Močová inkontinence - postupy močové trubice

Postupy vaginálního vaku jsou typy operací, které pomáhají kontrolovat stresovou močovou inkontinenci. Jedná se o únik moči, ke kterému dochází, když se smějete, kašlete, kýcháte, zvedáte věci nebo cvičíte. Tento postup pomáhá uzavřít močovou trubici a krk močového měchýře. Močová trubice je trubice, která přenáší moč z močového měchýře ven. Krk močového měchýře je část močového měchýře, která se připojuje k močové trubici.

Postupy vaginálního popruhu používají různé materiály:

• Tkáň z vašeho těla
• Umělý (syntetický) materiál známý jako síťovina

Před zahájením operace máte buď celkovou anestezii, nebo spinální anestezii.

• Při celkové anestezii spíte a necítíte žádnou bolest.
• Při spinální anestezii jste vzhůru, ale od pasu dolů jste otupělí a necítíte žádnou bolest.

Do močového měchýře je vložen katétr (trubice), který odvádí moč z močového měchýře.

Lékař provede jeden malý chirurgický řez (řez) uvnitř pochvy. Další malý řez se provádí těsně nad linií ochlupení nebo ve slabinách. Většina postupu se provádí řezem uvnitř pochvy.

Lékař vytvoří vak z tkáně nebo syntetického materiálu. Vak je veden pod vaší močovou trubicí a hrdlem močového měchýře a je připevněn k silným tkáním ve spodním břiše nebo ponechán na místě, aby se vaše tělo uzdravilo a začlenilo do tkáně.

Postupy vaginálního praku se provádějí k léčbě stresové inkontinence moči.

Před diskusí o operaci vám lékař dá vyzkoušet rekvalifikaci močového měchýře, Kegelova cvičení, léky nebo jiné možnosti. Pokud jste to vyzkoušeli a stále máte problémy s únikem moči, může být vaší nejlepší volbou chirurgický zákrok.

Rizika jakékoli operace jsou:

• Krvácející
• Krevní sraženiny v nohách, které mohou cestovat do plic
• Dýchací problémy
• Infekce v chirurgickém řezu nebo otevření řezu
• Jiná infekce

Rizika této operace jsou:

• Poranění okolních orgánů
• Rozklad syntetického materiálu použitého pro smyčku
• Eroze syntetického materiálu vaší normální tkání
• Změny v pochvě (prolaps vagíny)
• Poškození močové trubice, močového měchýře nebo pochvy
• Abnormální průchod (píštěl) mezi močovým měchýřem nebo močovou trubicí a pochvou
• Podrážděný močový měchýř, což způsobuje potřebu častějšího močení
• Více potíží s vyprazdňováním močového měchýře a potřeba použít katétr
• Zhoršení úniku moči

Sdělte svému lékaři, jaké léky užíváte. Patří sem léky, doplňky nebo bylinky, které jste zakoupili bez lékařského předpisu.

Během dnů před operací:

• Můžete být požádáni, abyste přestali užívat aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) a jakékoli další léky, které ztěžují srážení krve.
• Zeptejte se, jaké léky byste měli v den operace stále užívat.
• Pokud kouříte, zkuste přestat. Váš poskytovatel zdravotní péče může pomoci.

V den operace:

• Můžete být požádáni, abyste po dobu 6 až 12 hodin před operací nic nepili a nejedli.
• Užívejte léky, o nichž vám bylo řečeno, že je máte užívat, malým množstvím vody.
• Bude vám řečeno, kdy máte přijít do nemocnice. Ujistěte se, že dorazíte včas.

Po operaci můžete mít v pochvě gázový obal, který vám pomůže zastavit krvácení. Nejčastěji se odstraňuje několik hodin po operaci nebo následující den.

Můžete opustit nemocnici ve stejný den jako chirurgický zákrok. Nebo můžete zůstat 1 nebo 2 dny.

Stehy (stehy) ve vaší vagině se po několika týdnech rozpustí. Po 1 až 3 měsících byste měli mít pohlavní styk bez problémů.

Postupujte podle pokynů o tom, jak se o sebe po návratu domů starat. Mějte všechny následné schůzky.

U většiny žen se únik moči zlepšuje. Ale stále můžete mít nějaký únik. Může to být proto, že močovou inkontinenci způsobují další problémy. Časem se únik může vrátit.

Pubo-vaginální popruh; Transobturátorový popruh; Miduretrální smyčka

• Kegelova cvičení - péče o sebe
• Vlastní katetrizace - žena
• Péče o suprapubický katétr
• Močové katétry - co se zeptat svého lékaře
• Produkty pro inkontinenci moči - péče o sebe
• Operace močové inkontinence - ženská - výtok
• Inkontinence moči - co se zeptat svého lékaře
• Odtokové vaky na moč
• Když máte močovou inkontinenci

Dmochowski RR, Osborn DJ, Reynolds WS. Vaky: autologní, biologické, syntetické a miduretrální. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh urologie. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 84.

Paraiso MFR, Chen CCG. Využití biologické tkáně a syntetické síťoviny v urogynekologii a rekonstrukční pánevní chirurgii. In: Walters MD, Karram MM, eds. Urogynekologie a rekonstrukční pánevní chirurgie. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 28.