Rakovina plic
Rakovina plic je rakovina, která začíná v plicích.
Plíce jsou umístěny v hrudníku. Když dýcháte, vzduch prochází nosem, průdušnicí (průdušnicí) a do plic, kde proudí trubicemi zvanými průdušky. Většina rakoviny plic začíná v buňkách, které lemují tyto trubice.
Existují dva hlavní typy rakoviny plic:
- Nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC) je nejběžnějším typem karcinomu plic.
- Malobuněčný karcinom plic (SCLC) tvoří asi 20% všech případů rakoviny plic.
Pokud se rakovina plic skládá z obou typů, nazývá se to smíšená rakovina malých buněk / velkých buněk.
Pokud rakovina začala někde jinde v těle a šíří se do plic, nazývá se to metastatická rakovina do plic.
Rakovina plic je nejsmrtelnějším typem rakoviny pro muže i ženy. Každý rok umírá více lidí na rakovinu plic než na rakovinu prsu, tlustého střeva a prostaty dohromady.
Rakovina plic je častější u starších dospělých. U lidí mladších 45 let je vzácný.
Kouření cigaret je hlavní příčinou rakoviny plic. Téměř 90% rakoviny plic souvisí s kouřením. Čím více cigaret denně kouříte a čím dříve jste začali kouřit, tím větší je riziko rakoviny plic. Riziko se s postupem času po ukončení kouření snižuje. Neexistují důkazy o tom, že kouření cigaret s nízkým obsahem dehtu snižuje riziko.
Některé typy rakoviny plic mohou také ovlivnit lidi, kteří nikdy nekouřili.
Pasivní kouření (dýchání kouře ostatních) zvyšuje vaše riziko rakoviny plic.
Následující může také zvýšit vaše riziko rakoviny plic:
- Vystavení azbestu
- Vystavení rakovinotvorným chemikáliím, jako je uran, berylium, vinylchlorid, chromany niklu, uhelné produkty, hořčičný plyn, chlormethylethery, benzín a nafta
- Vystavení radonovému plynu
- Rodinná anamnéza rakoviny plic
- Vysoká úroveň znečištění ovzduší
- Vysoká hladina arsenu v pitné vodě
- Radiační terapie do plic
Časná rakovina plic nemusí způsobit žádné příznaky.
Příznaky závisí na typu rakoviny, kterou máte, ale mohou zahrnovat:
- Bolest na hrudi
- Kašel, který nezmizí
- Kašel na krev
- Únava
- Ztráta hmotnosti bez pokusu
- Ztráta chuti k jídlu
- Dušnost
- Sípání
Další příznaky, které se mohou také objevit u rakoviny plic, často v pozdních fázích:
- Bolest nebo citlivost kostí
- Oční víčko visí
- Ochrnutí obličeje
- Chrapot nebo změna hlasu
- Bolest kloubů
- Problémy s nehty
- Bolest ramene
- Polykací potíže
- Otok obličeje nebo paží
- Slabost
Tyto příznaky mohou být také způsobeny jinými, méně závažnými stavy, proto je důležité promluvit si se svým poskytovatelem zdravotní péče.
Rakovina plic se často vyskytuje, když se rentgenové nebo CT vyšetření provádí z jiného důvodu.
Pokud existuje podezření na rakovinu plic, poskytovatel provede fyzickou prohlídku a zeptá se na vaši anamnézu. Budete dotázáni, zda kouříte. Pokud ano, budete dotázáni, kolik kouříte a jak dlouho kouříte. Budete také požádáni o další věci, které by vás mohly vystavit riziku rakoviny plic, jako je expozice některým chemikáliím.
Při poslechu hrudníku stetoskopem může poskytovatel slyšet tekutinu kolem plic. To může naznačovat rakovinu.
Testy, které lze provést k diagnostice rakoviny plic nebo k zjištění, zda se rozšířila, zahrnují:
- Skenování kostí
- Rentgen hrudníku
- Kompletní krevní obraz (CBC)
- CT vyšetření hrudníku
- MRI hrudníku
- Skenování pozitronové emisní tomografie (PET)
- Test sputa k hledání rakovinných buněk
- Thoracentéza (vzorkování nahromadění tekutiny kolem plic)
Ve většině případů se z plic odebere kousek tkáně pro vyšetření pod mikroskopem. Říká se tomu biopsie. Existuje několik způsobů, jak toho dosáhnout:
- Bronchoskopie kombinovaná s biopsií
- CT biopsie jehly
- Endoskopický ultrazvuk jícnu (EUS) s biopsií
- Mediastinoskopie s biopsií
- Otevřená biopsie plic
- Pleurální biopsie
Pokud biopsie ukazuje rakovinu, provádí se další zobrazovací testy, aby se zjistilo stádium rakoviny. Fáze znamená, jak velký je nádor a jak daleko se rozšířil. Staging pomáhá řídit léčbu a následná opatření a poskytuje představu o tom, co můžete očekávat.
Léčba rakoviny plic závisí na typu rakoviny, na tom, jak je pokročilá a jak jste zdraví:
- Chirurgický zákrok k odstranění nádoru lze provést, pokud se nerozšíří za blízké lymfatické uzliny.
- Chemoterapie používá léky k zabíjení rakovinných buněk a zastavení růstu nových buněk.
- Radiační terapie využívá silné rentgenové paprsky nebo jiné formy záření k zabíjení rakovinných buněk.
Výše uvedená ošetření lze provádět samostatně nebo v kombinaci. Váš poskytovatel vám může říci více o konkrétní léčbě, kterou dostanete, v závislosti na konkrétním typu rakoviny plic a v jaké fázi je.
Stres z nemoci můžete zmírnit připojením se ke skupině podporující rakovinu. Sdílení s ostatními, kteří mají společné zkušenosti a problémy, vám může pomoci, abyste se necítili sami.
To, jak se vám daří, závisí hlavně na tom, jak moc se rakovina plic rozšířila.
Zavolejte svého poskytovatele, pokud máte příznaky rakoviny plic, zejména pokud kouříte.
Pokud kouříte, nyní je čas přestat. Pokud máte potíže s ukončením léčby, promluvte si se svým poskytovatelem. Existuje mnoho metod, které vám pomohou přestat kouřit, od podpůrných skupin po léky na předpis. Snažte se také vyhnout pasivnímu kouření.
Rakovina - plíce
- Chirurgie plic - výtok
Araujo LH, Horn L, Merritt RE a kol. Rakovina plic: nemalobuněčný karcinom plic a malobuněčný karcinom plic. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloffova klinická onkologie. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 69.
Gillaspie EA, Lewis J, Leora Horn L. Rakovina plic. In: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn's Current Therapy 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 862-871.
Web National Cancer Institute. Nemalobuněčná léčba rakoviny plic (PDQ) - verze pro zdravotníky. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq. Aktualizováno 7. května 2020. Přístup k 14. červenci 2020.
Web National Cancer Institute. Léčba malobuněčného karcinomu plic (PDQ) - verze pro zdravotníky. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. Aktualizováno 24. března 2020. Přístup k 14. červenci 2020.
Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Klinické aspekty rakoviny plic. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD a kol., Eds. Učebnice respirační medicíny Murray a Nadel. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 53.