Metadon

Obsah

• Před užitím metadonu
• Metadon může způsobit nežádoucí účinky. Informujte svého lékaře, pokud je některý z těchto příznaků závažný nebo nezmizí:
• Některé nežádoucí účinky mohou být závažné. Pokud zaznamenáte některý z následujících příznaků nebo příznaky uvedené v části DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ, okamžitě vyhledejte svého lékaře nebo vyhledejte lékařskou pomoc:
• Příznaky předávkování mohou zahrnovat následující:

Metadon může být návyk. Vezměte metadon přesně podle pokynů. Neužívejte větší dávku, užívejte ji častěji nebo ji užívejte delší dobu nebo jiným způsobem, než předepsal lékař. Během užívání metadonu prodiskutujte se svým poskytovatelem zdravotní péče vaše cíle léčby bolesti, délku léčby a další způsoby, jak zvládat bolest. Informujte svého lékaře, pokud vy nebo někdo z vaší rodiny pijete nebo jste někdy pili velké množství alkoholu, užíváte nebo jste někdy užívali pouliční drogy nebo jste nadměrně užívali léky na předpis nebo jste předávkovali nebo pokud máte nebo jste někdy měli depresi nebo další duševní nemoc. Existuje větší riziko, že metadon nadužíváte, pokud máte nebo jste někdy měli některý z těchto stavů. Okamžitě se obraťte na svého poskytovatele zdravotní péče a požádejte o radu, pokud si myslíte, že máte závislost na opioidech, nebo volejte národní linku pomoci USA pro zneužívání návykových látek a správu služeb duševního zdraví (SAMHSA) na čísle 1-800-662-HELP.

Metadon může způsobit vážné nebo život ohrožující dýchací potíže, zejména během prvních 24 až 72 hodin léčby a kdykoli se vaše dávka zvýší. Váš lékař vás bude během léčby pečlivě sledovat. Informujte svého lékaře, pokud máte nebo jste někdy měl (a) zpomalené dýchání nebo astma. Lékař vám pravděpodobně řekne, abyste metadon neužívali. Také informujte svého lékaře, pokud máte nebo jste někdy měl onemocnění plic, jako je chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN; skupina plicních onemocnění, která zahrnuje chronickou bronchitidu a emfyzém), poranění hlavy, nádor na mozku nebo jakýkoli stav, který zvyšuje množství tlaku v mozku. Riziko, že se u vás objeví dýchací potíže, může být vyšší, pokud jste starší dospělý nebo jste slabý nebo podvyživený v důsledku nemoci. Pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků, okamžitě vyhledejte svého lékaře nebo pohotovostní lékařské ošetření: zpomalené dýchání, dlouhé pauzy mezi dechy nebo dušnost.

Užívání některých dalších léků během léčby metadonem může zvýšit riziko, že se u vás vyskytnou závažné, život ohrožující vedlejší účinky, jako jsou problémy s dýcháním, sedace nebo kóma. Informujte svého lékaře, pokud užíváte nebo plánujete užívat některý z následujících léků: antipsychotika jako aripiprazol (Abilify), asenapin (Saphris), kariprazin (Vraylar), chlorpromazin, klozapin (Versacloz), fluphenazin, haloperidol (Haldol), iloperidon (Fanapt), loxapin, lurasidon (Latuda), molindon, olanzapin (Zyprexa), paliperidon (Invega), perfenazin, pimavanserin (Nuplazid), kvetiapin (Seroquel), risperidon (Risperdal), thioridazin, thiothixen, thiothixen, thiothixen ); benzodiazepiny, jako je alprazolam (Xanax), chlordiazepoxid (Librium), klonazepam (Klonopin), klorazepát (Gen-Xene, Tranxene), diazepam (Diastat, Valium), estazolam, flurazepam, lorazepam (Ativan), oxazepam, temazepam a triazolam (Halcion); opiátové (narkotické) léky proti bolesti a kašli; léky na nevolnost nebo duševní choroby; svalové relaxanci; sedativa; prášky na spaní; nebo sedativa. Lékař možná bude muset změnit dávky vašich léků a bude vás pečlivě sledovat. Pokud užíváte metadon s některým z těchto léků a objeví se u vás některý z následujících příznaků, okamžitě vyhledejte svého lékaře nebo vyhledejte lékařskou pomoc: neobvyklé závratě, závratě, extrémní ospalost, zpomalené nebo obtížné dýchání nebo nereagování. Ujistěte se, že váš pečovatel nebo členové rodiny vědí, které příznaky mohou být vážné, aby mohli zavolat lékaře nebo pohotovostní lékařskou péči, pokud nemůžete sami vyhledat léčbu.

Pití alkoholu, užívání léků na předpis nebo bez lékařského předpisu, které obsahují alkohol, nebo užívání drog na ulici během léčby metadonem zvyšuje riziko, že se u vás vyskytnou závažné, život ohrožující vedlejší účinky. Během léčby nepijte alkohol, neužívejte léky na předpis ani léky bez předpisu, které obsahují alkohol, ani neužívejte pouliční drogy.

Nedovolte, aby někdo jiný užíval vaše léky. Metadon může poškodit nebo způsobit smrt jiným lidem, kteří užívají vaše léky, zejména dětem. Uchovávejte metadon na bezpečném místě, aby ho nikdo jiný nemohl náhodně nebo úmyslně užít. Buďte obzvláště opatrní, aby metadon nebyl v dosahu dětí. Sledujte, kolik tablet nebo kolik kapaliny zbývá, abyste věděli, jestli nějaké léky chybí. Jakékoli nežádoucí tablety nebo perorální roztok metadonu řádně zlikvidujte podle pokynů. (Viz SKLADOVÁNÍ a LIKVIDACE.)

Metadon může způsobit prodloužení QT intervalu (vzácný srdeční problém, který může způsobit nepravidelný srdeční rytmus, mdloby nebo náhlou smrt). Informujte svého lékaře, pokud vy nebo někdo z vaší rodiny má nebo jste někdy měli syndrom dlouhého QT; nebo pokud máte nebo jste někdy měli pomalý nebo nepravidelný srdeční rytmus; nízké hladiny draslíku nebo hořčíku v krvi nebo srdeční choroby. Informujte svého lékaře a lékárníka, pokud užíváte nebo plánujete užívat některý z následujících léků: antidepresiva, jako je amitriptylin, amoxapin, klomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin), doxepin (Silenor), imipramin (Tofranil), nortriptylin (Pamelor) , protriptylin (Vivactil) a trimipramin (Surmontil); některá antimykotika, jako je flukonazol (Diflucan), itrakonazol (Onmel, Sporanox), ketokonazol a vorikonazol (Vfend); diuretika („pilulky na vodu“); erythromycin (Eryc, Erythrocin, další); fludrocortisone; některá projímadla; léky na nepravidelný srdeční rytmus, jako je amiodaron (Nexterone, Pacerone), disopyramid (Norpace), dofetilid (Tikosyn), flekainid, ibutilid (Corvert), prokainamid a chinidin (v Nuedexta); nikardipin (Cardene); a risperidon (Risperdal); a sertralin (Zoloft). Pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků, okamžitě vyhledejte svého lékaře: bušení srdce, závratě, točení hlavy nebo mdloby.

Informujte svého lékaře, pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět. Pokud pravidelně užíváte metadon během těhotenství, mohou se u vašeho dítěte po narození objevit život ohrožující abstinenční příznaky. Okamžitě informujte lékaře svého dítěte, pokud se u vašeho dítěte objeví některý z následujících příznaků: podrážděnost, hyperaktivita, abnormální spánek, vysoký výkřik, nekontrolovatelné otřesy části těla, zvracení, průjem nebo neschopnost přibrat na váze.

Poraďte se s lékařem o rizicích užívání metadonu pro váš stav.

Váš lékař nebo lékárník vám po zahájení léčby metadonem a pokaždé, když vyplníte recept, pokud je k dispozici metadonový produkt, který užíváte, poskytne informace o pacientovi (Průvodce léčivými přípravky) výrobce. Přečtěte si pozorně tyto informace a pokud máte jakékoli dotazy, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka. Průvodce léčivými přípravky můžete také navštívit na webu Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) nebo na webu výrobce.

Použití metadonu k léčbě závislosti na opiátech:

Pokud jste byli závislí na opiátech (omamných látkách, jako je heroin) a užíváte metadon, který vám pomůže přestat s užíváním nebo pokračovat v užívání drogy, musíte se zaregistrovat do léčebného programu. Léčebný program musí být schválen státem a federálními vládami a musí s pacienty zacházet podle konkrétních federálních zákonů. Možná budete muset vzít své léky do zařízení léčebného programu pod dohledem personálu programu. Zeptejte se svého lékaře nebo personálu léčebného programu, pokud máte jakékoli dotazy týkající se zařazení do programu nebo užívání nebo získání léků.

Metadon se používá k úlevě od silné bolesti u lidí, u nichž se očekává, že budou dlouhodobě potřebovat léky proti bolesti a kteří nemohou být léčeni jinými léky. Používá se také k prevenci abstinenčních příznaků u pacientů, kteří byli závislí na opiátových drogách a jsou zařazeni do léčebných programů s cílem přestat užívat nebo pokračovat v užívání drog. Metadon patří do třídy léků nazývaných opiátová (narkotická) analgetika. Metadon působí na léčbu bolesti tím, že mění způsob, jakým mozek a nervový systém reagují na bolest. Funguje na léčbu lidí závislých na opiátech vyvoláním podobných účinků a prevencí abstinenčních příznaků u lidí, kteří přestali tyto léky užívat.

Metadon se dodává jako tableta, dispergovatelná tableta (lze ji rozpustit v kapalině), roztok (kapalina) a koncentrovaný roztok, který se užívá ústy. Pokud se metadon používá k úlevě od bolesti, může se užívat každých 8 až 12 hodin. Pokud užíváte metadon jako součást léčebného programu, lékař vám předepíše dávkovací schéma, které je pro vás nejlepší. Postupujte pečlivě podle pokynů na štítku s předpisem a požádejte svého lékaře nebo lékárníka o vysvětlení jakékoli části, které nerozumíte. Vezměte metadon přesně podle pokynů.

Pokud používáte dispergovatelné tablety, nežvýkejte a nepolykejte před smícháním tablety s tekutinou. Pokud vám lékař řekl, abyste užili pouze část tablety, tabletu opatrně rozlomte podle rýh, které jsou do ní vyraženy. Vložte tabletu nebo kousek tablety do nejméně 120 ml vody, pomerančového džusu, Tangu^®, citrusové příchutě Kool-Aid^®nebo nápoj z citrusových plodů k rozpuštění. Okamžitě vypijte celou směs. Pokud po vypití směsi v šálku zůstanou zbytky tablety, přidejte do šálku malé množství tekutiny a vše vypijte.

Lékař může během léčby změnit dávku metadonu. Váš lékař vám může snížit dávku nebo vám může doporučit, abyste užívali metadon méně často, jak bude léčba pokračovat. Pokud během léčby pocítíte bolest, může vám lékař zvýšit dávku nebo vám může předepsat další lék na tlumení bolesti. Poraďte se svým lékařem o tom, jak se cítíte během léčby metadonem. Neužívejte další dávky metadonu ani neužívejte dávky metadonu dříve, než je plánováno, a to i v případě, že pocítíte bolest.

Nepřestávejte užívat metadon bez porady s lékařem. Váš lékař bude pravděpodobně chtít dávku snižovat postupně. Pokud náhle přestanete užívat metadon, mohou se u vás objevit abstinenční příznaky, jako je neklid, uplakané oči, rýma, zívání, pocení, zimnice, bolesti svalů, rozšířené zornice (černé kruhy uprostřed očí), podrážděnost, úzkost, bolesti zad, bolesti kloubů, slabost, křeče v žaludku, potíže se spánkem nebo spánkem, nevolnost, snížená chuť k jídlu, zvracení nebo průjem.

Tento lék může být předepsán pro jiná použití; požádejte svého lékaře nebo lékárníka o další informace.

Před užitím metadonu

• informujte svého lékaře a lékárníka, pokud jste alergičtí na metadon, jakékoli jiné léky nebo na kteroukoli ze složek metadonového přípravku, které plánujete užívat. Zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka nebo vyhledejte seznam složek v Příručce k lékům.
• řekněte svému lékaři a lékárníkovi, jaké léky na předpis i bez předpisu, vitamíny a doplňky výživy užíváte nebo plánujete užívat. Nezapomeňte zmínit léky uvedené v části DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ a některý z následujících: antihistaminika; buprenorfin (Suboxone, v Zubsolvu); butorfanol; karbamazepin (Cabatrol, Equetro, Tegretol, další); cyklobenzaprin (Amrix); dextromethorfan (nachází se v mnoha lécích proti kašli; v přípravku Nuedexta); léky na glaukom, onemocnění dráždivého tračníku, Parkinsonovu chorobu, vředy a problémy s močením; některé léky na HIV včetně abakaviru (Ziagen, Trizivir), darunaviru (Prezista), didanosinu (Videx), efavirenzu (Sustiva, v Atripla), lopinaviru (v Kaletře), nelfinaviru (Viracept), nevirapinu (Viramune), ritonaviru (Norvir) , v Kaletře), sachinavir (Invirase), stavudin (Zerit), tipranavir (Aptivus) a zidovudin (Retrovir, v Combiviru); lithium (Lithobid); léky na migrénové bolesti hlavy, jako je almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Alsuma, Imitrex, Treximet) a zolmitriptan (Zomig); mirtazapin (Remeron); nalbufin; naloxon (Evzio, Narcan, v Zubsolvu); naltrexon (ReVia, Vivitrol, Embeda); pentazocin (Talwin); fenobarbital; fenytoin (Dilantin, Fenytek); rifampin (Rifadin, Rimactane, v Rifamate, v Rifater); 5HT₃ blokátory serotoninu, jako je alosetron (Lotronex), dolasetron (Anzemet), granisetron (Kytril), ondansetron (Zofran, Zuplenz) nebo palonosetron (Aloxi); selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, jako je citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetin (Prozac, Sarafem, v Symbyaxu), fluvoxamin (Luvox) a paroxetin (Brisdelle, Prozac, Pexeva); inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu, jako je desvenlafaxin (Khedezla, Pristiq), duloxetin (Cymbalta), milnacipran (Savella); a venlafaxin (Effexor); tramadol (Conzip, Ultram, Ultracet); a trazodon (Oleptro). Také informujte svého lékaře nebo lékárníka, pokud užíváte nebo dostáváte následující léky nebo jste je přestal užívat za posledních 14 dní: inhibitory monoaminooxidázy (MAO) včetně isokarboxazidu (Marplan), linezolidu (Zyvox), methylenové modři, fenelzinu (Nardil) , selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelpar) a tranylcypromin (Parnate). Mnoho dalších léků může také interagovat s metadonem, proto informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, dokonce i o těch, které se na tomto seznamu neobjevují. Lékař možná bude muset změnit dávky vašich léků nebo vás pečlivě sledovat ohledně nežádoucích účinků.
• informujte svého lékaře, jaké rostlinné produkty užíváte, zejména třezalku tečkovanou a tryptofan.
• informujte svého lékaře, pokud máte některý ze stavů uvedených v části DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ nebo máte nebo jste někdy měli ucpané střevo nebo paralytický ileus (stav, kdy se trávená potrava nepohybuje střevem). Lékař vám může říci, že byste neměli užívat metadon.
• informujte svého lékaře, pokud máte nebo jste někdy měl (a) potíže s močením; zvětšená prostata (mužská reprodukční žláza); Addisonova choroba (stav, kdy nadledvina nevytváří dostatek určitých přírodních látek); záchvaty; nebo onemocnění štítné žlázy, slinivky břišní, žlučníku, jater nebo ledvin.
• informujte svého lékaře, pokud kojíte. Pokud kojíte během léčby metadonem, může vaše dítě dostat určité množství metadonu do mateřského mléka. Pečlivě sledujte, zda vaše dítě nemá změny v chování nebo dýchání, zvláště když začnete užívat metadon. Pokud se u vašeho dítěte objeví některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte lékaře svého dítěte nebo vyhledejte lékařskou pomoc v nouzi: neobvyklou ospalost, potíže s kojením, potíže s dýcháním nebo ochablost. Až budete připraveni dítě odstavit, promluvte si s lékařem svého dítěte. Budete muset postupně odstavovat své dítě, aby se u vašeho dítěte neobjevily abstinenční příznaky, když přestane dostávat metadon do mateřského mléka.
• měli byste vědět, že tento lék může snížit plodnost u mužů a žen. Poraďte se s lékařem o rizicích užívání metadonu.
• pokud máte operaci, včetně zubního, řekněte lékaři nebo zubnímu lékaři, že užíváte metadon.
• měli byste vědět, že tento lék může způsobit ospalost. Neřiďte auto ani neobsluhujte stroje, dokud nevíte, jak na vás tento lék působí.
• měli byste vědět, že metadon může způsobit závratě, když vstanete příliš rychle z polohy vleže. To je častější, když poprvé začnete užívat metadon. Abyste se tomuto problému vyhnuli, vstaňte pomalu z postele a několik minut odpočívejte na podlaze, než se postavíte.
• měli byste vědět, že metadon může způsobit zácpu. Poraďte se svým lékařem o změně stravy nebo užívání jiných léků k prevenci nebo léčbě zácpy během užívání metadonu.

Poraďte se svým lékařem o užívání grapefruitu a pití grapefruitového džusu během užívání tohoto léku.

Pokud vám lékař řekl, abyste užíval (a) metadon proti bolesti, vezměte si vynechanou dávku, jakmile si vzpomenete, a pokračujte v pravidelném dávkování. Pokud je však téměř čas na další dávku, vynechejte zapomenutou dávku a pokračujte v pravidelném dávkovacím režimu. Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil (a) vynechanou dávku.

Pokud užíváte metadon k léčbě závislosti na opioidech, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku další den podle plánu. Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil (a) vynechanou dávku.

Metadon může způsobit nežádoucí účinky. Informujte svého lékaře, pokud je některý z těchto příznaků závažný nebo nezmizí:

• bolest hlavy
• přibývání na váze
• bolest břicha
• suchá ústa
• bolavý jazyk
• proplachování
• potíže s močením
• změny nálady
• problémy se zrakem
• potíže s usínáním nebo usínáním

Některé nežádoucí účinky mohou být závažné. Pokud zaznamenáte některý z následujících příznaků nebo příznaky uvedené v části DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ, okamžitě vyhledejte svého lékaře nebo vyhledejte lékařskou pomoc:

• záchvaty
• svědění
• kopřivka
• vyrážka
• otok očí, obličeje, úst, jazyka nebo hrdla
• chrapot
• potíže s dýcháním nebo polykáním
• extrémní ospalost
• agitovanost, halucinace (nevidění nebo slyšení hlasů, které neexistují), horečka, pocení, zmatenost, rychlý srdeční rytmus, třes, silná svalová ztuhlost nebo záškuby, ztráta koordinace, nevolnost, zvracení nebo průjem
• nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, slabost nebo závratě
• neschopnost dosáhnout nebo udržet erekci
• nepravidelná menstruace
• snížená sexuální touha

Metadon může způsobit další nežádoucí účinky. Zavolejte svého lékaře, pokud máte během užívání tohoto léku jakékoli neobvyklé problémy.

Uchovávejte tento lék v kontejneru, ve kterém byl dodán, těsně uzavřený a mimo dosah dětí. Skladujte jej při pokojové teplotě a mimo přebytečné teplo a vlhkost (ne v koupelně). Okamžitě musíte zlikvidovat jakýkoli metadon, který je zastaralý nebo již není potřebný prostřednictvím programu zpětného odběru léků. Pokud poblíž nemáte program zpětného odběru nebo program, ke kterému máte okamžitý přístup, vypláchněte všechny tablety nebo roztoky metadonu, které jsou zastaralé nebo již nejsou potřeba, na záchodě. Poraďte se s lékárníkem o správné likvidaci léků.

Je důležité uchovávat všechny léky mimo dohled a dosah dětí, protože mnoho obalů (například týdenní pilulky na léky a oční kapky, krémy, náplasti a inhalátory) není bezpečné pro děti a malé děti je mohou snadno otevřít. Chcete-li chránit malé děti před otravou, vždy uzamkněte bezpečnostní čepice a okamžitě umístěte léky na bezpečné místo - takové, které je nahoře a pryč a mimo jejich dohled a dosah. http://www.upandaway.org

V případě předávkování volejte linku pro kontrolu jedů na čísle 1-800-222-1222. Informace jsou také k dispozici online na adrese https://www.poisonhelp.org/help. Pokud se oběť zhroutila, měla záchvat, potíže s dýcháním nebo ji nelze probudit, okamžitě volejte pohotovostní službu na čísle 911.

Během užívání metadonu byste měli mluvit se svým lékařem o tom, že máte snadno k dispozici záchranný lék zvaný naloxon (např. Doma, v kanceláři). Naloxon se používá k zvrácení život ohrožujících účinků předávkování. Funguje tak, že blokuje účinky opiátů, aby zmírnil nebezpečné příznaky způsobené vysokou hladinou opiátů v krvi. Lékař vám může také předepsat naloxon, pokud žijete v domácnosti, kde jsou malé děti nebo někdo, kdo zneužíval ulici nebo léky na předpis. Měli byste se ujistit, že vy a vaši rodinní příslušníci, pečovatelé nebo lidé, kteří s vámi tráví čas, víte, jak rozpoznat předávkování, jak používat naloxon a co dělat, dokud nepřijde pohotovostní lékařská pomoc. Váš lékař nebo lékárník vám a vašim rodinným příslušníkům ukáže, jak tyto léky používat. Pokyny získáte od svého lékárníka nebo je získáte na webu výrobce. Pokud se objeví příznaky předávkování, měl by přítel nebo člen rodiny podat první dávku naloxonu, okamžitě zavolat na číslo 911 a zůstat s vámi a pečlivě vás sledovat, dokud nepřijde pohotovostní lékařská pomoc. Vaše příznaky se mohou vrátit během několika minut po podání naloxonu. Pokud se vaše příznaky vrátí, měla by vám osoba podat další dávku naloxonu. Další dávky mohou být podány každé 2 až 3 minuty, pokud se příznaky vrátí před přijetím lékařské pomoci.

Příznaky předávkování mohou zahrnovat následující:

• malé, přesné zornice (černé kruhy ve středu očí)
• pomalé nebo mělké dýchání
• potíže s dýcháním
• ospalost
• ospalost
• chladná, vlhká nebo modrá kůže
• neschopný reagovat nebo se probudit
• ochablé svaly

Uchovejte všechny schůzky u svého lékaře nebo kliniky. Váš lékař může objednat určité laboratorní testy, aby zkontroloval vaši odpověď na metadon.

Před provedením jakéhokoli laboratorního testu (zejména těch, které zahrnují methylenovou modř) informujte svého lékaře a pracovníky laboratoře, že užíváte metadon.

Tento předpis nelze znovu naplnit. Pokud po ukončení užívání metadonu nadále pociťujete bolest, zavolejte svého lékaře. Pokud užíváte tento lék pravidelně, nezapomeňte si naplánovat schůzky se svým lékařem, aby vám nedocházelo k vyčerpání léků.

Je důležité, abyste si nechali písemný seznam všech léků na předpis i bez lékařského předpisu, které užíváte, a všech produktů, jako jsou vitamíny, minerály nebo jiné doplňky stravy. Tento seznam byste měli vzít s sebou při každé návštěvě lékaře nebo při přijetí do nemocnice. Důležité jsou také informace, které si musíte vzít v případě nouze.

• Diskety^®¶
• Dolophine^®
• Metadóza^®
• Metadóza^® Orální koncentrát
• Westadone^®¶

^¶ Tento značkový produkt již není na trhu. Mohou být k dispozici obecné alternativy.