Prsní MRI

Prsní MRI (zobrazování magnetickou rezonancí) je zobrazovací test, který využívá silné magnety a rádiové vlny k vytváření obrázků prsu a okolní tkáně. Nepoužívá záření (rentgenové záření).

MRI prsu lze provést v kombinaci s mamografií nebo ultrazvukem. Není to náhrada za mamografii.

Budete nosit nemocniční šaty nebo oblečení bez kovových patentek nebo zipu (tepláky a tričko). Některé druhy kovů mohou způsobit rozmazaný obraz.

Budete ležet na břiše na úzkém stole s prsy visícími dolů do polstrovaných otvorů. Stůl se zasouvá do velké tunelové trubice.

Některé zkoušky vyžadují speciální barvivo (kontrast). Většinu času dostanete barvivo žílou (IV) v ruce nebo předloktí. Barvivo pomáhá lékaři (rentgenologovi) vidět některé oblasti jasněji.

Během MRI vás osoba obsluhující stroj bude sledovat z jiné místnosti. Test trvá 30 až 60 minut, ale může trvat déle.

Při přípravě na test pravděpodobně nebudete muset nic dělat. Před testem se zeptejte svého lékaře na jídlo a pití.

Informujte svého poskytovatele, pokud se bojíte těsných prostor (máte klaustrofobii). Může vám být podán lék, který vám pomůže cítit se ospalý a méně úzkostný. Váš poskytovatel také může navrhnout „otevřené“ MRI. Při tomto typu zkoušky není stroj tak blízko těla.

Před testem informujte svého poskytovatele, pokud máte:

• Svorky aneuryzmatu mozku
• Některé typy umělých srdečních chlopní
• Srdeční defibrilátor nebo kardiostimulátor
• Implantáty do vnitřního ucha (kochleární)
• Onemocnění ledvin nebo dialýza (možná nebudete moci dostávat IV kontrast)
• Nedávno umístěné umělé klouby
• Některé typy vaskulárních stentů
• V minulosti jsem pracoval s plechem (možná budete potřebovat testy na kontrolu kovových kousků v očích)

Vzhledem k tomu, že MRI obsahuje silné magnety, nejsou do místnosti pomocí skeneru MRI povoleny kovové předměty:

• Po místnosti mohou létat pera, kapesní nože a brýle.
• Mohou být poškozeny předměty, jako jsou šperky, hodinky, kreditní karty a sluchadla.
• Špendlíky, sponky do vlasů, kovové zipy a podobné kovové předměty mohou obrázky zkreslit.
• Těsně před skenováním by měla být odstraněna zubní práce.

Vyšetření MRI nezpůsobuje žádnou bolest. Budeš muset klidně ležet. Příliš mnoho pohybu může rozmazat obrazy MRI a způsobit chyby.

Pokud jste velmi nervózní, můžete dostat lék na uklidnění nervů.

Stůl může být tvrdý nebo studený, ale můžete požádat o přikrývku nebo polštář. Při zapnutí vydává stroj hlasité bušení a hučení. Pravděpodobně budete dostávat špunty do uší, které vám pomohou snížit hluk.

Interkom v místnosti umožňuje kdykoli s někým mluvit. Některá MRI mají televizi a speciální sluchátka, která pomáhají plynout čas.

Neexistuje žádný čas na zotavení, pokud jste nedostali lék k relaxaci. Po vyšetření magnetickou rezonancí se můžete vrátit k normální stravě, aktivitě a lékům, pokud vám lékař neurčí jinak.

MRI poskytuje podrobné obrázky prsu. Poskytuje také jasné snímky částí prsu, které je na ultrazvuku nebo mamografu obtížně jasně vidět.

Prsní magnetickou rezonanci lze také provést:

• Po diagnostikování rakoviny prsu zkontrolujte více rakoviny ve stejném prsu nebo druhém prsu
• Rozlišujte mezi jizvou a nádory v prsu
• Vyhodnoťte abnormální výsledek na mamografu nebo ultrazvuku prsu
• Vyhodnoťte možné prasknutí prsních implantátů
• Najděte rakovinu, která zůstane po operaci nebo chemoterapii
• Ukažte průtok krve oblastí prsou
• Proveďte biopsii

MRI prsu lze také provést po mamografu k screeningu rakoviny prsu u žen, které:

• Mají velmi vysoké riziko rakoviny prsu (osoby se silnou rodinnou anamnézou nebo genetickými markery pro rakovinu prsu)
• Mít velmi hustou prsní tkáň

Před provedením MRI prsu se poraďte se svým poskytovatelem o výhodách a nevýhodách provedení testu. Zeptat:

• Vaše riziko rakoviny prsu
• Zda screening snižuje vaši šanci na úmrtí na rakovinu prsu
• Zda existuje nějaká újma ze screeningu rakoviny prsu, jako jsou vedlejší účinky z testování nebo nadměrná léčba rakoviny, pokud jsou objeveny

Abnormální výsledky mohou být způsobeny:

• Rakovina prsu
• Cysty
• Unikající nebo prasklé prsní implantáty
• Abnormální prsní tkáň, která není rakovinou
• Jizva

Pokud máte jakékoli dotazy a obavy, obraťte se na svého poskytovatele.

MRI neobsahuje žádné záření. Nebyly hlášeny žádné vedlejší účinky magnetických polí a rádiových vln.

Nejběžnějším typem použitého kontrastu (barviva) je gadolinium. Je to velmi bezpečné. Alergické reakce na toto barvivo jsou vzácné. Gadolinium však může být škodlivé pro lidi s problémy s ledvinami, kteří potřebují dialýzu. Pokud máte problémy s ledvinami, informujte před testem svého poskytovatele.

Silná magnetická pole vytvořená během MRI mohou způsobit, že kardiostimulátory a další implantáty nebudou fungovat stejně. Může to také způsobit pohyb nebo posunutí kusu kovu uvnitř vašeho těla.

Prsa MRI je citlivější než mamogram, zvláště pokud se provádí pomocí kontrastního barviva. MRI prsu však nemusí být vždy schopna odlišit rakovinu prsu od nerakovinných růstů prsu. To může vést k falešně pozitivnímu výsledku.

MRI také nemůže zachytit malé kousky vápníku (mikrokalcifikace), které dokáže detekovat mamogram. Určité typy kalcifikací mohou být známkou rakoviny prsu.

K potvrzení výsledků MRI prsu je nutná biopsie.

MRI - prsa; Magnetická rezonance - prsa; Rakovina prsu - MRI; Screening rakoviny prsu - MRI

Web společnosti American Cancer Society. Doporučení American Cancer Society pro včasnou detekci rakoviny prsu. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/american-cancer-society-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer.html. Aktualizováno 3. října 2019. Přístup k 23. lednu 2020.

Webové stránky American College of Radiology. Cvičný parametr ACR pro provádění kontrastní magnetické rezonance (MRI) prsu. www.acr.org/-/media/ACR/Files/Practice-Parameters/mr-contrast-breast.pdf. Aktualizováno 2018. Zpřístupněno 24. ledna 2020.

Webové stránky American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Praktický bulletin ACOG: Hodnocení a screening rizika rakoviny prsu u žen s průměrným rizikem. www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Practice-Bulletins/Committee-on-Practice-Bulletins-Gynecology/Breast-Cancer-Risk-Assessment-and-Screening-in-Average-Risk-Women. Č. 179, červenec 2017 Zpřístupněno 23. ledna 2020.

Web National Cancer Institute. Screening rakoviny prsu (PDQ) - verze pro zdravotníky. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq. Aktualizováno 18. prosince 2019. Přístup k 20. lednu 2020. Siu AL; Pracovní skupina preventivních služeb USA. Screening pro rakovinu prsu: Prohlášení americké pracovní skupiny preventivních služeb. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26757170.