Perkutánně zavedený centrální katétr - kojenci
Perkutánně zavedený centrální katétr (PICC) je dlouhá, velmi tenká, měkká plastová trubice, která se vloží do malé cévy a zasahuje hluboko do větší cévy. Tento článek se zabývá PICC u kojenců.
PROČ JE PICC POUŽIT?
PICC se používá, když dítě potřebuje po dlouhou dobu nitrožilní tekutiny nebo léky. Pravidelné IV trvají pouze 1 až 3 dny a je třeba je vyměnit. PICC může zůstat 2 až 3 týdny nebo déle.
PICC se často používají u předčasně narozených dětí, které nemohou krmit kvůli problémům se střevem nebo které dlouhodobě potřebují IV léky.
JAK JE PICC UMÍSTĚN?
Poskytovatel zdravotní péče:
- Podejte dítěti lék proti bolesti.
- Očistěte dětskou pokožku léčivem ničícím bakterie (antiseptikem).
- Proveďte malý chirurgický řez a do malé žíly na paži nebo noze vložte dutou jehlu.
- Přesuňte PICC jehlou do větší (střední) žíly a hrot umístěte blízko (ale ne do) srdce.
- Vezměte rentgenový paprsek a umístěte jehlu.
- Po zavedení katétru odstraňte jehlu.
JAKÁ JSOU RIZIKA MÍT PICC?
- Lékařský tým se možná bude muset pokusit umístit PICC více než jednou. V některých případech nelze PICC správně umístit a bude nutná jiná terapie.
- Existuje malé riziko infekce. Čím déle je PICC na místě, tím větší je riziko.
- Někdy může katétr opotřebovat stěnu cév. IV tekutina nebo lék mohou unikat do blízkých oblastí těla.
- Velmi zřídka může PICC opotřebovat stěnu srdce. To může způsobit vážné krvácení a špatnou funkci srdce.
- Velmi zřídka se může katétr zlomit uvnitř cévy.
PICC - kojenci; PQC - kojenci; Pic line - kojenci; Per-Q kat. - kojenci
Pasala S, Storm EA, Stroud MH a kol. Pediatrický vaskulární přístup a centézy. In: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, eds. Pediatrická kritická péče. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap.
Santillanes G, Claudius I. Pediatrický vaskulární přístup a techniky odběru krve. In: Roberts J, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 19. kapitola
Poradní výbor pro kontrolu infekcí ve zdravotnictví ve Spojených státech. Pokyny pro prevenci infekcí souvisejících s intravaskulárním katétrem z roku 2011. www.cdc.gov/infectioncontrol/pdf/guidelines/bsi-guidelines-H.pdf. Aktualizováno v říjnu 2017. Zpřístupněno 24. října 2019.