Plantární fasciitida

Plantární fascie je silná tkáň na spodní části chodidla. Spojuje patní kost s prsty a vytváří klenbu nohy. Když se tato tkáň nafoukne nebo zanítí, nazývá se to plantární fasciitida.

Otok nastává, když je silný pás tkáně na spodní části chodidla (fascie) přetížen nebo nadměrně používán. To může být bolestivé a ztěžovat chůzi.

Je pravděpodobnější, že dostanete plantární fasciitidu, pokud:

• Problémy s klenbou chodidla (ploché nohy i vysoké klenby)
• Běh na dlouhé vzdálenosti, z kopce nebo na nerovném povrchu
• Jsou obézní nebo náhle přibírají na váze
• Mít pevnou Achillovu šlachu (šlacha spojující lýtkové svaly s patou)
• Noste boty se špatnou podporou klenby nebo měkkou podrážkou
• Změňte úroveň své aktivity

Plantární fasciitida je vidět u mužů i žen. Je to jedna z nejčastějších stížností na ortopedickou nohu.

Plantární fasciitida se běžně považovala za příčinu v podpatku. Výzkum však zjistil, že tomu tak není. Na rentgenovém snímku jsou patrné ostruhy paty vidět u lidí s plantární fasciitidou i bez ní.

Nejběžnějším příznakem je bolest a ztuhlost v dolní části paty. Bolest paty může být tupá nebo ostrá. Může také bolet nebo hořet spodní část chodidla.

Bolest je často horší:

• Ráno, když uděláte první kroky
• Po chvíli stát nebo sedět
• Při lezení po schodech
• Po intenzivní činnosti
• Při chůzi, běhu a skákání

Bolest se může postupem času pomalu rozvíjet nebo se může objevit náhle po intenzivní činnosti.

Poskytovatel zdravotní péče provede fyzickou prohlídku. Může se zobrazit:

• Bolest na spodní části chodidla.
• Bolest podél chodidla.
• Ploché nohy nebo vysoké klenby.
• Mírné otoky nohou nebo zarudnutí.
• Tuhost nebo těsnost klenby ve spodní části chodidla.
• Ztuhlost nebo těsnost pomocí Achillovy šlachy.

K vyloučení dalších problémů lze použít rentgenové záření.

Váš poskytovatel často nejprve doporučuje tyto kroky:

• Acetaminofen (Tylenol) nebo ibuprofen (Advil, Motrin) ke snížení bolesti a zánětu. Cviky na protažení paty a chodidel.
• Noční dlahy, které se nosí při spánku, aby se noha natáhla.
• Odpočívejte co nejvíce po dobu nejméně jednoho týdne.
• Nosit boty s dobrou oporou a polštáři.

Můžete také aplikovat led na bolestivé místo. Dělejte to alespoň dvakrát denně po dobu 10 až 15 minut, častěji v prvních několika dnech.

Pokud tato léčba nefunguje, může váš poskytovatel doporučit:

• Nosit botu, která vypadá jako lyžařská bota, po dobu 3 až 6 týdnů. Může být odstraněn pro koupání.
• Na zakázku vyrobené vložky do bot (protetika).
• Steroidní injekce nebo injekce do paty.

Někdy je nutná operace nohou.

Nechirurgická léčba téměř vždy zlepšuje bolest. Léčba může trvat několik měsíců až 2 roky, než se příznaky zlepší. Většina lidí se cítí lépe během 6 až 18 měsíců. Zřídka může být nutná operace k úlevě od bolesti.

Pokud máte příznaky plantární fasciitidy, kontaktujte svého poskytovatele.

Zajištění pružnosti kotníku, Achillovy šlachy a lýtkových svalů může pomoci předcházet plantární fasciitidě. Natáhněte si plantární fascii ráno, než vstanete z postele. Pomáhat může také provádění moderování.

• Plantární fascie
• Plantární fasciitida

Grear BJ. Poruchy šlach a fascií a adolescentních a dospělých pes planus. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellova operativní ortopedie. 13. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 82.

Kadakia AR, Aiyer AA. Bolest paty a plantární fasciitida: podmínky zadní nohy. In: Miller MD, Thompson SR, eds. Ortopedická sportovní medicína DeLee, Drez a Miller’s. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 120.

McGee DL. Podiatrické postupy. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 51.

Silverstein JA, Moeller JL, Hutchinson MR. Běžné problémy v ortopedii. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Učebnice rodinného lékařství. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 30.