÍ OPATŘENÍ, okamžitě vyhledejte svého lékaře:
• Mezi příznaky předávkování patří:

U malého počtu dětí, teenagerů a mladých dospělých (do 24 let), kteří během klinických studií užívali antidepresiva („náladové výtahy“), jako je doxepin, došlo k sebevraždě (přemýšlení o sebepoškození nebo sebevraždě nebo plánování nebo pokus ). U dětí, teenagerů a mladých dospělých, kteří užívají antidepresiva k léčbě deprese nebo jiných duševních chorob, je větší pravděpodobnost, že se stanou sebevražednými, než u dětí, teenagerů a mladých dospělých, kteří k léčbě těchto stavů antidepresiva neužívají. Odborníci si však nejsou jisti, jak velké je toto riziko a kolik je třeba vzít v úvahu při rozhodování o tom, zda by dítě nebo teenager mělo užívat antidepresivum. Děti mladší 18 let by doxepin normálně neměly užívat, ale v některých případech může lékař rozhodnout, že doxepin je nejlepší lék na léčbu stavu dítěte.

Měli byste vědět, že vaše duševní zdraví se může neočekávaným způsobem změnit, když užíváte doxepin nebo jiná antidepresiva, i když jste dospělí ve věku nad 24 let. Může dojít k sebevraždě, zvláště na začátku léčby a kdykoli se vaše dávka zvýší snížil. Vy, vaše rodina nebo pečovatel byste měli okamžitě zavolat svému lékaři, pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků: nová nebo zhoršující se deprese; přemýšlení o sebepoškození nebo sebevraždě nebo plánování nebo pokus o to; extrémní starosti; míchání; panický záchvat; potíže s usínáním nebo usínáním; agresivní chování; podrážděnost; jednající bez přemýšlení; těžký neklid; a šílené, neobvyklé vzrušení. Ujistěte se, že vaše rodina nebo pečovatel vědí, které příznaky mohou být vážné, aby mohli zavolat lékaře, pokud nemůžete sami vyhledat léčbu.

Váš poskytovatel zdravotní péče vás bude chtít často vidět, když užíváte doxepin, zejména na začátku léčby. Nezapomeňte si všechny schůzky pro návštěvy ordinace nechat u svého lékaře.

Na začátku léčby doxepinem vám lékař nebo lékárník předá informační list výrobce pacientů (Průvodce léčivými přípravky). Přečtěte si pozorně tyto informace a pokud máte jakékoli dotazy, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka. Průvodce léčivými přípravky můžete také získat z webových stránek FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Bez ohledu na váš věk, než začnete užívat antidepresivum, měli byste vy, váš rodič nebo ošetřovatel mluvit se svým lékařem o rizicích a výhodách léčby vašeho stavu antidepresivem nebo jinými způsoby léčby. Měli byste také mluvit o rizicích a výhodách neléčení vašeho stavu. Měli byste vědět, že deprese nebo jiné duševní onemocnění značně zvyšuje riziko, že se stanete sebevražedným. Toto riziko je vyšší, pokud vy nebo někdo z vaší rodiny trpěl nebo jste někdy měl bipolární poruchu (nálada, která se mění z depresivní na neobvykle vzrušenou) nebo mánii (šílenou, neobvykle vzrušenou náladu) nebo jste uvažovali o sebevraždě nebo se o ni pokusili. Poraďte se svým lékařem o vašem stavu, příznacích a osobní a rodinné anamnéze. Vy a váš lékař rozhodnete, jaký typ léčby je pro vás vhodný.

Doxepin se používá k léčbě deprese a úzkosti. Doxepin je ve třídě léků nazývaných tricyklická antidepresiva. Funguje tak, že zvyšuje množství určitých přírodních látek v mozku, které jsou potřebné pro duševní rovnováhu.

Doxepin je také dostupný jako tableta k léčbě nespavosti. Tato monografie poskytuje pouze informace o doxepinu pro depresi nebo úzkost. Pokud používáte tento lék na nespavost, přečtěte si monografii nazvanou doxepin (nespavost).

Doxepin se dodává jako tobolka nebo koncentrát (tekutina), který se užívá ústy. Obvykle se užívá jednou až třikrát denně a může se užívat s jídlem nebo bez jídla. Snažte se užívat doxepin každý den přibližně ve stejnou dobu. Postupujte pečlivě podle pokynů na štítku s předpisem a požádejte svého lékaře nebo lékárníka o vysvětlení jakékoli části, které nerozumíte. Vezměte doxepin přesně podle pokynů. Neužívejte ho více nebo méně nebo jej neužívejte častěji, než vám předepsal lékař.

Koncentrát doxepinu (perorální tekutina) je dodáván se speciálně označeným kapátkem pro měření dávky. Požádejte svého lékárníka, aby vám ukázal, jak používat kapátko. Zřeďte koncentrát ve 4 uncích (120 ml) vody; plnotučné nebo odstředěné mléko; nebo pomerančový, grapefruitový, rajčatový, švestkový nebo ananasový džus těsně před užitím. Nemíchejte jej s perlivými nápoji (nealkoholické nápoje).

Může trvat několik týdnů nebo déle, než ucítíte plný účinek doxepinu. Pokračujte v užívání doxepinu, i když se cítíte dobře. Nepřestávejte užívat doxepin bez porady s lékařem. Váš lékař bude pravděpodobně chtít dávku snižovat postupně.

Doxepin se také někdy používá k léčbě chronické kopřivky bez známé příčiny. Poraďte se svým lékařem o rizicích užívání tohoto léku pro váš stav.

Tento lék může být předepsán pro jiná použití. Požádejte svého lékaře nebo lékárníka o další informace.

Před užitím doxepinu

• informujte svého lékaře a lékárníka, pokud jste alergičtí na doxepin, amoxapin, loxapin, jakékoli jiné léky nebo na kteroukoli ze složek tobolek doxapinu nebo na koncentrát.
• informujte svého lékaře, pokud užíváte inhibitor monoaminooxidázy (MAO), jako je isokarboxazid (Marplan), fenelzin (Nardil), selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar) a tranylcypromin (Parnate), nebo pokud jste přestali užívat inhibitor MAO za posledních 14 dní. Také informujte svého lékaře, pokud užíváte nebo dostáváte methylenovou modř (Provayblue) nebo linezolid (Zyvox). Váš lékař vám pravděpodobně řekne, abyste neužívali doxepin. Pokud přestanete užívat doxepin, měli byste počkat alespoň 14 dní, než začnete užívat inhibitor MAO.
• řekněte svému lékaři a lékárníkovi, jaké léky na předpis i bez předpisu, vitamíny, doplňky výživy a bylinné přípravky užíváte nebo plánujete užívat. Nezapomeňte uvést některou z následujících skutečností: některá antipsychotika, jako je chlorpromazin, flufenazin, perfenazin, prochlorperazin (Compro, Procomp), thioridazin, trifluoperazin; bupropion (Wellbutrin, Zyban, další, v Contrave); cimetidin (Tagamet); duloxetin (Cymbalta); flekainid (Tambocor); propafenon (Rythmol); chinidin (v Nuedexta); selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetin (Prozac, Sarafem, Selfemra, Symbyax), fluvoxamin (Luvox), paroxetin (Brisdelle, Paxil, Pexeva) a sertralin (Zoloft) ; a tolazamid (tolináza). Lékař možná bude muset změnit dávky vašich léků nebo vás pečlivě sledovat ohledně nežádoucích účinků. Lékař vám může doporučit, abyste neužívali doxepin, pokud jste užívali fluoxetin za posledních 5 týdnů.
• informujte svého lékaře, pokud máte glaukom nebo potíže s močením. Váš lékař vám pravděpodobně řekne, abyste neužívali doxepin.
• Informujte svého lékaře, pokud máte nebo jste někdy pili velké množství alkoholu, nebo máte nebo jste někdy měli astma nebo onemocnění jater nebo ledvin.
• informujte svého lékaře, pokud jste těhotná, plánujete otěhotnět nebo kojíte. Pokud otěhotníte během užívání tohoto léku, zavolejte svého lékaře.
• poraďte se se svým lékařem o rizicích a výhodách užívání doxepinu, pokud je vám 65 let nebo více. Starší dospělí by obvykle neměli užívat doxepin, protože to není tak bezpečné nebo účinné jako jiné léky, které lze použít k léčbě stejného stavu.
• měli byste vědět, že tento lék může způsobit ospalost. Neřiďte auto ani neobsluhujte stroje, dokud nevíte, jak na vás tento lék působí.
• zeptejte se svého lékaře na bezpečné užívání alkoholických nápojů během užívání doxepinu. Alkohol může nežádoucí účinky doxepinu zhoršit.
• měli byste vědět, že doxepin může způsobit glaukom s uzavřeným úhlem (stav, kdy je tekutina náhle ucpaná a nemůže vytékat z oka a způsobovat rychlé a silné zvýšení tlaku oka, které může vést ke ztrátě zraku). Než začnete užívat tento lék, poraďte se se svým lékařem o vyšetření očí. Pokud máte nevolnost, bolesti očí, změny vidění, například vidění barevných prstenců kolem světel a otoky nebo zarudnutí v oku nebo kolem oka, okamžitě vyhledejte svého lékaře nebo okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Pokud vám lékař neurčí jinak, pokračujte v normální stravě

Užijte vynechanou dávku, jakmile si vzpomenete. Pokud je však téměř čas na další dávku, vynechejte zapomenutou dávku a pokračujte v pravidelném dávkovacím režimu. Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil (a) vynechanou dávku.

Doxepin může způsobovat nežádoucí účinky. Zavolejte svého lékaře, pokud je některý z těchto příznaků závažný nebo nezmizí:

• nevolnost
• zvracení
• slabost nebo únava
• závrať
• zvýšení velikosti zornice
• suchá ústa
• vředy v ústech
• kůže citlivější na sluneční světlo než obvykle
• proplachování
• změny chuti k jídlu nebo hmotnosti
• změny ve vkusu
• špatné trávení
• zácpa
• průjem
• potíže s močením
• nadměrná žízeň a močení
• zvoní vám v uších
• změny sexuální touhy
• oteklé varlata
• zvětšená velikost prsou
• mléčný výtok z bradavek u žen
• Nadměrné pocení
• zimnice
• bolest hlavy
• ztráta vlasů

Pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků nebo příznaky uvedené v oddílech DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ nebo ZVLÁŠTNÍ OPATŘENÍ, okamžitě vyhledejte svého lékaře:

• zežloutnutí kůže nebo očí
• rychlý srdeční tep
• neobvyklé krvácení nebo podlitiny
• kožní vyrážka, svědění nebo otok

Pokud se u vás vyskytne závažný nežádoucí účinek, můžete vy nebo váš lékař zaslat hlášení do programu MedWatch Adverse Event Reporting (Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv) (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) nebo telefonicky ( 1-800-332-1088).

Doxepin může způsobit další nežádoucí účinky. Zavolejte svého lékaře, pokud máte během užívání tohoto léku jakékoli neobvyklé problémy.

Uchovávejte tento lék v kontejneru, ve kterém byl dodán, těsně uzavřený a mimo dosah dětí. Skladujte jej při pokojové teplotě a mimo přebytečné teplo a vlhkost (ne v koupelně). Uchovávejte tobolky doxepinu mimo dosah světla.

Nepotřebné léky by se měly likvidovat zvláštními způsoby, aby se zajistilo, že je domácí zvířata, děti a další lidé nebudou moci konzumovat. Tento lék byste však neměli spláchnout do toalety. Nejlepší způsob, jak se zbavit léků, je místo toho prostřednictvím programu zpětného odběru léků. Poraďte se s lékárníkem nebo se obraťte na místní oddělení pro recyklaci / recyklaci, abyste se dozvěděli o programech zpětného odběru ve vaší komunitě. Pokud nemáte přístup k programu zpětného odběru, přejděte na web FDA Safe Dispose of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p), kde najdete další informace.

Je důležité uchovávat všechny léky mimo dohled a dosah dětí, protože mnoho obalů (například týdenní pilulky na léky a oční kapky, krémy, náplasti a inhalátory) není bezpečné pro děti a malé děti je mohou snadno otevřít. Chcete-li chránit malé děti před otravou, vždy uzamkněte bezpečnostní čepice a okamžitě umístěte léky na bezpečné místo - takové, které je nahoře a pryč a mimo jejich dohled a dosah. http://www.upandaway.org

V případě předávkování volejte linku pro kontrolu jedů na čísle 1-800-222-1222. Informace jsou také k dispozici online na adrese https://www.poisonhelp.org/help. Pokud se oběť zhroutila, měla záchvat, potíže s dýcháním nebo ji nelze probudit, okamžitě volejte pohotovostní službu na čísle 911.

Mezi příznaky předávkování patří:

• nepravidelný srdeční tep
• pocit rozrušení, zmatenosti nebo ospalosti
• potíže se soustředěním
• záchvaty
• svalová ztuhlost
• zvracení
• zvýšení velikosti zornice
• halucinace (vidět věci nebo slyšet hlasy, které neexistují)
• horečka
• studená tělesná teplota
• kóma (ztráta vědomí po určitou dobu)

Uchovávejte všechny schůzky u svého lékaře.

Nedovolte, aby někdo jiný užíval vaše léky. Zeptejte se svého lékárníka na jakékoli otázky ohledně doplňování předpisu.

Je důležité, abyste si nechali písemný seznam všech léků na předpis i bez lékařského předpisu, které užíváte, a všech produktů, jako jsou vitamíny, minerály nebo jiné doplňky stravy. Tento seznam byste měli vzít s sebou při každé návštěvě lékaře nebo při přijetí do nemocnice. Důležité jsou také informace, které si musíte vzít v případě nouze.

• Sinequan^® Kapsle^¶
• Sinequan^® Koncentrované řešení^¶

^¶ Tento značkový produkt již není na trhu. Mohou být k dispozici obecné alternativy.