Turbinátová chirurgie

Vnitřní stěny nosu mají 3 páry dlouhých tenkých kostí pokrytých vrstvou tkáně, která se může rozpínat. Tyto kosti se nazývají nosní turbináty.

Alergie nebo jiné problémy s nosem mohou způsobit bobtnání turbinátů a blokování proudění vzduchu. Chirurgii lze provést za účelem fixace zablokovaných dýchacích cest a zlepšení dýchání.

Existuje několik typů chirurgických zákroků:

Turbinektomie:

• Celá nebo část spodního turbinátu je vyjmuta. To lze provést několika různými způsoby, ale někdy se k oholení extra tkáně používá malé, vysokorychlostní zařízení (mikrodrider).
• Operaci lze provést pomocí osvětlené kamery (endoskopu) umístěné do nosu.
• Můžete mít celkovou anestezii nebo lokální anestezii se sedací, takže během operace spíte a bez bolesti.

Turbinoplastika:

• Do nosu je umístěn nástroj, který mění polohu turbíny. Tomu se říká outfracture technika.
• Část tkáně může být také oholena.
• Můžete mít celkovou anestezii nebo lokální anestezii se sedací, takže během operace spíte a bez bolesti.

Radiofrekvenční nebo laserová ablace:

• Tenká sonda je umístěna do nosu. Laserové světlo nebo radiofrekvenční energie prochází touto trubicí a zmenšuje tkáň turbinátu.
• Proceduru lze provést v kanceláři poskytovatele zdravotní péče pomocí lokální anestézie.

Váš poskytovatel může tento postup doporučit, pokud:

• Máte potíže s dýcháním nosem, protože dýchací cesty jsou oteklé nebo zablokované.
• Jiné způsoby léčby, jako jsou alergické léky, alergické injekce a nosní spreje, vaše dýchání nepomohly.

Rizika jakékoli operace jsou:

• Alergické reakce na léky
• Dýchací problémy
• Srdeční problémy
• Krvácející
• Infekce

Rizika pro tuto operaci jsou:

• Jizevnatá tkáň nebo krustování v nose
• Otvor v tkáni, který rozděluje boky nosu (septum)
• Ztráta pocitu v kůži na nose
• Změna čichu
• Nahromadění tekutin v nose
• Návrat nosní blokády po operaci

Vždy informujte svého poskytovatele:

• Pokud jste nebo byste mohla být těhotná
• Jaké léky užíváte, včetně léků, doplňků nebo bylin, které jste koupili bez lékařského předpisu
• Pokud máte více než 1 nebo 2 alkoholické nápoje denně

Během dnů před operací:

• Můžete být požádáni, abyste přestali užívat aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) a jakékoli další léky, které ztěžují srážení krve.
• Zeptejte se svého poskytovatele, jaké léky byste měli užívat v den operace.

V den operace:

• Po půlnoci večer před operací budete požádáni, abyste nic nepili a nejedli.
• Užívejte léky, o nichž vám bylo řečeno, že je máte užívat, malým množstvím vody.
• Poskytovatel vám řekne, kdy máte přijít do nemocnice.

Mnoho lidí má dobrou krátkodobou úlevu od radioablace. Příznaky ucpání nosu se mohou vrátit, ale mnoho lidí má stále lepší dýchání 2 roky po zákroku.

Téměř u všech lidí, kteří mají turbinoplastiku s mikrodriderem, se dýchání zlepší i 3 roky po operaci. Někteří již nemusí používat nazální lék.

Půjdete domů ve stejný den jako chirurgický zákrok.

Po dobu 2 nebo 3 dnů budete mít na tváři nepohodlí a bolest. Váš nos se bude cítit ucpaný, dokud otok neklesne.

Sestra vám ukáže, jak se během zotavení starat o nos.

Za 1 týden se budete moci vrátit do práce nebo do školy. K běžným činnostem se můžete vrátit po 1 týdnu.

Úplné uzdravení může trvat až 2 měsíce.

Turbinektomie; Turbinoplastika; Redukce turbinátu; Chirurgie nosních dýchacích cest; Nosní obstrukce - chirurgický zákrok

Corren J, Baroody FM, Pawankar R. Alergická a nealergická rýma. In: Adkinson NF, Bochner BS, Burks AW, et al, eds. Middleton's Allergy: Principles and Practice. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kapitola 42.

Joe SA, Liu JZ. Nealergická rýma. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummingsova otolaryngologie: Chirurgie hlavy a krku. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 43.

Otto BA, Barnes C. Chirurgie turbinátu. In: Myers EN, Snyderman CH, eds. Operativní otolaryngologická chirurgie hlavy a krku. 3. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 97.

Ramakrishnan JB. Septoplastika a turbinátová chirurgie. In: Scholes MA, Ramakrishnan VR, eds. ORL tajemství. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 27.