Robotická chirurgie

Robotická chirurgie je metoda provádění chirurgických zákroků pomocí velmi malých nástrojů připevněných k robotickému rameni. Chirurg ovládá robotické rameno počítačem.

Dostanete celkovou anestezii, abyste spali a bez bolesti.

Chirurg sedí na počítačové stanici a řídí pohyby robota. Na ramenech robota jsou připevněny malé chirurgické nástroje.

• Chirurg provádí malé řezy, aby vložil nástroje do vašeho těla.
• Tenká trubice s kamerou připojenou na její konec (endoskop) umožňuje chirurgovi prohlížet zvětšené trojrozměrné obrazy vašeho těla v průběhu operace.
• Robot odpovídá pohybům ruky lékaře, aby provedl zákrok pomocí drobných nástrojů.

Robotická chirurgie je obdobou laparoskopické chirurgie. Může být provedeno menšími řezy než otevřenou operací. Malé a přesné pohyby, které jsou u tohoto typu operace možné, mu dávají některé výhody oproti standardním endoskopickým technikám.

Chirurg může touto metodou provádět malé a přesné pohyby. To umožňuje chirurgovi provést zákrok malým řezem, který bylo možné provést pouze při otevřené operaci.

Jakmile je robotické rameno umístěno v břiše, je pro chirurga snazší používat chirurgické nástroje než při laparoskopické operaci pomocí endoskopu.

Chirurg také snáze vidí oblast, kde se operace provádí. Tato metoda umožňuje chirurgovi pohybovat se také pohodlnějším způsobem.

Robotická operace může trvat déle. To je způsobeno časem potřebným k nastavení robota. Některé nemocnice také nemusí mít přístup k této metodě. Je však stále běžnější.

Robotickou chirurgii lze použít pro řadu různých postupů, včetně:

• Bypass koronární tepny
• Odříznutí rakovinné tkáně od citlivých částí těla, jako jsou krevní cévy, nervy nebo důležité orgány těla
• Odstranění žlučníku
• Náhrada kyčle
• Hysterektomie
• Úplné nebo částečné odstranění ledvin
• Transplantace ledvin
• Oprava mitrální chlopně
• Pyeloplastika (chirurgický zákrok k nápravě obstrukce ureteropelvického spojení)
• Pyloroplastika
• Radikální prostatektomie
• Radikální cystektomie
• Tubální ligace

Robotickou operaci nelze vždy použít nebo být nejlepší metodou chirurgie.

Mezi rizika jakékoli anestézie a chirurgického zákroku patří:

• Reakce na léky
• Dýchací problémy
• Krvácející
• Infekce

Robotická chirurgie má tolik rizik jako otevřená a laparoskopická chirurgie. Rizika jsou však různá.

Po dobu 8 hodin před operací nemůžete mít jídlo ani tekutinu.

Možná budete muset u některých typů procedur očistit střeva klystýrem nebo projímadlem den před operací.

Přestaňte užívat aspirin, ředidla na krev, jako je warfarin (Coumadin) nebo Plavix, protizánětlivé léky, vitamíny nebo jiné doplňky 10 dní před zákrokem.

Po ukončení procedury budete odvezeni do zotavovací místnosti. V závislosti na typu provedeného chirurgického zákroku možná budete muset zůstat v nemocnici přes noc nebo několik dní.

Měli byste být schopni chodit do jednoho dne po zákroku. Jak brzy jste aktivní, bude záviset na operaci, která byla provedena.

Vyvarujte se těžkého zvedání nebo namáhání, dokud vám lékař nedoporučí OK. Lékař vám může doporučit, abyste neřídil (a) alespoň týden.

Chirurgické řezy jsou menší než u tradiční otevřené operace. Mezi výhody patří:

• Rychlejší zotavení
• Méně bolesti a krvácení
• Menší riziko infekce
• Kratší pobyt v nemocnici
• Menší jizvy

Robotická chirurgie; Robotická laparoskopická chirurgie; Laparoskopická operace s robotickou pomocí

Dalela D, Borchert A, Sood A, Peabody J. Základy robotické chirurgie. In: Smith JA Jr., Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Hinmanův atlas urologické chirurgie. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 7.

Goswami S, Kumar PA, Mets B. Anestezie pro roboticky prováděnou operaci. In: Miller RD, ed. Millerova anestézie. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 87.

Muller CL, smažené GM. Rozvíjející se technologie v chirurgii: informatika, robotika, elektronika. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistonova učebnice chirurgie. 20. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap.