Šest možností léčby lupénky a psoriatické artritidy

Obsah

• Přehled
• 1. Aktuální léky
• 2. nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
• 3. Antireumatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD)
• 4. Biologie
• 5. Imunosupresiva
• 6. Alternativní a doplňkové terapie
• Odnést

Přehled

Mnoho lidí žijících s psoriázou také trpí psoriatickou artritidou. Ačkoli jsou podmínky úzce propojeny, každá z nich má své vlastní doporučené řešení první linie.

Nové pokyny doporučují přístup „zacházet s cílem“. To znamená, že léčebný plán má větší flexibilitu na základě individuálních preferencí člověka. Nejprve si vy a váš lékař určíte konkrétní cíl a jak měřit pokrok. Poté s vámi lékař vybere léčbu.

Spolu se svým lékařem si můžete vybrat léčbu, která zmírní příznaky nebo zastaví progresi onemocnění.

1. Aktuální léky

Sedmdesát až devadesát procent lidí s psoriázou zažívá svědění spojené s podmínkou, podle National Psoriasis Foundation. Psoriatické svědění se může cítit jako pálení nebo kousání na kůži.

Lokální hydratace, jako jsou bohaté zvlhčovače a pleťové vody, mohou zmírnit tento příznak.

Někteří najdou větší úlevu od lokálních steroidů, jako je hydrokortison, kalominové mléko, kafr nebo benzokain. Ačkoli tyto topiky mohou zmírnit vaše svědění, mohou také způsobit suchost.

Pokud to pro váš případ nefunguje, existují možnosti předepisování léčení psoriatického svědění. Patří mezi ně antihistaminika, steroidy, kapsaicin a topická anestetika.

2. nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

Pro psoriázu i psoriatickou artritidu jsou NSAID běžnou léčbou první linie. Typicky dostupné na přepážce, NSAID zahrnují aspirin, ibuprofen (Advil) a naproxen sodný (Aleve). Váš lékař může v případě potřeby poskytnout NSAID se silou na předpis.

NSAID jsou protizánětlivé léky. Snižují bolest kloubů a otoky, a tak snižují příznaky psoriatické artritidy (PsA).

Někteří lidé zažívají podráždění žaludku od NSAID. Je důležité je vzít s jídlem. Další možné vedlejší účinky dlouhodobého užívání mohou zahrnovat poškození jater a ledvin a srdeční problémy.

3. Antireumatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD)

DMARD snižují aktivitu imunitního systému, což snižuje zánět. Na rozdíl od NSAID a topických léků, které léčí příznaky PsA, DMARD zastavují progresi onemocnění a v některých autoimunitních stavech obnovují rovnováhu imunitního systému. Toto ošetření nejen zmírňuje bolest, ale také by mělo zpomalit poškození kloubů.

Tato třída léčiv může být nebiologická nebo biologická. Nebiologické DMARD jsou široce předepisovány. Nejběžnější je methotrexát. Tento lék snižuje příznaky psoriázy a může pomoci s PsA.

Methotrexát má několik potenciálních vedlejších účinků, včetně:

• nevolnost
• zvracení
• plicní zánět
• nízký počet bílých krvinek
• poškození jater

Leflunomid a sulfasalazin jsou další nebiologické DMARD, které mohou také působit proti psoriatické artritidě, ačkoli jejich účinnost u lidí žijících s PsA nebyla dosud prokázána.

Existují také biologické léky, které jsou považovány za DMARD, jako je Humira a Remicade.

4. Biologie

Biologie jsou léky vyrobené z biologických materiálů. Napodobují normální buňky a produkty imunitního systému. Mohou být vytvořeny pomocí zdrojů, jako jsou proteiny, protilátky a buňky.

Enbrel, Cosentyx a Humira jsou tři biologické přípravky používané k léčbě psoriázy a psoriatické artritidy. Tyto léky jsou vysoce cílené, což znamená, že mohou mít méně vedlejších účinků než jiné možnosti léčby.

Protože tyto léky fungují tak, že blokují protein důležitý pro imunitní systém, snižují imunitní funkce. To znamená, že můžete mít vyšší riziko infekcí.

5. Imunosupresiva

PsA je výsledkem hyperaktivního imunitního systému a je považován za autoimunitní onemocnění. Proto třída imunosupresivních léků může nemoc zpomalit snížením zánětu a inhibicí imunitního útoku na vaše vlastní buňky.

Příklady imunosupresiv jsou azathioprin a cyklosporin. Oba léky mohou zmírnit bolest kloubů a otoky charakteristické pro PsA.

Každý z nich má také potenciální vedlejší účinky.U cyklosporinu mohou vedlejší účinky zahrnovat nevolnost, zvracení, problémy s játry a ledvinami a vrozené vady. Azathioprin může způsobit podráždění žaludku a vyrážku.

Stejně jako biologika fungují tyto léky blokováním imunitního systému. To znamená, že můžete mít vyšší riziko infekcí.

6. Alternativní a doplňkové terapie

PsA a psoriáza jsou dlouhodobé podmínky, takže je běžné, že lidé budou hledat alternativní nebo doplňkové terapie ke zlepšení své fyzické a emoční pohody.

Stres často vyvolává psoriázové světlice. Používání technik mysli a těla, jako je meditace, jóga a tai chi, může pomoci s celkovým zdravím a případně zlepšit vaše příznaky.

> Výživa, strava a cvičení mohou také pomoci udržet příznaky PsA pod kontrolou. Udržování zdravé váhy snižuje tlak na klouby a snižuje systémový zánět. Cvičení obecně uvolňuje endorfiny, které se cítí dobře, což může zlepšit vaši celkovou náladu.

Nakonec se pro pacienty s PSA doporučuje fyzická nebo pracovní terapie, aby si udrželi zdraví kloubů a zlepšili kvalitu svého života.

Odnést

Váš lékař vám může pomoci určit nejlepší léčebný plán pro vás na základě vašich příznaků. Někteří lidé považují za užitečné sledovat jejich příznaky a ošetření v deníku. Postupem času zjistíte, jaké léky dobře fungují při léčbě psoriázy a PSA.