Pohmoždit

Modřina je oblast zabarvení kůže. Když se malé krevní cévy rozbijí a propustí jejich obsah do měkké tkáně pod kůží, dojde k modřině.

Existují tři typy modřin:

• Podkožně - pod kůží
• Intramuskulárně - v břiše podkladového svalu
• Periosteal - kostní modřina

Modřiny mohou trvat dny až měsíce. Kostní modřina je nejtěžší a nejbolestivější.

Modřiny jsou často způsobeny pády, sportovními zraněními, autonehodami nebo údery od jiných lidí nebo předmětů.

Pokud užíváte ředidlo na krev, jako je aspirin, warfarin (Coumadin, Jantoven), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) nebo klopidogrel (Plavix), je pravděpodobné, že se vám snadněji vytvoří modřina.

Hlavními příznaky jsou bolest, otok a změna barvy kůže. Modřina začíná jako růžově červená barva, která může být velmi něžná na dotek. Často je těžké použít pohmožděný sval. Například hluboká modřina je bolestivá při chůzi nebo běhu.

Nakonec se modřina změní na modravou barvu, poté zelenožlutou a nakonec se uzdraví a vrátí se k normální barvě kůže.

• Na modřinu přiložte led, aby se rychleji uzdravil a zmírnil otoky. Zabalte led do čistého ručníku. Nedávejte led přímo na pokožku. Naneste led každou hodinu až na 15 minut.
• Pokud je to možné, udržujte pohmožděnou oblast zvednutou nad srdcem. To pomáhá zabránit hromadění krve v pohmožděné tkáni.
• Pokuste se odpočinout pohmožděnou část těla tím, že v této oblasti nepřetěžujete svaly.
• V případě potřeby si vezměte acetaminofen (Tylenol), který pomůže snížit bolest.

Ve vzácném případě syndromu kompartmentu se často provádí chirurgický zákrok, aby se uvolnilo extrémní zvýšení tlaku. Syndrom kompartmentu je výsledkem zvýšeného tlaku na měkké tkáně a struktury pod kůží. Může snížit přísun krve a kyslíku do tkání.

• Nepokoušejte se vyplavit modřinu jehlou.
• Nepokračujte v běhu, hraní nebo jiném používání bolestivé, pohmožděné části těla.
• Neignorujte bolest nebo otok.

Okamžitě zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud pocítíte extrémní tlak v pohmožděné části těla, zvláště pokud je oblast velká nebo velmi bolestivá. Může to být způsobeno syndromem kompartmentu a může to být život ohrožující. Měla by vám být poskytnuta pohotovostní péče.

Obraťte se také na svého poskytovatele, pokud:

• Modlíte se bez zranění, pádu nebo jiného důvodu.
• V okolí pohmožděné oblasti jsou známky infekce, včetně pruhů zarudnutí, hnisu nebo jiného odtoku nebo horečky.

Protože modřiny jsou obvykle přímým důsledkem úrazu, jsou důležitá bezpečnostní doporučení:

• Naučte děti, jak být v bezpečí.
• Dávejte pozor, abyste se vyhnuli pádům kolem domu. Buďte opatrní například při lezení po žebřících nebo jiných předmětech. Vyvarujte se stání nebo klečení na deskách.
• Noste bezpečnostní pásy v motorových vozidlech.
• K polstrování těch oblastí, které jsou nejvíce pohmožděné, jako jsou chrániče stehen, chrániče kyčle a chrániče loktů ve fotbale a hokeji, používejte vhodné sportovní vybavení. Při fotbale a basketbalu noste chrániče holení a chrániče kolen.

Kontuze; Hematom

• Kostní modřina
• Svalová modřina
• Modřina na kůži
• Léčení modřiny - série

Buttaravoli P, Leffler SM. Pohmožděniny (modřiny). In: Buttaravoli P, Leffler SM, eds. Drobné mimořádné události. 3. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: kapitola 137.

Cameron P. Trauma. In: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Učebnice urgentní medicíny dospělých. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: 71-162.