Zkouška kostní minerální hustoty

Test kostní minerální hustoty (BMD) měří, kolik vápníku a dalších typů minerálů je v oblasti vaší kosti.

Tento test pomáhá vašemu poskytovateli zdravotní péče detekovat osteoporózu a předvídat vaše riziko zlomenin kostí.

Testování kostní hustoty lze provést několika způsoby.

Nejběžnějším a nejpřesnějším způsobem je skenování pomocí rentgenové absorpciometrie (DEXA). DEXA používá rentgenové záření s nízkou dávkou. (Dostanete více záření z rentgenového záření hrudníku.)

Existují dva typy skenů DEXA:

• Centrální DEXA - Ležíte na měkkém stole. Skener prochází spodní páteří a kyčlí. Ve většině případů se nemusíte svlékat. Tento sken je nejlepším testem k předpovědi rizika zlomenin, zejména kyčle.
• Periferní DEXA (p-DEXA) - Tyto menší přístroje měří hustotu kostí v zápěstí, prstech, nohou nebo patě. Tyto stroje se nacházejí ve zdravotnických kancelářích, lékárnách, nákupních centrech a na veletrzích zdraví.

Pokud jste nebo byste mohla být těhotná, informujte svého poskytovatele před provedením tohoto testu.

NEUŽÍVEJTE doplňky vápníku po dobu 24 hodin před testem.

Bude vám řečeno, abyste z těla odstranili všechny kovové předměty, například šperky a spony.

Skenování je bezbolestné. Během testu musíte zůstat v klidu.

Testy kostní minerální hustoty (BMD) se používají k:

• Diagnostikujte úbytek kostní hmoty a osteoporózu
• Podívejte se, jak dobře lék proti osteoporóze funguje
• Předvídejte riziko budoucích zlomenin kostí

Testování hustoty kostí se doporučuje u všech žen ve věku 65 let a starších.

Neexistuje úplná shoda o tom, zda by muži měli podstoupit tento typ testování. Některé skupiny doporučují testování mužů ve věku 70 let, zatímco jiné uvádějí, že důkazy nejsou dostatečně jasné, aby bylo možné říci, zda muži v tomto věku mají prospěch ze screeningu.

Mladší ženy, stejně jako muži v jakémkoli věku, mohou také potřebovat testování hustoty kostí, pokud mají rizikové faktory pro osteoporózu. Mezi tyto rizikové faktory patří:

• Zlomenina kosti po 50 letech
• Silná rodinná anamnéza osteoporózy
• Historie léčby rakoviny prostaty nebo rakoviny prsu
• Historie zdravotních stavů, jako je revmatoidní artritida, cukrovka, nerovnováha štítné žlázy nebo mentální anorexie
• Časná menopauza (buď z přirozených příčin nebo hysterektomie)
• Dlouhodobé užívání léků, jako jsou kortikosteroidy, hormony štítné žlázy nebo inhibitory aromatázy
• Nízká tělesná hmotnost (méně než 127 liber) nebo nízký index tělesné hmotnosti (méně než 21)
• Výrazná ztráta výšky
• Dlouhodobý tabák nebo nadměrné užívání alkoholu

Výsledky vašeho testu se obvykle označují jako T-skóre a Z-skóre:

• T-skóre porovnává vaši hustotu kostí s hustotou zdravé mladé ženy.
• Z-skóre porovnává vaši hustotu kostí s hustotou jiných lidí vašeho věku, pohlaví a rasy.

S oběma skóre záporné číslo znamená, že máte tenčí kosti než průměr. Čím negativnější je číslo, tím vyšší je riziko zlomeniny kosti.

T-skóre je v normálním rozmezí, pokud je -1,0 nebo vyšší.

Testování kostní minerální hustoty nediagnostikuje zlomeniny. Spolu s dalšími rizikovými faktory, které můžete mít, pomáhá předvídat vaše riziko vzniku zlomeniny kostí v budoucnu. Váš poskytovatel vám pomůže pochopit výsledky.

Pokud je vaše T-skóre:

• Mezi -1 a -2,5 můžete mít časný úbytek kostní hmoty (osteopenie)
• Pod -2,5 pravděpodobně máte osteoporózu

Doporučení pro léčbu závisí na vašem celkovém riziku zlomenin. Toto riziko lze vypočítat pomocí skóre FRAX. Váš poskytovatel vám o tom může říct více. Můžete také najít informace o FRAX online.

Hustota minerálů v kostech využívá malé množství záření. Většina odborníků má pocit, že riziko je ve srovnání s výhodami nálezu osteoporózy před zlomením kosti velmi nízké.

Test BMD; Zkouška kostní hustoty; Kostní denzitometrie; Skenování DEXA; DXA; Duální energie rentgenová absorpciometrie; p-DEXA; Osteoporóza - BMD; Duální rentgenová absorpciometrie

• Skenování hustoty kostí
• Osteoporóza
• Osteoporóza

Compston JE, McClung MR, Leslie WD. Osteoporóza. Lanceta. 2019; 393 (10169): 364-376. PMID: 30696576 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30696576/.

Kendler D, Almohaya M, Almehthel M. Duální rentgenová absorpciometrie a měření kosti. In: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Revmatologie. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 51.

Pracovní skupina preventivních služeb USA; Curry SJ, Krist AH, Owens DK a kol. Screening na osteoporózu k prevenci zlomenin: Prohlášení americké pracovní skupiny preventivních služeb. JAMA. 2018; 319 (24): 2521-2531. PMID: 29946735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/.

Weber TJ. Osteoporóza. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 230.