Injekce methotrexátu

Obsah

• Před podáním injekce methotrexátu
• Methotrexát může způsobit nežádoucí účinky. Informujte svého lékaře, pokud je některý z těchto příznaků závažný nebo nezmizí:
• Některé nežádoucí účinky mohou být závažné. Pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků nebo příznaky uvedené v části DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ, okamžitě vyhledejte svého lékaře nebo pohotovostní lékařské ošetření:
• Příznaky předávkování mohou zahrnovat následující:

Methotrexát může způsobit velmi závažné, život ohrožující nežádoucí účinky. Injekci methotrexátu byste měli dostávat pouze k léčbě život ohrožující rakoviny nebo některých dalších stavů, které jsou velmi závažné a které nelze léčit jinými léky. Poraďte se svým lékařem o rizicích, která pro váš stav může být injekce methotrexátu.

Informujte svého lékaře, pokud máte nebo jste někdy měli přebytečnou tekutinu v oblasti žaludku nebo v prostoru kolem plic a máte nebo jste někdy měli onemocnění ledvin. Také informujte svého lékaře, pokud užíváte nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je aspirin, cholin-hořečnatý trisalicylát (Tricosal, Trilisate), ibuprofen (Advil, Motrin), hořečnatý salicylát (Doan's), naproxen (Aleve, Naprosyn) nebo salsalát. Tyto stavy a léky mohou zvýšit riziko, že se u vás vyvinou závažné nežádoucí účinky methotrexátu. Váš lékař vás bude pečlivěji sledovat a možná vám bude muset podat nižší dávku methotrexátu nebo léčbu methotrexátem ukončit.

Methotrexát může způsobit snížení počtu krevních buněk vytvářených vaší kostní dření. Informujte svého lékaře, pokud máte nebo jste někdy měl (a) nízký počet jakéhokoli typu krvinek nebo jakýkoli jiný problém s krvinkami. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků: bolest v krku, zimnice, horečka, přetrvávající kašel a ucpání nebo jiné příznaky infekce; neobvyklé podlitiny nebo krvácení; neobvyklá únava nebo slabost; bledá kůže; nebo dušnost.

Methotrexát může způsobit poškození jater, zvláště pokud se užívá po delší dobu. Informujte svého lékaře, pokud pijete nebo jste někdy pili velké množství alkoholu nebo pokud máte nebo jste někdy měli onemocnění jater. Váš lékař možná nebude chtít, abyste dostávali injekci methotrexátu, pokud nemáte život ohrožující formu rakoviny, protože existuje vyšší riziko vzniku poškození jater. Riziko, že se u vás rozvine poškození jater, může být také vyšší, pokud jste starší lidé, obézní nebo máte cukrovku. Zeptejte se svého lékaře na bezpečné používání alkoholických nápojů, když dostáváte injekci methotrexátu. Informujte svého lékaře, pokud užíváte některý z následujících léků: acitretin (Soriatane), azathioprin (Imuran), isotretinoin (Accutane), sulfasalazin (Azulfidin) nebo tretinoin (Vesanoid). Okamžitě vyhledejte svého lékaře, pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků: nevolnost, extrémní únava, nedostatek energie, ztráta chuti k jídlu, bolest v pravé horní části žaludku, zežloutnutí kůže nebo očí nebo příznaky podobné chřipce. Lékař může před a během léčby methotrexátem nařídit jaterní biopsie (odstranění malého kousku jaterní tkáně, která má být vyšetřena v laboratoři).

Methotrexát může způsobit poškození plic. Informujte svého lékaře, pokud máte nebo jste někdy měl onemocnění plic. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků: suchý kašel, horečka nebo dušnost.

Methotrexát může způsobit poškození sliznice úst, žaludku nebo střev. Informujte svého lékaře, pokud máte nebo jste někdy měl žaludeční vředy nebo ulcerózní kolitidu (stav, který způsobuje otoky a boláky ve sliznici tlustého střeva a konečníku). Okamžitě vyhledejte svého lékaře, pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků: vředy v ústech, průjem, černá, dehtovitá nebo krvavá stolice a zvracení, zvláště pokud jsou zvratky krvavé nebo vypadají jako kávová sedlina.

Užívání methotrexátu může zvýšit riziko, že se u vás rozvine lymfom (rakovina, která začíná v buňkách imunitního systému). Pokud se u vás vyvine lymfom, může přestat bez léčby, když přestanete užívat methotrexát, nebo může být nutné léčit chemoterapií.

Pokud užíváte methotrexát k léčbě rakoviny, mohou se u vás vyvinout určité komplikace, které mohou být vážné nebo život ohrožující, protože methotrexát působí na zničení rakovinných buněk. Lékař vás bude pečlivě sledovat a bude-li se tyto komplikace vyskytnout, bude je léčit.

Methotrexát může způsobit závažné nebo život ohrožující kožní reakce. Pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků, okamžitě vyhledejte svého lékaře: horečku, vyrážku, puchýře nebo olupování kůže.

Methotrexát může snížit aktivitu vašeho imunitního systému a mohou se u vás objevit závažné infekce. Informujte svého lékaře, pokud máte jakýkoli typ infekce a máte nebo jste někdy měl (a) stav, který ovlivňuje váš imunitní systém. Lékař vám může říci, že byste neměli dostávat methotrexát, pokud nemáte život ohrožující rakovinu. Pokud zaznamenáte příznaky infekce, jako je bolest v krku, kašel, horečka nebo zimnice, okamžitě vyhledejte svého lékaře.

Pokud dostáváte methotrexát během léčby radiační terapií rakoviny, může methotrexát zvýšit riziko, že radiační terapie způsobí poškození kůže, kostí nebo jiných částí těla.

Uchovejte všechny schůzky se svým lékařem a laboratoří. Váš lékař nařídí určité laboratorní testy před, během a po léčbě, aby zkontroloval reakci vašeho těla na methotrexát a léčil nežádoucí účinky dříve, než se stanou závažnými.

Informujte svého lékaře, pokud jste vy nebo vaše partnerka těhotná nebo plánujete otěhotnět. Pokud jste žena, budete muset před podáním methotrexátu podstoupit těhotenský test. Používejte spolehlivou metodu kontroly porodnosti, abyste vy nebo váš partner neotěhotněli během léčby nebo krátce po ní. Pokud jste muž, měli byste vy i vaše partnerka pokračovat v používání antikoncepce po dobu 3 měsíců po ukončení užívání methotrexátu. Pokud jste žena, měli byste pokračovat v užívání antikoncepce, dokud nebudete mít menstruaci, která začala poté, co jste přestali užívat methotrexát. Pokud vy nebo váš partner otěhotníte, okamžitě vyhledejte svého lékaře. Methotrexát může způsobit poškození nebo smrt plodu.

Injekce methotrexátu se používá samostatně nebo v kombinaci s jinými léky k léčbě gestačních trofoblastických nádorů (typ nádoru, který se tvoří uvnitř dělohy ženy, když je těhotná), rakoviny prsu, rakoviny plic, některých druhů rakoviny hlavy a krku; některé typy leukémie (rakovina bílých krvinek), včetně akutní lymfocytární leukémie (ALL) a meningeální leukémie (rakovina v míše a mozku); určité typy non-Hodgkinova lymfomu (typy rakoviny, které začínají typem bílých krvinek, který normálně bojuje proti infekci); kožní T-buněčný lymfom (CTCL, skupina nádorů imunitního systému, které se nejprve projeví jako kožní vyrážka); a osteosarkom (rakovina, která se tvoří v kostech) po operaci k odstranění nádoru. Injekce methotrexátu se také používá k léčbě těžké psoriázy (kožní onemocnění, při kterém se na některých částech těla tvoří červené, šupinaté skvrny), které nelze léčit jinými způsoby. Injekce methotrexátu se také používá spolu s odpočinkem, fyzikální terapií a někdy jinými léky k léčbě těžké aktivní revmatoidní artritidy (RA; stav, kdy tělo napadá vlastní klouby, což způsobuje bolest, otok a ztrátu funkce), které nelze ovládat některé další léky. Methotrexát je ve třídě léků nazývaných antimetabolity. Methotrexát léčí rakovinu zpomalením růstu rakovinných buněk. Methotrexát léčí psoriázu zpomalením růstu kožních buněk, aby zabránil tvorbě šupin. Methotrexát může léčit revmatoidní artritidu snížením aktivity imunitního systému.

Injekce methotrexátu se dodává jako prášek ke smíchání s kapalinou, která se má injikovat intramuskulárně (do svalu), intravenózně (do žíly), intraarteriálně (do tepny) nebo intratekálně (do tekutinou vyplněného prostoru míšního kanálu) ). Délka léčby závisí na typech léků, které užíváte, na tom, jak dobře na ně vaše tělo reaguje, a na typu rakoviny nebo stavu, který máte.

Požádejte svého lékárníka nebo lékaře o kopii údajů výrobce pro pacienta.

Methotrexát se také někdy používá v kombinaci s jinými léky k léčbě rakoviny močového měchýře. Někdy se také používá k léčbě Crohnovy choroby (stav, kdy imunitní systém napadá výstelku zažívacího traktu a způsobuje bolest, průjem, úbytek hmotnosti a horečku) a dalších autoimunitních onemocnění (stavů, které se vyvíjejí, když imunitní systém napadá zdravé buňky tělo omylem). Zeptejte se svého lékaře na rizika užívání tohoto léku pro váš stav.

Tento lék může být předepsán pro jiná použití; požádejte svého lékaře nebo lékárníka o další informace.

Před podáním injekce methotrexátu

• informujte svého lékaře a lékárníka, pokud jste alergičtí na methotrexát, jiné léky nebo na kteroukoli složku injekce methotrexátu. Zeptejte se svého lékárníka na seznam složek.
• řekněte svému lékaři a lékárníkovi, jaké léky na předpis i bez předpisu, vitamíny, doplňky výživy a bylinné přípravky užíváte nebo plánujete užívat. Nezapomeňte zmínit léky uvedené v části DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ a některou z následujících položek: některá antibiotika, jako je chloramfenikol (Chloramycetin), peniciliny a tetracylciny; kyselina listová (dostupná samostatně nebo jako složka některých multivitaminů); jiné léky na revmatoidní artritidu; fenytoin (dilantin); probenecid (Benemid); inhibitory protonové pumpy (PPI), jako je esomeprazol (Nexium), omeprazol (Prilosec, Prilosec OTC, Zegerid), pantoprazol (Protonix); sulfonamidy, jako je co-trimoxazol (Bactrim, Septra), sulfadiazin, sulfamethizol (Urobiotic) a sulfisoxazol (Gantrisin); a theofylin (Theochron, Theolair). Lékař možná bude muset změnit dávky vašich léků nebo vás pečlivě sledovat ohledně nežádoucích účinků.
• informujte svého lékaře, pokud máte nebo jste někdy měl (a) některý ze stavů uvedených v části DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ nebo nízkou hladinu folátu v krvi.
• nekojte, když dostáváte injekci methotrexátu.
• měli byste vědět, že methotrexát může způsobit závratě nebo se budete cítit ospalí. Neřiďte auto ani neobsluhujte stroje, dokud nevíte, jak na vás tento lék působí.
• plánujte, abyste se vyhnuli zbytečnému nebo dlouhodobému vystavení slunečnímu záření nebo ultrafialovému světlu (solária a sluneční lampy) a noste ochranný oděv, sluneční brýle a opalovací krémy. Methotrexát může způsobit, že vaše pokožka bude citlivá na sluneční světlo nebo ultrafialové světlo. Pokud máte psoriázu, vaše vředy se mohou zhoršit, pokud vystavíte pokožku slunečnímu záření během užívání methotrexátu.
• během léčby methotrexátem nepodávejte žádná očkování, aniž byste se poradili se svým lékařem.

Pokud vám lékař neurčí jinak, pokračujte v normální stravě.

Methotrexát může způsobit nežádoucí účinky. Informujte svého lékaře, pokud je některý z těchto příznaků závažný nebo nezmizí:

• bolesti kloubů nebo svalů
• zarudlé oči
• oteklé dásně
• ztráta vlasů

Některé nežádoucí účinky mohou být závažné. Pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků nebo příznaky uvedené v části DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ, okamžitě vyhledejte svého lékaře nebo pohotovostní lékařské ošetření:

• zvracení
• rozmazané vidění nebo náhlá ztráta zraku
• náhlá horečka, silné bolesti hlavy a ztuhlý krk
• záchvaty
• zmatek nebo ztráta paměti
• slabost nebo potíže s pohybem jedné nebo obou stran těla
• potíže s chůzí nebo nestabilní chůze
• ztráta vědomí
• zhoršená řeč
• snížené močení
• otok obličeje, paží, rukou, nohou, kotníků nebo dolních končetin
• kopřivka
• svědění
• vyrážka
• potíže s dýcháním nebo polykáním

Methotrexát může způsobit další nežádoucí účinky. Zavolejte svého lékaře, pokud máte při užívání tohoto léku nějaké neobvyklé problémy.

Pokud se u vás vyskytne závažný nežádoucí účinek, můžete vy nebo váš lékař zaslat hlášení do programu MedWatch Adverse Event Reporting (Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv) (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) nebo telefonicky ( 1-800-332-1088).

V případě předávkování volejte linku pro kontrolu jedů na čísle 1-800-222-1222. Informace jsou také k dispozici online na adrese https://www.poisonhelp.org/help. Pokud se oběť zhroutila, měla záchvat, potíže s dýcháním nebo ji nelze probudit, okamžitě volejte pohotovostní službu na čísle 911.

Příznaky předávkování mohou zahrnovat následující:

• boláky v ústech a krku
• bolest v krku, zimnice, horečka, přetrvávající kašel a ucpání nebo jiné příznaky infekce
• neobvyklé podlitiny nebo krvácení
• černé a deštivé nebo krvavé stolice
• krvavé zvratky
• zvracel materiál, který vypadá jako kávová sedlina

Je důležité, abyste si nechali písemný seznam všech léků na předpis i bez lékařského předpisu, které užíváte, a všech produktů, jako jsou vitamíny, minerály nebo jiné doplňky stravy. Tento seznam byste měli vzít s sebou při každé návštěvě lékaře nebo při přijetí do nemocnice. Důležité jsou také informace, které si musíte vzít v případě nouze.

• Abitrexát^®¶
• Folex^®¶
• Mexate^®¶

• Amethopterin
• MTX

^¶ Tento značkový produkt již není na trhu. Mohou být k dispozici obecné alternativy.