Laryngoskopie a nasolarynoskopie

Laryngoskopie je vyšetření zadní části krku, včetně hlasové schránky (hrtanu). Vaše hlasová schránka obsahuje vaše hlasivky a umožňuje vám mluvit.

Laryngoskopii lze provést různými způsoby:

• Nepřímá laryngoskopie používá malé zrcadlo držené v zadní části krku. Poskytovatel zdravotní péče zasvítí světlo do zrcadla, aby viděl oblast krku. Toto je jednoduchý postup. Většinu času to lze provést v kanceláři poskytovatele, když jste vzhůru. Může být použit lék na znecitlivění zadní části krku.
• Fiberoptická laryngoskopie (nasolaryngoskopie) používá malý flexibilní dalekohled. Dalekohled prochází nosem a do krku. Toto je nejběžnější způsob zkoumání hlasové schránky. Jste vzhůru na proceduru. Znecitlivující lék bude nastříkán do nosu. Tento postup obvykle trvá méně než 1 minutu.
• Laryngoskopii lze provést také pomocí stroboskopického světla. Použití zábleskového světla může poskytovateli poskytnout více informací o problémech s vaší hlasovou schránkou.
• Přímá laryngoskopie používá trubici zvanou laryngoskop. Nástroj je umístěn v zadní části krku. Trubka může být pružná nebo tuhá. Tento postup umožňuje lékaři vidět hlouběji v krku a odstranit cizí předmět nebo vzorek tkáně pro biopsii. Děje se v nemocnici nebo v lékařském centru v celkové anestezii, což znamená, že budete spát a nebudete mít bolesti.

Příprava bude záviset na typu laryngoskopie, kterou budete mít. Pokud bude vyšetření prováděno v celkové anestezii, může vám být řečeno, abyste několik hodin před testem nic nepili a nejedli.

Jak se test bude cítit, závisí na tom, jaký typ laryngoskopie se provádí.

Nepřímá laryngoskopie pomocí zrcadla nebo stroboskopie může způsobit říhání. Z tohoto důvodu se často nepoužívá u dětí mladších 6 až 7 let nebo u těch, které dávejí snadno roubík.

Fiberoptická laryngoskopie může být provedena u dětí. Může to způsobit pocit tlaku a pocit, že budete kýchat.

Tento test může vašemu poskytovateli pomoci diagnostikovat mnoho stavů zahrnujících hrdlo a hlasovou schránku. Váš poskytovatel může tento test doporučit, pokud máte:

• Zápach z úst, který nezmizí
• Problémy s dýcháním, včetně hlučného dýchání (stridor)
• Dlouhodobý (chronický) kašel
• Kašel na krev
• Obtížné polykání
• Bolest uší, která nezmizí
• Cítíte, že vám něco uvízlo v krku
• Dlouhodobý problém horních dýchacích cest u kuřáka
• Masa v oblasti hlavy nebo krku se známkami rakoviny
• Bolest v krku, která nezmizí
• Problémy s hlasem, které trvají déle než 3 týdny, včetně chrapotu, slabého hlasu, chraplavého hlasu nebo bez hlasu

Přímou laryngoskopii lze také použít k:

• Odeberte vzorek tkáně v krku pro bližší vyšetření pod mikroskopem (biopsie)
• Odstraňte předmět, který blokuje dýchací cesty (například polknutý mramor nebo mince)

Normální výsledek znamená, že hrdlo, hlasová schránka a hlasivky vypadají normálně.

Abnormální výsledky mohou být způsobeny:

• Kyselinový reflux (GERD), který může způsobit zarudnutí a otok hlasivek
• Rakovina hrdla nebo hlasové schránky
• Uzlíky na hlasivkách
• Polypy (neškodné hrudky) na hlasové schránce
• Zánět v krku
• Ředění svalu a tkáně v hlasové schránce (presbylaryngis)

Laryngoskopie je bezpečný postup. Rizika závisí na konkrétním postupu, ale mohou zahrnovat:

• Alergická reakce na anestezii, včetně dýchacích a srdečních problémů
• Infekce
• Velké krvácení
• Krvácení z nosu
• Křeč hlasivek, který způsobuje dýchací potíže
• Vředy ve výstelce úst / hrdla
• Poranění jazyka nebo rtů

Nepřímá zrcadlová laryngoskopie by neměla být prováděna:

• U kojenců nebo velmi malých dětí
• Pokud máte akutní epiglotitidu, infekci nebo otok chlopně tkáně před hlasovou schránkou
• Pokud nemůžete otevřít ústa příliš široko

Laryngofaryngoskopie; Nepřímá laryngoskopie; Flexibilní laryngoskopie; Zrcadlová laryngoskopie; Přímá laryngoskopie; Fiberoptická laryngoskopie; Laryngoskopie pomocí stroboskopu (laryngeální stroboskopie)

Armstrong WB, Vokes DE, Verma SP. Maligní nádory hrtanu.In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummingsova otolaryngologie: chirurgie hlavy a krku. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 106.

Hoffman HT, Gailey MP, Pagedar NA, Anderson C. Management časné rakoviny glottic. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummingsova otolaryngologie: chirurgie hlavy a krku. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 107.

Mark LJ, Hillel AT, Herzer KR, Akst SA, Michelson JD. Obecné úvahy o anestezii a léčbě obtížných dýchacích cest. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummingsova otolaryngologie: chirurgie hlavy a krku. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 5.

Truong MT, Messner AH. Hodnocení a řízení pediatrických dýchacích cest. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummingsova otolaryngologie: chirurgie hlavy a krku. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 202.

Wakefield TL, Lam DJ, Ishman SL. Spánková apnoe a poruchy spánku. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummingsova otolaryngologie: chirurgie hlavy a krku. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap.