Estradiol Aktuální

Obsah

• Chcete-li použít estradiolový gel, postupujte takto:
• Chcete-li použít estradiolovou emulzi, postupujte takto:
• Před použitím topického estradiolu
• Místní estradiol může způsobovat nežádoucí účinky. Informujte svého lékaře, pokud je některý z těchto příznaků závažný nebo nezmizí:
• Některé nežádoucí účinky mohou být závažné. Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků nebo příznaky uvedené v části DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ, okamžitě vyhledejte svého lékaře:
• Mezi příznaky předávkování patří:

Estradiol zvyšuje riziko vzniku rakoviny endometria (rakovina výstelky dělohy [dělohy]). Čím déle používáte estradiol, tím větší je riziko, že se u vás rozvine rakovina endometria. Pokud jste neměli hysterektomii (chirurgický zákrok k odstranění dělohy), měl by vám být podán další lék zvaný progestin, který se má užívat spolu s topickým estradiolem. To může snížit riziko vzniku rakoviny endometria, ale může zvýšit riziko vzniku některých dalších zdravotních problémů, včetně rakoviny prsu. Než začnete používat lokální estradiol, informujte svého lékaře, zda máte nebo jste někdy měli rakovinu a jestli máte neobvyklé nebo neobvyklé vaginální krvácení. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte během léčby topickým estradiolem neobvyklé nebo neobvyklé vaginální krvácení. Váš lékař vás bude pečlivě sledovat, aby vám pomohl zajistit, že se u vás během léčby nebo po ní nevyvine rakovina endometria.

Ve velké studii měly ženy, které užívaly estrogeny (skupina léků, které zahrnují estradiol) ústy s progestiny, vyšší riziko srdečních infarktů, mozkových příhod, krevních sraženin v plicích nebo nohou, rakoviny prsu a demence (ztráta schopnosti myslet, učit se a rozumět). Ženy, které užívají topický estradiol samostatně nebo s progestiny, mohou mít také vyšší riziko vzniku těchto stavů. Informujte svého lékaře, pokud kouříte nebo užíváte tabák, pokud jste v uplynulém roce prodělali infarkt nebo cévní mozkovou příhodu a pokud vy nebo někdo z vaší rodiny má nebo někdy měl krevní sraženiny nebo rakovinu prsu. Sdělte také svému lékaři, zda máte nebo jste někdy měli vysoký krevní tlak, vysokou hladinu cholesterolu nebo tuků v krvi, cukrovku, srdeční choroby, lupus (stav, kdy tělo útočí na své vlastní tkáně a způsobuje poškození a otoky), hrudky nebo abnormální mamogram (rentgenový snímek prsu používaný k zjištění rakoviny prsu).

Následující příznaky mohou být příznaky vážných zdravotních stavů uvedených výše.Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud se u vás během užívání topického estradiolu vyskytne některý z následujících příznaků: náhlá silná bolest hlavy; náhlé, silné zvracení; řečové problémy; závratě nebo mdloby; náhlá úplná nebo částečná ztráta zraku; dvojité vidění; slabost nebo necitlivost paže nebo nohy; drcení bolesti na hrudi nebo tíhy na hrudi; vykašlávání krve; náhlá dušnost; hrudky nebo jiné změny prsů; výtok z bradavek; potíže s jasným myšlením, zapamatováním si nebo učením se nových věcí; nebo bolest, citlivost nebo zarudnutí v jedné noze.

Můžete podniknout kroky ke snížení rizika, že se u vás během používání topického estradiolu objeví vážný zdravotní problém. Nepoužívejte topický estradiol samotný nebo s progestinem k prevenci srdečních onemocnění, infarktu nebo mrtvice. Používejte nejnižší dávku topického estradiolu, která řídí vaše příznaky, a topický estradiol používejte pouze tak dlouho, jak je potřeba. Poraďte se se svým lékařem každých 3–6 měsíců, abyste se rozhodli, zda byste měli použít nižší dávku topického estradiolu nebo byste měli přestat užívat léky.

Měli byste si každý měsíc vyšetřit prsa a každý rok si nechat udělat mamografické vyšetření a vyšetření prsou, abyste co nejdříve odhalili rakovinu prsu. Váš lékař vám řekne, jak správně vyšetřit vaše prsa a zda byste měli mít tato vyšetření častěji než jednou ročně kvůli vaší osobní nebo rodinné anamnéze.

Informujte svého lékaře, pokud máte operaci nebo budete na lůžku. Lékař vám může doporučit, abyste přestal (a) užívat estradiol topicky 4–6 týdnů před operací nebo na lůžku, abyste snížili riziko vzniku krevních sraženin.

Pravidelně promluvte se svým lékařem o rizicích a výhodách používání topického estradiolu.

Estradiol topický gel a emulze (směs lotionového typu) se používají k léčbě a prevenci návalů horka (návaly horka; náhlé silné pocity tepla a pocení) u žen, které prožívají menopauzu (změna života; konec měsíční menstruace). Estradiol topický gel se také používá k léčbě vaginální suchosti, svědění a pálení u žen, které trpí menopauzou. Avšak ženy, jejichž jediným obtěžujícím příznakem je vaginální pálení, svědění a suchost, mohou mít větší užitek z léčby, která se lokálně aplikuje na vagínu. Estradiol je ve třídě léků nazývaných estrogenové hormony. Funguje nahrazením estrogenu, který je normálně produkován tělem.

Místní estradiol se dodává jako gel, sprej a emulze, která se nanáší na pokožku. Obvykle se aplikuje jednou denně. Emulze estradiolu by měla být aplikována ráno. Estradiol gel lze aplikovat kdykoli během dne, ale měl by být aplikován přibližně ve stejnou denní dobu každý den. Postupujte pečlivě podle pokynů na štítku s předpisem a požádejte svého lékaře nebo lékárníka o vysvětlení jakékoli části, které nerozumíte. Použijte topický estradiol přesně podle pokynů. Nepoužívejte jej více či méně nebo jej nepoužívejte častěji, než vám předepsal lékař.

Pokud používáte estradiolový gel, měli byste si jej nanést v tenké vrstvě na jednu paži, od zápěstí po rameno. Pokud používáte estradiolovou emulzi, měli byste ji aplikovat na stehna i lýtka (dolní končetiny). Neaplikujte si na prsa estradiolový gel nebo emulzi. Ujistěte se, že pokožka, na kterou budete aplikovat topický estradiol, je čistá a úplně suchá a není červená, podrážděná ani zlomená.

Pokud se vykoupáte nebo osprchujete nebo používáte saunu, aplikujte lokální estradiol po ukončení koupání, sprchování nebo používání sauny a po úplném vysušení pokožky. Pokud plánujete plavat, nechejte mezi aplikací estradiolového gelu a plaváním co nejvíce času. Neaplikujte opalovací krém krátce před, současně nebo brzy po aplikaci topického estradiolu.

Estradiol gel se může vznítit. Při aplikaci estradiolového gelu nekuřte a nepřibližujte se k ohni nebo otevřenému ohni, dokud gel nevyschne.

Dávejte pozor, aby se vám estradiolový gel nedostal do očí. Pokud se vám estradiolový gel dostane do očí, okamžitě si je vypláchněte teplou vodou. Při podráždění očí vyhledejte lékaře.

Estradiolový gel byste si měli nanášet sami. Nenechte nikoho jiného otřít gel na kůži.

Chcete-li použít estradiolový gel, postupujte takto:

1. Před použitím první dávky estradiolového gelu sejměte velký kryt pumpy a pumpu dvakrát úplně stlačte. Umyjte gel, který vychází z umyvadla, nebo jej bezpečně zlikvidujte, aby byl mimo dosah dětí a domácích zvířat. To připraví čerpadlo tak, aby vydalo stejné množství léku při každém stisknutí. Neopakujte tento krok po prvním použití pumpy.
2. Jednou rukou uchopte čerpadlo a druhou rukou uchopte pod tryskou čerpadla. Pevně ​​a důkladně stiskněte pumpičku, aby se na dlaň natáhla jedna dávka gelu.
3. Rukou si gel roztáhněte co nejtenčí po celé paži. Pokuste se gelem zakrýt vnitřní a vnější část paže od zápěstí po rameno.
4. Neotírejte ani nevmasírujte gel do pokožky. Před zakrytím paže oděvem počkejte 5 minut, aby pokožka uschla.
5. Zakryjte čerpadlo malými a velkými ochrannými krytkami.
6. Umyj si ruce mýdlem a vodou.

Chcete-li použít estradiolovou emulzi, postupujte takto:

1. Získejte dva sáčky s estradiolovou emulzí a sedněte si do pohodlné polohy.
2. Otevřete jeden váček s estradiolovou emulzí řezáním nebo trháním přes zářezy v horní části váčku.
3. Umístěte váček naplocho na levé stehno otevřeným koncem ke kolenu.
4. Jednou rukou uchopte uzavřený konec vaku a pomocí ukazováčku druhé ruky zatlačte veškerou emulzi v vaku na stehno.
5. Jednou nebo oběma rukama si emulzi vtírejte do celého stehna a lýtka po dobu 3 minut, dokud se zcela nevstřebá.
6. Každou emulzi, která vám zbyla na rukou, si vtřete do hýždí.
7. Opakujte kroky 1 až 6 s čerstvým vakem emulze estradiolu a pravým stehnem, abyste si obsah druhého vaku aplikovali na pravé stehno a lýtko.
8. Počkejte, až je pokožka, na kterou jste aplikovali estradiolovou emulzi, zcela suchá a zakryjte ji oblečením.
9. Umyj si ruce mýdlem a vodou.

Požádejte svého lékárníka nebo lékaře o kopii údajů výrobce pro pacienta.

Tento lék může být předepsán pro jiná použití; požádejte svého lékaře nebo lékárníka o další informace.

Před použitím topického estradiolu

• informujte svého lékaře a lékárníka, pokud jste alergičtí na estradiolový gel nebo emulzi, jakékoli jiné estrogenové produkty, jakékoli jiné léky nebo na kteroukoli složku estradiolového gelu nebo emulze. Zeptejte se svého lékárníka na seznam složek estradiolového gelu nebo emulze nebo pokud si nejste jisti, zda lék, na který jste alergičtí, obsahuje estrogen.
• řekněte svému lékaři a lékárníkovi, jaké léky na předpis i bez předpisu, vitamíny a doplňky výživy užíváte nebo plánujete užívat. Nezapomeňte uvést některou z následujících látek: antimykotika, jako je itrakonazol (Sporanox) a ketokonazol (Nizoral); karbamazepin (Carbatrol, Epitol, Tegretol); klarithromycin (Biaxin); erythromycin (E.E.S, erythrocin); lovastatin (Altocor, Mevacor); léky na onemocnění štítné žlázy; fenobarbital; rifampin (Rifadin, Rimactane, v Rifamate); a ritonavir (Norvir, Kaletra), Lékař možná bude muset změnit dávky vašich léků nebo vás pečlivě sledovat ohledně nežádoucích účinků.
• řekněte svému lékaři, jaké rostlinné produkty užíváte, zejména třezalku tečkovanou.
• informujte svého lékaře, pokud máte nebo jste někdy měl astma; záchvaty; migrénové bolesti hlavy; endometrióza (stav, kdy typ tkáně lemující dělohu [děloha] roste v jiných částech těla); děložní myomy (výrůstky v děloze, které nemají rakovinu); zežloutnutí kůže nebo očí, zejména během těhotenství nebo během užívání estrogenového přípravku; velmi vysoké nebo velmi nízké hladiny vápníku v krvi; porfyrie (stav, při kterém se v krvi hromadí abnormální látky a způsobují problémy s kůží nebo nervovým systémem) nebo onemocnění žlučníku, štítné žlázy, jater, slinivky břišní nebo ledvin.
• informujte svého lékaře, pokud jste těhotná, plánujete otěhotnět nebo kojíte. Pokud otěhotníte během užívání topického estradiolu, zavolejte svého lékaře.
• plánujte, abyste se vyhnuli zbytečnému nebo dlouhodobému vystavení slunečnímu záření a noste ochranný oděv, sluneční brýle a opalovací krém. Nezapomeňte mezi aplikací topického estradiolu a aplikací opalovacího krému počkat. Estradiol gel může způsobit, že bude vaše pokožka citlivá na sluneční světlo.
• měli byste vědět, že topický estradiol může poškodit ostatní lidi, kteří se dotýkají léků, které jsou na pokožce nebo v nádobce. Je to nejškodlivější pro muže a děti. Nedovolte, aby se kdokoli jiný dotýkal pokožky, na kterou jste aplikovali topický estradiol, jednu hodinu po aplikaci léku. Pokud se někdo dotkne topického estradiolu, měl by si co nejdříve umýt pokožku mýdlem a vodou.

Poraďte se svým lékařem o užívání grapefruitu a pití grapefruitového džusu během užívání tohoto léku.

Pokud jste zapomněli aplikovat dávku estradiolového gelu a pamatujete si více než 12 hodin před plánovaným použitím další dávky, okamžitě použijte vynechanou dávku. Pokud si vzpomenete méně než 12 hodin před plánovaným použitím další dávky, vynechejte zapomenutou dávku a pokračujte v pravidelném dávkovacím schématu další den. Neaplikujte další gel, abyste nahradil (a) vynechanou dávku.

Pokud zapomenete použít estradiolovou emulzi ráno, aplikujte ji, jakmile si vzpomenete. Nepoužívejte další emulzi, abyste nahradili vynechanou dávku, a neaplikujte estradiolovou emulzi více než jednou denně.

Místní estradiol může způsobovat nežádoucí účinky. Informujte svého lékaře, pokud je některý z těchto příznaků závažný nebo nezmizí:

• bolest hlavy
• bolest nebo citlivost prsou
• nevolnost
• průjem
• zácpa
• plyn
• pálení žáhy
• přírůstek nebo úbytek hmotnosti
• změny nálady
• Deprese
• nervozita
• ospalost
• potíže s usínáním nebo usínáním
• změny sexuální touhy
• bolesti zad
• rýma
• kašel
• příznaky podobné chřipce
• ztráta vlasů
• nežádoucí růst vlasů
• ztmavnutí kůže na obličeji
• potíže s nošením kontaktních čoček
• podráždění nebo zarudnutí kůže, kde jste aplikovali topický estradiol
• otok, zarudnutí, pálení, podráždění nebo svědění pochvy
• vaginální výtok

Některé nežádoucí účinky mohou být závažné. Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků nebo příznaky uvedené v části DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ, okamžitě vyhledejte svého lékaře:

• vypoulené oči
• zežloutnutí kůže nebo očí
• svědění
• ztráta chuti k jídlu
• horečka
• bolest kloubů
• citlivost, bolest nebo otok žaludku
• pohyby, které se obtížně ovládají
• kopřivka
• vyrážka nebo puchýře na kůži
• otok očí, obličeje, rtů, jazyka, hrdla, rukou, nohou, kotníků nebo dolních končetin
• chrapot
• sípání
• potíže s dýcháním nebo polykáním

Lokální estradiol může zvýšit riziko vzniku rakoviny vaječníků a onemocnění žlučníku, které bude pravděpodobně nutné léčit chirurgicky. Poraďte se s lékařem o rizicích užívání tohoto léku.

Místní estradiol může způsobit další nežádoucí účinky. Zavolejte svého lékaře, pokud máte při užívání tohoto léku nějaké neobvyklé problémy.

Pokud se u vás vyskytne závažný nežádoucí účinek, můžete vy nebo váš lékař zaslat hlášení do programu MedWatch Adverse Event Reporting (Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv) (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) nebo telefonicky ( 1-800-332-1088).

Uchovávejte tento lék v kontejneru, ve kterém byl dodán, těsně uzavřený a mimo dosah dětí. Skladujte jej při pokojové teplotě a mimo přebytečné teplo a vlhkost (ne v koupelně). Nezmrazujte topický estradiol. Uchovávejte gel estradiolu mimo otevřený oheň. Po použití 64 dávek zlikvidujte gelovou pumpu estradiolu, i když není zcela prázdná.

Nepotřebné léky by se měly likvidovat zvláštními způsoby, aby se zajistilo, že je domácí zvířata, děti a další lidé nebudou moci konzumovat. Tento lék byste však neměli spláchnout do toalety. Nejlepší způsob, jak se zbavit léků, je místo toho prostřednictvím programu zpětného odběru léků. Poraďte se s lékárníkem nebo se obraťte na místní oddělení pro recyklaci / recyklaci, abyste se dozvěděli o programech zpětného odběru ve vaší komunitě. Pokud nemáte přístup k programu zpětného odběru, přejděte na web FDA Safe Dispose of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p), kde najdete další informace.

Je důležité uchovávat všechny léky mimo dohled a dosah dětí, protože mnoho obalů (například týdenní pilulky na léky a oční kapky, krémy, náplasti a inhalátory) není bezpečné pro děti a malé děti je mohou snadno otevřít. Chcete-li chránit malé děti před otravou, vždy uzamkněte bezpečnostní čepice a okamžitě umístěte léky na bezpečné místo - takové, které je nahoře a pryč a mimo jejich dohled a dosah. http://www.upandaway.org

V případě předávkování volejte linku pro kontrolu jedů na čísle 1-800-222-1222. Informace jsou také k dispozici online na adrese https://www.poisonhelp.org/help. Pokud se oběť zhroutila, měla záchvat, potíže s dýcháním nebo ji nelze probudit, okamžitě volejte pohotovostní službu na čísle 911.

Mezi příznaky předávkování patří:

• nevolnost
• zvracení
• vaginální krvácení

Uchovejte všechny schůzky se svým lékařem a laboratoří. Lékař může nařídit určité laboratorní testy, aby zkontroloval reakci vašeho těla na lokální estradiol.

Před provedením jakéhokoli laboratorního testu informujte svého lékaře a personál laboratoře, že používáte topický estradiol.

Nedovolte, aby někdo jiný užíval vaše léky. Zeptejte se svého lékárníka na jakékoli otázky ohledně doplňování předpisu.

Je důležité, abyste si nechali písemný seznam všech léků na předpis i bez lékařského předpisu, které užíváte, a všech produktů, jako jsou vitamíny, minerály nebo jiné doplňky stravy. Tento seznam byste měli vzít s sebou při každé návštěvě lékaře nebo při přijetí do nemocnice. Důležité jsou také informace, které si musíte vzít v případě nouze.

• Divigel^®
• Elestrin^®
• Estrasorb^®
• EstroGel^®
• Evamist^®

• Estrogenová substituční terapie
• ERT