Rameno CT

Skenování paže počítačovou tomografií (CT) je zobrazovací metoda, která pomocí rentgenových paprsků vytváří průřezové snímky paže.

Budete požádáni, abyste si lehli na úzký stůl, který se zasunuje do středu CT skeneru.

Jakmile jste uvnitř skeneru, rentgenový paprsek stroje se otáčí kolem vás. (Moderní „spirálové“ skenery mohou zkoušku provádět bez zastavení.)

Počítač vytváří samostatné obrazy oblasti paží, které se nazývají řezy. Tyto obrázky lze ukládat, prohlížet na monitoru nebo tisknout na film. Trojrozměrné modely ramene lze vytvořit přidáním řezů dohromady.

Během zkoušky musíte být stále. Pohyb může způsobit rozmazané obrazy. Může vám být řečeno, abyste na krátkou dobu zadrželi dech.

Skenování by mělo trvat jen 10 až 15 minut.

U některých testů budete muset mít do těla před zahájením testu speciální barvivo zvané kontrast. Kontrast pomáhá určitým oblastem lépe se zobrazovat na rentgenových paprscích.

• Kontrast lze podat pomocí žíly (IV) v ruce nebo předloktí. Pokud se použije kontrast, můžete být také požádáni, abyste 4 až 6 hodin před testem nic nejedli a nepili.
• Informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud jste někdy měli reakci na kontrast. Možná budete muset před testem užít léky, abyste bezpečně dostali tuto látku.
• Před přijetím kontrastu informujte svého poskytovatele, zda užíváte metformin (Glucophage). Možná budete muset podniknout zvláštní kroky, pokud užíváte tento přípravek.

Pokud vážíte více než 135 liber (135 kilogramů), zjistěte, zda má CT přístroj váhový limit. Příliš velká hmotnost může způsobit poškození pracovních částí skeneru.

Během studie budete požádáni, abyste si sundali šperky a nosili nemocniční šaty.

Někteří lidé mohou mít z ležení na tvrdém stole nepohodlí.

Kontrast podaný nitrožilní injekcí může způsobit mírný pocit pálení, kovovou chuť v ústech a teplé proplachování těla. Tyto pocity jsou normální. Během několika sekund zmizí.

CT rychle vytváří podrobné obrázky těla, včetně paží. Test může pomoci detekovat nebo diagnostikovat:

• Absces nebo infekce
• Příčina bolesti nebo jiných problémů v kloubech zápěstí, ramen nebo loktů (obvykle, když nelze provést MRI)
• Zlomená kost
• Masy a nádory, včetně rakoviny
• Problémy s hojením nebo jizva po operaci

K navádění chirurga do správné oblasti během biopsie lze také použít CT.

Výsledky jsou považovány za normální, pokud na obrázcích nejsou vidět žádné problémy.

Abnormální výsledky mohou být způsobeny:

• Degenerativní změny v důsledku věku
• Absces (sbírka hnisu)
• Krevní sraženina v paži (hluboká žilní trombóza)
• Kostní nádory
• Rakovina
• Zlomená nebo zlomená kost
• Poškození rukou, zápěstí nebo loktů
• Cysta
• Problémy s hojením nebo vývoj jizev po operaci

Mezi rizika CT vyšetření patří:

• Být vystaven záření
• Alergická reakce na kontrastní barvivo
• Vrozená vada, pokud se provádí během těhotenství

CT snímky vás vystavují více záření než běžné rentgenové paprsky. Mít mnoho rentgenových paprsků nebo CT skenů v průběhu času může zvýšit vaše riziko rakoviny. Riziko jednoho skenování je však malé. Vy a váš poskytovatel byste měli zvážit toto riziko oproti výhodám správné diagnózy zdravotního problému.

Někteří lidé mají alergie na kontrastní barviva. Informujte svého poskytovatele, pokud jste někdy měli alergickou reakci na injekční kontrastní barvivo.

• Nejběžnější typ kontrastu podávaného do žíly obsahuje jód. Osoba s alergií na jód může mít nauzeu nebo zvracení, kýchání, svědění nebo kopřivku, pokud dostane tento typ kontrastu.
• Pokud je nutný kontrast, můžete před testem dostat antihistaminika (například Benadryl) nebo steroidy.
• Ledviny pomáhají odstraňovat jód z těla. Pacienti s onemocněním ledvin nebo cukrovkou možná budou muset po testu dostat další tekutiny, aby pomohli vyplavit jód z těla.

Zřídka může barvivo způsobit život ohrožující alergickou reakci zvanou anafylaxe. Pokud během testu máte potíže s dýcháním, okamžitě to sdělte operátorovi skeneru. Skenery mají interkom a reproduktory, aby vás obsluha mohla kdykoli slyšet.

CAT scan - paže; Skenování pomocí axiální tomografie - rameno; Počítačová tomografie - paže; CT sken - rameno

Perez EA. Zlomeniny ramene, paže a předloktí. In: Azar FM, Beaty JH; Canale ST, eds. Campbellova operativní ortopedie. 13. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 57.

Shaw AS, Prokop M. Počítačová tomografie. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Diagnostická radiologie Grainger & Allison: Učebnice lékařského zobrazování. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: kapitola 4.

Thomsen HS, Reimer P. Intravaskulární kontrastní média pro rentgenografii, CT, MRI a ultrazvuk. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Diagnostická radiologie Grainger & Allison: Učebnice lékařského zobrazování. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: kapitola 2.