CT angiografie - paže a nohy

CT angiografie kombinuje CT vyšetření s injekcí barviva. Tato technika je schopna vytvářet obrázky krevních cév v pažích nebo nohou. CT znamená počítačová tomografie.

Ležíte na úzkém stole, který se zasouvá do středu CT skeneru.

Když jste uvnitř skeneru, rentgenový paprsek stroje se otáčí kolem vás. Moderní „spirálové“ skenery mohou zkoušku provádět bez zastavení.

Počítač vytváří několik obrazů oblasti těla, které se nazývají řezy. Tyto obrázky lze ukládat, prohlížet na monitoru nebo tisknout na film. Modely oblasti těla v trojrozměrném prostoru lze vytvořit přidáním řezů dohromady.

Během zkoušky musíte zůstat v klidu, protože pohyb rozmazává obrázky. Možná budete muset na krátkou dobu zadržet dech.

Skenování by mělo trvat jen asi 5 minut.

Některá vyšetření vyžadují, abyste si před testem vstříkli do těla speciální barvivo zvané kontrast. Kontrast pomáhá určitým oblastem lépe se zobrazovat na rentgenových paprscích.

• Kontrast lze podat pomocí žíly (IV) v ruce nebo předloktí. Pokud se použije kontrast, můžete být také požádáni, abyste 4 až 6 hodin před testem nic nejedli a nepili.
• Informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud jste někdy měli reakci na kontrast. Možná budete muset před testem užít léky, abyste se tomuto problému vyhnuli.
• Před podáním kontrastu informujte svého poskytovatele, zda užíváte lék na diabetes metformin (Glucophage). Možná budete muset podniknout další kroky, pokud užíváte tento přípravek.

Kontrast může zhoršit problémy s funkcí ledvin u lidí se špatně fungujícími ledvinami. Poraďte se se svým poskytovatelem, pokud máte v minulosti problémy s ledvinami.

Příliš velká hmotnost může způsobit poškození pracovních částí skeneru. Pokud vážíte více než 135 liber (135 kilogramů), poraďte se s lékařem o hmotnostním limitu před provedením testu.

Během CT vyšetření budete muset odstranit šperky a nosit nemocniční šaty.

Někteří lidé mohou ležet na tvrdém stole nepohodlně.

Kontrast podaný pomocí IV může způsobit:

• Mírný pocit pálení
• Kovová chuť v ústech
• Teplé proplachování těla

Tyto pocity jsou normální a obvykle odezní během několika sekund.

Tento test možná budete potřebovat, pokud máte příznaky zúžené nebo ucpané krevní cévy v pažích, rukou, nohou nebo nohou.

Test lze také provést k diagnostice:

• Abnormální rozšíření nebo nafouknutí části tepny (aneuryzma)
• Krvácející
• Otok nebo zánět cév (vaskulitida)
• Bolest nohou při chůzi nebo cvičení (klaudikace)

Výsledky se považují za normální, pokud nejsou vidět žádné problémy.

Abnormální výsledek je obvykle způsoben zúžením a ztvrdnutím tepen v pažích nebo nohou z nahromadění plaku ve stěnách tepen.

Rentgen může ukazovat ucpání cév způsobené:

• Abnormální rozšíření nebo nafouknutí části tepny (aneuryzma)
• Krevní sraženiny
• Jiné nemoci tepen

Abnormální výsledky mohou být také způsobeny:

• Zánět cév
• Poranění cév
• Buergerova choroba (tromboangiitis obliterans), vzácné onemocnění, při kterém dochází k zablokování krevních cév rukou a nohou
  

Mezi rizika CT vyšetření patří:

• Vystavení záření
• Alergie na kontrastní barvivo
• Poškození ledvin kontrastním barvivem

CT snímky vydávají více záření než běžné rentgenové paprsky. Mít mnoho rentgenových paprsků nebo CT skenů v průběhu času může zvýšit vaše riziko rakoviny. Riziko jednoho skenování je však malé. Vy a váš poskytovatel byste měli diskutovat o tomto riziku ve srovnání s hodnotou přesné diagnózy problému. Většina moderních skenerů používá techniky, které využívají méně záření.

Informujte svého poskytovatele, pokud jste někdy měli alergickou reakci na injekční kontrastní barvivo.

• Nejběžnější typ kontrastu obsahuje jód. Pokud máte alergii na jód, můžete mít tento typ kontrastu nevolnost nebo zvracení, kýchání, svědění nebo kopřivku.
• Pokud potřebujete mít tento druh kontrastu, může vám váš poskytovatel před testem podat antihistaminika (jako je Benadryl) nebo steroidy.
• Ledviny pomáhají odstraňovat jód z těla. Po testu možná budete potřebovat další tekutiny, které vám pomohou zbavit tělo jódu, pokud máte onemocnění ledvin nebo cukrovku.

Zřídka může barvivo způsobit závažnou alergickou reakci zvanou anafylaxe. To může být životu nebezpečné. Okamžitě informujte obsluhu skeneru, pokud máte během zkoušky potíže s dýcháním. Skenery mají interkom a reproduktory, aby vás obsluha mohla kdykoli slyšet.

Angiografie počítačové tomografie - periferní; CTA - periferní; CTA - odtok; PAD - CT angiografie; Onemocnění periferních tepen - CT angiografie; PVD - CT angiografie

• CT vyšetření

Kauvar DS, Kraiss LW. Cévní trauma: končetina. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherfordova vaskulární chirurgie a endovaskulární terapie. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 184.

Melville ARI, Belch JJF. Primární a sekundární vasospastické poruchy (Raynaudův fenomén) a vaskulitida. In: Loftus I, Hinchliffe RJ, eds. Cévní a endovaskulární chirurgie: společník specializované chirurgické praxe. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap.12.

Reekers JA. Angiografie: principy, techniky a komplikace. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Diagnostická radiologie Grainger & Allison: Učebnice lékařského zobrazování. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 78.