Protriptylin

Obsah

• Před užitím protriptylinu
• Protriptylin může způsobit nežádoucí účinky. Informujte svého lékaře, pokud je některý z těchto příznaků závažný nebo nezmizí:
• Některé nežádoucí účinky mohou být závažné. Pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků nebo příznaky uvedené v oddílech DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ nebo ZVLÁŠTNÍ OPATŘENÍ, okamžitě vyhledejte svého lékaře:
• Příznaky předávkování mohou zahrnovat následující:

U malého počtu dětí, teenagerů a mladých dospělých (do 24 let), kteří během klinických studií užívali antidepresiva („náladové výtahy“), jako je protriptylin, se stala sebevražda (přemýšlení o sebepoškození nebo sebevraždě nebo plánování nebo pokus o to ). U dětí, teenagerů a mladých dospělých, kteří užívají antidepresiva k léčbě deprese nebo jiných duševních chorob, je větší pravděpodobnost, že se stanou sebevražednými, než u dětí, teenagerů a mladých dospělých, kteří k léčbě těchto stavů antidepresiva neužívají. Odborníci si však nejsou jisti, jak velké je toto riziko a kolik je třeba vzít v úvahu při rozhodování o tom, zda by dítě nebo teenager mělo užívat antidepresivum. Děti mladší 18 let by normálně neměly užívat protriptylin, ale v některých případech může lékař rozhodnout, že protriptylin je nejlepší lék na léčbu stavu dítěte.

Měli byste vědět, že vaše duševní zdraví se může neočekávaným způsobem změnit, pokud užíváte protriptylin nebo jiná antidepresiva, i když jste dospělí ve věku nad 24 let. Může dojít k sebevraždě, zvláště na začátku léčby a kdykoli se vaše dávka zvýší nebo snížil. Vy, vaše rodina nebo pečovatel byste měli okamžitě zavolat svému lékaři, pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků: nová nebo zhoršující se deprese; přemýšlení o sebepoškození nebo sebevraždě nebo plánování nebo pokus o to; extrémní starosti; míchání; panický záchvat; potíže s usínáním nebo usínáním; agresivní chování; podrážděnost; jednající bez přemýšlení; těžký neklid; a šílené neobvyklé vzrušení. Ujistěte se, že vaše rodina nebo pečovatel vědí, které příznaky mohou být závažné, aby mohli zavolat lékaře, pokud nemůžete sami vyhledat léčbu.

Váš poskytovatel zdravotní péče vás bude chtít často vidět, když užíváte protriptylin, zejména na začátku léčby. Nezapomeňte si všechny schůzky pro návštěvy ordinace nechat u svého lékaře.

Lékař nebo lékárník vám po zahájení léčby protriptylinem předá informační list výrobce pacientů (Průvodce léčením). Přečtěte si pozorně tyto informace a pokud máte jakékoli dotazy, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka. Průvodce léčivými přípravky můžete také získat z webových stránek FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/UCM096273.

Bez ohledu na to, jaký je váš věk, než začnete užívat antidepresivum, měli byste vy, váš rodič nebo ošetřovatel mluvit se svým lékařem o rizicích a výhodách léčby vašeho stavu antidepresivem nebo jinými způsoby léčby. Měli byste také mluvit o rizicích a výhodách neléčení vašeho stavu. Měli byste vědět, že deprese nebo jiné duševní onemocnění značně zvyšuje riziko, že se stanete sebevražedným. Toto riziko je vyšší, pokud vy nebo někdo z vaší rodiny trpěl nebo jste někdy měl bipolární poruchu (nálada, která se mění z depresivní na neobvykle vzrušenou) nebo mánii (šílenou, neobvykle vzrušenou náladu) nebo jste uvažovali o sebevraždě nebo se o ni pokusili. Poraďte se svým lékařem o vašem stavu, příznacích a osobní a rodinné anamnéze. Vy a váš lékař rozhodnete, jaký typ léčby je pro vás vhodný.

Protriptylin se používá k léčbě deprese. Protriptylin je ve třídě léků nazývaných tricyklická antidepresiva. Funguje tak, že zvyšuje množství určitých přírodních látek v mozku, které pomáhají udržovat duševní rovnováhu.

Protriptylin se dodává jako tableta užívaná ústy. Obvykle se užívá třikrát nebo čtyřikrát denně. Vezměte protriptylin přibližně ve stejnou dobu každý den. Postupujte pečlivě podle pokynů na štítku s předpisem a požádejte svého lékaře nebo lékárníka o vysvětlení jakékoli části, které nerozumíte. Vezměte protriptylin přesně podle pokynů. Neužívejte ho více nebo méně nebo jej neužívejte častěji, než vám předepsal lékař.

Váš lékař vás pravděpodobně zahájí nízkou dávkou protriptylinu a dávku bude postupně zvyšovat. Lékař vám může snížit dávku, jakmile bude váš stav pod kontrolou.

Protriptylin potlačuje depresi, ale neléčí ji. Pokračujte v užívání protriptylinu, i když se cítíte dobře. Nepřestávejte užívat protriptylin bez porady s lékařem. Pokud náhle přestanete užívat protriptylin, mohou se u vás objevit abstinenční příznaky, jako je nevolnost, bolesti hlavy a nedostatek energie.

Tento lék může být předepsán pro jiná použití; požádejte svého lékaře nebo lékárníka o další informace.

Před užitím protriptylinu

• informujte svého lékaře a lékárníka, pokud jste alergičtí na protriptylin nebo jiné léky.
• informujte svého lékaře, pokud užíváte cisaprid (Propulsid) (není k dispozici v USA) nebo inhibitory monoaminooxidázy (MAO), jako je isokarboxazid (Marplan); fenelzin (Nardil), selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar) a tranylcypromin (Parnate), nebo pokud jste užívali inhibitor MAO během posledních 14 dnů. Váš lékař vám pravděpodobně řekne, že byste neměli užívat protriptylin.
• řekněte svému lékaři a lékárníkovi, jaké další léky na předpis a bez předpisu, vitamíny, doplňky výživy a rostlinné produkty užíváte nebo plánujete užívat. Nezapomeňte uvést některou z následujících možností: amiodaron (Cordarone, Pacerone); antihistaminika; bupropion (Wellbutrin); celecoxib (Celebrex); cimetidin (Tagamet); doxorubicin (adriamycin); guanethidin (Ismelin); ipratropium (Atrovent); léky na úzkost, astma, nachlazení, cukrovku, onemocnění dráždivého tračníku, duševní choroby, kinetózu, Parkinsonovu chorobu, záchvaty, vředy nebo problémy s močením; léky na nepravidelný srdeční rytmus, jako je flekainid (Tambocor), moricizin (Ethmozine) a propafenon (Rythmol); metadon (dolofin); metoklopramid (Reglan); jiná antidepresiva; chinidin; ranitidin (Zantac); reserpin (Serpasil); ritonavir (Norvir); selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je citalopram (Celexa), fluoxetin (Prozac, Sarafem), fluvoxamin (Luvox), paroxetin (Paxil) a sertralin (Zoloft); sedativa; prášky na spaní; terbinafin (Lamisil); léky na štítnou žlázu; tramadol (Ultram); a sedativa. Informujte svého lékaře nebo lékárníka, pokud jste přestal (a) užívat fluoxetin (Prozac, Sarafem) za posledních 5 týdnů. Lékař možná bude muset změnit dávky vašich léků nebo vás pečlivě sledovat ohledně nežádoucích účinků.
• informujte svého lékaře, pokud jste nedávno prodělali infarkt. Lékař vám pravděpodobně řekne, abyste neužívali protriptylin.
• informujte svého lékaře, pokud pijete velké množství alkoholu; jestliže podstupujete terapii elektrošoky (postup, při kterém jsou do mozku aplikovány malé elektrické šoky k léčbě určitých duševních chorob); nebo pokud máte nebo jste někdy měli zvětšenou prostatu (mužský reprodukční orgán), potíže s močením, duševní onemocnění, záchvaty, hypertyreózu (hyperaktivní štítnou žlázu) nebo cukrovku.
• informujte svého lékaře, pokud jste těhotná, plánujete otěhotnět nebo kojíte. Pokud otěhotníte během užívání protriptylinu, zavolejte svého lékaře.
• poraďte se se svým lékařem o rizicích a výhodách užívání protriptylinu, pokud je vám 65 let nebo více. Starší dospělí by obvykle neměli užívat protriptylin, protože to není tak bezpečné nebo účinné jako jiné léky, které lze použít k léčbě stejného stavu.
• jestliže máte podstoupit operaci, včetně stomatologické, řekněte lékaři nebo zubnímu lékaři, že užíváte protriptylin.
• měli byste vědět, že protriptylin může způsobit ospalost. Neřiďte auto ani neobsluhujte stroje, dokud nevíte, jak na vás tento lék působí.
• pamatujte, že alkohol může přidat k ospalosti způsobené tímto lékem.
• plánujte, abyste se vyhnuli zbytečnému nebo dlouhodobému vystavení slunečnímu záření a noste ochranný oděv, sluneční brýle a opalovací krém. Protriptylin může způsobit, že bude vaše pokožka citlivá na sluneční světlo.
• měli byste vědět, že protriptylin může způsobit závratě, točení hlavy a mdloby, když vstanete příliš rychle z polohy vleže. To je častější, když poprvé začnete užívat protriptylin. Abyste se tomuto problému vyhnuli, vstaňte pomalu z postele a několik minut odpočívejte na podlaze, než se postavíte.
• měli byste vědět, že protriptylin může způsobit glaukom s uzavřeným úhlem (stav, kdy je tekutina náhle ucpaná a nemůže vytékat z oka a způsobovat rychlé a silné zvýšení tlaku v oku, které může vést ke ztrátě zraku). Než začnete užívat tento lék, poraďte se se svým lékařem o vyšetření očí. Pokud máte nevolnost, bolesti očí, změny vidění, například vidění barevných prstenců kolem světel a otoky nebo zarudnutí v oku nebo kolem oka, okamžitě vyhledejte svého lékaře nebo okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Pokud vám lékař neurčí jinak, pokračujte v normální stravě.

Užijte vynechanou dávku, jakmile si vzpomenete. Pokud je však téměř čas na další dávku, vynechejte zapomenutou dávku a pokračujte v pravidelném dávkovacím režimu. Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil (a) vynechanou dávku.

Protriptylin může způsobit nežádoucí účinky. Informujte svého lékaře, pokud je některý z těchto příznaků závažný nebo nezmizí:

• nevolnost
• zvracení
• průjem
• ztráta chuti k jídlu
• změny hmotnosti
• neobvyklá chuť v ústech
• bolest nebo křeče v žaludku
• pálení žáhy
• suchá ústa
• zácpa
• ospalost
• závrať
• noční můry
• bolesti hlavy
• časté močení, zejména v noci
• potíže s močením
• široké žáky
• změny sexuální touhy nebo schopností
• zvětšení prsou u mužů a žen
• nestálost
• zvonění v uších
• ztráta vlasů
• proplachování
• pocení
• černý jazyk

Některé nežádoucí účinky mohou být závažné. Pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků nebo příznaky uvedené v oddílech DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ nebo ZVLÁŠTNÍ OPATŘENÍ, okamžitě vyhledejte svého lékaře:

• pomalá nebo obtížná řeč
• slabost nebo necitlivost paže nebo nohy
• drcení bolesti na hrudi
• rychlý, bušení nebo nepravidelný srdeční rytmus
• vyrážka nebo kopřivka
• svědění
• otok obličeje nebo jazyka
• zežloutnutí kůže nebo očí
• křeče čelistí, krku a zad
• nekontrolovatelné otřesy části těla
• mdloby
• potíže s chůzí
• neobvyklé krvácení nebo podlitiny
• záchvaty
• zmatek
• halucinace (vidět věci nebo slyšet hlasy, které neexistují)
• věřit věcem, které nejsou pravdivé
• horečka
• bolest, pálení nebo brnění v rukou nebo nohou

Protriptylin může způsobit další nežádoucí účinky. Zavolejte svého lékaře, pokud máte při užívání tohoto léku nějaké neobvyklé problémy.

Pokud se u vás vyskytne závažný nežádoucí účinek, můžete vy nebo váš lékař zaslat hlášení do programu MedWatch Adverse Event Reporting (Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv) (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) nebo telefonicky ( 1-800-332-1088).

Uchovávejte tento lék v kontejneru, ve kterém byl dodán, těsně uzavřený a mimo dosah dětí. Skladujte jej při pokojové teplotě a mimo přebytečné teplo a vlhkost (ne v koupelně).

Je důležité uchovávat všechny léky mimo dohled a dosah dětí, protože mnoho obalů (například týdenní pilulky na léky a oční kapky, krémy, náplasti a inhalátory) není bezpečné pro děti a malé děti je mohou snadno otevřít. Chcete-li chránit malé děti před otravou, vždy uzamkněte bezpečnostní čepice a okamžitě umístěte léky na bezpečné místo - takové, které je nahoře a pryč a mimo jejich dohled a dosah. http://www.upandaway.org

Nepotřebné léky by se měly likvidovat zvláštními způsoby, aby se zajistilo, že je domácí zvířata, děti a další lidé nebudou moci konzumovat. Tento lék byste však neměli spláchnout do toalety. Nejlepší způsob, jak se zbavit léků, je místo toho prostřednictvím programu zpětného odběru léků. Poraďte se s lékárníkem nebo se obraťte na místní oddělení pro recyklaci / recyklaci, abyste se dozvěděli o programech zpětného odběru ve vaší komunitě. Pokud nemáte přístup k programu zpětného odběru, přejděte na web FDA Safe Dispose of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p), kde najdete další informace.

V případě předávkování volejte linku pro kontrolu jedů na čísle 1-800-222-1222. Informace jsou také k dispozici online na adrese https://www.poisonhelp.org/help. Pokud se oběť zhroutila, měla záchvat, potíže s dýcháním nebo ji nelze probudit, okamžitě volejte pohotovostní službu na čísle 911.

Příznaky předávkování mohou zahrnovat následující:

• nepravidelný srdeční tep
• ztráta vědomí
• mdloby
• záchvaty
• zmatek
• problémy se soustředěním
• halucinace (vidět věci nebo slyšet hlasy, které neexistují)
• míchání
• ospalost
• ztuhlé svaly
• zvracení
• horečka
• studená tělesná teplota

Uchovávejte všechny schůzky u svého lékaře.

Nedovolte, aby někdo jiný užíval vaše léky. Zeptejte se svého lékárníka na jakékoli otázky ohledně doplňování předpisu.

Je důležité, abyste si nechali písemný seznam všech léků na předpis i bez lékařského předpisu, které užíváte, a všech produktů, jako jsou vitamíny, minerály nebo jiné doplňky stravy. Tento seznam byste měli vzít s sebou při každé návštěvě lékaře nebo při přijetí do nemocnice. Důležité jsou také informace, které si musíte vzít v případě nouze.

• Vivactil^®