Perkutánně zavedený centrální katétr - kojenci

Perkutánně zavedený centrální katétr (PICC) je dlouhá, velmi tenká, měkká plastová trubice, která se vloží do malé cévy a zasahuje hluboko do větší cévy. Tento článek se zabývá PICC u kojenců.

PROČ JE PICC POUŽIT?

PICC se používá, když dítě potřebuje po dlouhou dobu nitrožilní tekutiny nebo léky. Pravidelné IV trvají pouze 1 až 3 dny a je třeba je vyměnit. PICC může zůstat 2 až 3 týdny nebo déle.

PICC se často používají u předčasně narozených dětí, které nemohou krmit kvůli problémům se střevem nebo které dlouhodobě potřebují IV léky.

JAK JE PICC UMÍSTĚN?

Poskytovatel zdravotní péče:

• Podejte dítěti lék proti bolesti.
• Očistěte dětskou pokožku léčivem ničícím bakterie (antiseptikem).
• Proveďte malý chirurgický řez a do malé žíly na paži nebo noze vložte dutou jehlu.
• Přesuňte PICC jehlou do větší (střední) žíly a hrot umístěte blízko (ale ne do) srdce.
• Vezměte rentgenový paprsek a umístěte jehlu.
• Po zavedení katétru odstraňte jehlu.

JAKÁ JSOU RIZIKA MÍT PICC?

• Lékařský tým se možná bude muset pokusit umístit PICC více než jednou. V některých případech nelze PICC správně umístit a bude nutná jiná terapie.
• Existuje malé riziko infekce. Čím déle je PICC na místě, tím větší je riziko.
• Někdy může katétr opotřebovat stěnu cév. IV tekutina nebo lék mohou unikat do blízkých oblastí těla.
• Velmi zřídka může PICC opotřebovat stěnu srdce. To může způsobit vážné krvácení a špatnou funkci srdce.
• Velmi zřídka se může katétr zlomit uvnitř cévy.

PICC - kojenci; PQC - kojenci; Pic line - kojenci; Per-Q kat. - kojenci

Pasala S, Storm EA, Stroud MH a kol. Pediatrický vaskulární přístup a centézy. In: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, eds. Pediatrická kritická péče. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap.

Santillanes G, Claudius I. Pediatrický vaskulární přístup a techniky odběru krve. In: Roberts J, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 19. kapitola

Poradní výbor pro kontrolu infekcí ve zdravotnictví ve Spojených státech. Pokyny pro prevenci infekcí souvisejících s intravaskulárním katétrem z roku 2011. www.cdc.gov/infectioncontrol/pdf/guidelines/bsi-guidelines-H.pdf. Aktualizováno v říjnu 2017. Zpřístupněno 24. října 2019.