Laparoskopické odstranění žlučníku

Laparoskopické odstranění žlučníku je chirurgický zákrok k odstranění žlučníku pomocí zdravotnického zařízení zvaného laparoskop.

Žlučník je orgán, který sedí pod játry. Ukládá žluč, kterou vaše tělo používá k trávení tuků v tenkém střevě.

Chirurgie pomocí laparoskopu je nejběžnějším způsobem odstranění žlučníku. Laparoskop je tenká osvětlená trubice, která umožňuje lékaři nahlédnout do vašeho břicha.

Chirurgie pro odstranění žlučníku se provádí, když jste v celkové anestezii, takže budete spát a nebudete mít bolesti.

Operace se provádí následujícím způsobem:

• Chirurg provede 3 až 4 malé řezy v břiše.
• Laparoskop je vložen jedním z výřezů.
• Další lékařské nástroje se zavádějí skrz ostatní řezy.
• Plyn je čerpán do vašeho břicha, aby rozšířil prostor. To dává chirurgovi více prostoru vidět a pracovat.

Žlučník se poté odstraní pomocí laparoskopu a dalších nástrojů.

Během vaší operace může být provedeno rentgenové záření zvané cholangiogram.

• K provedení tohoto testu se do vašeho běžného žlučovodu vstříkne barvivo a pořídí se rentgenový snímek. Barvivo pomáhá najít kameny, které mohou být mimo váš žlučník.
• Pokud jsou nalezeny další kameny, může je chirurg odstranit speciálním nástrojem.

Chirurg někdy nedokáže bezpečně vyjmout žlučník pomocí laparoskopu. V tomto případě chirurg použije otevřenou operaci, při které se provede větší řez.

Tuto operaci možná budete potřebovat, pokud máte bolesti nebo jiné příznaky žlučových kamenů. Můžete jej také potřebovat, pokud váš žlučník nefunguje normálně.

Mezi běžné příznaky patří:

• Trávení, včetně nadýmání, pálení žáhy a plynatosti
• Bolest po jídle, obvykle v pravé horní nebo střední střední oblasti břicha (epigastrická bolest)
• Nevolnost a zvracení

Většina lidí má rychlejší zotavení a méně problémů s laparoskopickou operací než s otevřenou operací.

Rizika pro anestezii a chirurgický zákrok obecně zahrnují:

• Reakce na léky
• Dýchací problémy
• Krvácení, krevní sraženiny
• Infekce

Rizika pro operaci žlučníku zahrnují:

• Poškození cév, které jdou do jater
• Poranění společného žlučovodu
• Poranění tenkého střeva nebo tlustého střeva
• Pankreatitida (zánět slinivky břišní)

Před operací můžete podstoupit následující testy:

• Krevní testy (kompletní krevní obraz, elektrolyty a testy ledvin)
• RTG hrudníku nebo elektrokardiogram (EKG), pro některé lidi
• Několik rentgenových paprsků žlučníku
• Ultrazvuk žlučníku

Informujte svého poskytovatele zdravotní péče:

• Pokud jste nebo byste mohla být těhotná
• Jaké léky, vitamíny a další doplňky užíváte, i ty, které jste si koupili bez lékařského předpisu

Během týdne před operací:

• Můžete být požádáni, abyste přestali užívat aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamin E, warfarin (Coumadin) a jakékoli jiné léky, které vám během operace zvyšují riziko krvácení.
• Zeptejte se svého lékaře, jaké léky byste měli užívat v den operace.
• Připravte svůj domov na jakékoli problémy, které byste mohli mít po operaci.
• Váš lékař nebo zdravotní sestra vám řeknou, kdy máte přijít do nemocnice.

V den operace:

• Postupujte podle pokynů, kdy přestat jíst a pít.
• Užívejte léky, které vám lékař řekl, a zapijte je malým množstvím vody.
• Večer před operací nebo ráno po operaci se osprchujte.
• Přijďte včas do nemocnice.

Pokud nemáte žádné problémy, budete moci jít domů, když budete moci snadno pít tekutiny a vaše bolest bude léčitelná pilulkami proti bolesti. Většina lidí jde domů ve stejný den nebo den po této operaci.

Pokud během operace došlo k problémům nebo pokud máte krvácení, silnou bolest nebo horečku, možná budete muset zůstat v nemocnici déle.

Většina lidí se rychle zotavuje a má z tohoto postupu dobré výsledky.

Cholecystektomie - laparoskopická; Žlučník - laparoskopická operace; Žlučové kameny - laparoskopická chirurgie; Cholecystitida - laparoskopická operace

• Jemná strava
• Chirurgická péče o rány - otevřená
• Pokud máte nevolnost a zvracíte

• Žlučník
• Anatomie žlučníku
• Laparoskopická chirurgie - série

Jackson PG, Evans SRT. Žlučový systém. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistonova učebnice chirurgie: Biologický základ moderní chirurgické praxe. 20. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 54.

Rocha FG, Clanton J. Technika cholecystektomie: otevřená a minimálně invazivní. In: Jarnagin WR, ed. Blumgartova chirurgie jater, žlučových cest a slinivky břišní. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 35.