Transplantační služby

Transplantace je postup, který slouží k nahrazení jednoho z vašich orgánů zdravým orgánem od někoho jiného. Operace je pouze jednou částí složitého dlouhodobého procesu.

Několik odborníků vám pomůže připravit se na zákrok a ujistí se, že jste v pohodlí před, během a po operaci.

Transplantační chirurgie se obvykle provádí k nahrazení nemocné části těla zdravou.

PŘEVODOVKY NA PEVNÉ ORGÁNY

• Automatická transplantace buněk ostrůvků se provádí poté, co je člověku odstraněn pankreas v důsledku dlouhodobé (chronické) pankreatitidy. Tento postup odebere buňky produkující inzulín z pankreatu a vrátí je do těla člověka.
• Transplantace rohovky nahrazuje poškozenou nebo nemocnou rohovku. Rohovka je čirá tkáň na přední straně oka, která pomáhá soustředit světlo na sítnici. Je to část oka, na které spočívá kontaktní čočka.
• Transplantace srdce je volbou pro někoho s městnavým srdečním selháním, který nereagoval na lékařskou péči.
• Transplantace střeva je volbou pro lidi se syndromem krátkého střeva nebo krátkého střeva nebo pokročilým onemocněním jater nebo pro ty, kteří musí přijímat všechny živiny krmnou linkou.
• Transplantace ledvin je volbou pro osoby s dlouhodobým (chronickým) selháním ledvin. Může to být provedeno transplantací ledviny a pankreatu.
• Transplantace jater může být jedinou možností pro osoby s onemocněním jater, které vedlo k selhání jater.
• Transplantace plic může nahradit jednu nebo obě plíce. Může to být jediná možnost pro někoho s plicním onemocněním, u kterého se užívání jiných léků a terapií nezlepšilo a očekává se, že přežije méně než 2 roky.

TRANSPLANTÁTY Krev / kostní dřeň (TRANSPLANTÁTY Kmenových buněk)

Možná budete potřebovat transplantaci kmenových buněk, pokud máte onemocnění, které poškozuje buňky v kostní dřeni, nebo pokud jste dostávali vysoké dávky chemoterapie nebo záření.

V závislosti na typu transplantace může být váš postup nazýván transplantace kostní dřeně, transplantace pupečníkové krve nebo transplantace kmenových buněk periferní krve. Všechny tři používají kmenové buňky, což jsou nezralé buňky, z nichž vznikají všechny krvinky. Transplantace kmenových buněk jsou podobné transfuzi krve a obecně nepotřebují chirurgický zákrok.

Existují dva různé typy transplantací:

• Autologní transplantace používají vaše vlastní krvinky nebo kostní dřeň.
• Alogenní transplantace používají dárcovské krvinky nebo kostní dřeň. Syngenní alogenní transplantace využívá buňky nebo kostní dřeň z identického dvojčete osoby.

TÝM PŘEPRAVNÍCH SLUŽEB

Tým transplantačních služeb zahrnuje pečlivě vybrané odborníky, včetně:

• Chirurgové, kteří se specializují na provádění orgánových transplantací
• Lékaři
• Radiologové a technologové v oblasti lékařského zobrazování
• Zdravotní sestry
• Odborníci na infekční choroby
• Fyzioterapeuti
• Psychiatři, psychologové a další poradci
• Sociální pracovníci
• Odborníci na výživu a dietologové

PŘED ORGANOVÝM TRANSPLANTÁTEM

Budete mít kompletní lékařskou prohlídku k identifikaci a léčbě všech zdravotních problémů, jako jsou onemocnění ledvin a srdce.

Transplantační tým vás vyhodnotí a zkontroluje vaši anamnézu, aby zjistil, zda splňujete kritéria pro transplantaci orgánů. Většina typů transplantací orgánů má pokyny, které podrobně stanoví, jaký typ člověka bude mít z transplantace nejpravděpodobnější užitek a bude schopen zvládnout náročný proces.

Pokud se transplantační tým domnívá, že jste dobrým kandidátem na transplantaci, dostanete se na národní čekací listinu. Vaše místo na pořadníku je založeno na řadě faktorů, které závisí na typu transplantace, kterou dostáváte.

Jakmile jste na čekací listině, začíná hledání odpovídajícího dárce. Typy dárců závisí na vaší konkrétní transplantaci, ale zahrnují:

• Živý dárce související s vámi je příbuzný s vámi, například rodič, sourozenec nebo dítě.
• Žijícím nepříbuzným dárcem je osoba, například přítel nebo manžel.
• Zesnulým dárcem je někdo, kdo nedávno zemřel. Srdce, játra, ledviny, plíce, střeva a slinivka břišní lze získat od dárce orgánů.

Po darování orgánu mohou žijící dárci žít normální a zdravý život.

Měli byste identifikovat rodinu, přátele nebo jiné pečovatele, kteří vám mohou nabídnout pomoc a podporu během a po transplantačním procesu.

Budete také chtít připravit svůj domov tak, aby vám byl pohodlný po návratu po propuštění z nemocnice.

PO PŘEKLADATELI

Délka pobytu v nemocnici závisí na typu transplantace, kterou máte. Během pobytu v nemocnici vás denně uvidí tým transplantačních služeb.

Koordinátoři transplantačních služeb zajistí vaše propuštění. Budou s vámi prodiskutovat plány péče doma, dopravu na návštěvu kliniky a v případě potřeby bydlení.

Po transplantaci vám řeknou, jak se o sebe postarat. To bude zahrnovat informace o:

• Léky
• Jak často musíte navštívit lékaře nebo kliniku
• Jaké denní aktivity jsou povoleny nebo zakázány

Po opuštění nemocnice se vrátíte domů.

Budete pravidelně kontrolováni s transplantačním týmem, stejně jako s lékařem primární péče a dalšími odborníky, kteří mohou být doporučeni. Tým transplantačních služeb vám bude k dispozici pro zodpovězení všech vašich otázek.

Adams AB, Ford M, Larsen CP. Transplantační imunobiologie a imunosuprese. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistonova učebnice chirurgie: Biologický základ moderní chirurgické praxe. 20. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 24. kap.

Streat SJ. Dárcovství orgánů. In: Bersten AD, Handy JM, eds. Manuál intenzivní péče. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 102.

Web United Network for Organ Sharing. Transplantace. unos.org/transplant/. Zpřístupněno 22. dubna 2020.

Informace vlády USA o dárcovství orgánů a transplantacích. Další informace o dárcovství orgánů. www.organdonor.gov/about.html. Zpřístupněno 22. dubna 2020.