Biopsie varlat

Testikulární biopsie je chirurgický zákrok k odstranění kousku tkáně ze varlat. Tkáň se zkoumá pod mikroskopem.

Biopsii lze provést mnoha způsoby. Typ biopsie závisí na důvodu testu. Váš poskytovatel zdravotní péče s vámi bude mluvit o vašich možnostech.

Otevřenou biopsii lze provést v kanceláři poskytovatele, v chirurgickém centru nebo v nemocnici. Kůže nad varlatem je očištěna pomocí antiseptického léku zabijícího zárodky. Okolí je pokryto sterilním ručníkem. K znecitlivění oblasti je podáno lokální anestetikum.

Přes kůži je proveden malý chirurgický řez. Malý kousek tkáně varlat je odstraněn. Otvor ve varlate je uzavřen stichem. Další steh uzavírá řez v kůži. V případě potřeby se postup opakuje u druhého varlata.

Biopsie jehly se nejčastěji provádí v kanceláři poskytovatele. Oblast je vyčištěna a je použita lokální anestézie, stejně jako u otevřené biopsie. Vzorek varlat se odebírá pomocí speciální jehly. Postup nevyžaduje řezání kůže.

V závislosti na důvodu testu nemusí být biopsie jehlou možná nebo se doporučuje.

Váš poskytovatel vám může říci, abyste po dobu 1 týdne před zákrokem neužívali aspirin nebo léky, které obsahují aspirin. Než vysadíte jakékoli léky, vždy se zeptejte svého poskytovatele.

Po podání anestetika dojde k bodnutí. Během biopsie byste měli cítit pouze tlak nebo nepohodlí podobné bodnutí.

Test se nejčastěji provádí za účelem zjištění příčiny mužské neplodnosti. Dělá se to, když analýza spermatu naznačuje, že existuje abnormální spermie a jiné testy nezjistily příčinu. V některých případech lze spermie získané z biopsie varlat použít k oplodnění ženského vajíčka v laboratoři. Tento proces se nazývá oplodnění in vitro.

Vývoj spermií vypadá normálně. Nebyly nalezeny žádné rakovinné buňky.

Abnormální výsledky mohou znamenat problém se spermatem nebo hormonální funkcí. Biopsie může být schopna najít příčinu problému.

V některých případech se vývoj spermií ve varlatech jeví jako normální, ale analýza spermatu neukazuje žádné spermie nebo redukované spermie. To může naznačovat ucpání trubice, kterou prochází spermie z varlat do močové trubice. Toto zablokování lze někdy opravit chirurgickým zákrokem.

Jiné příčiny abnormálních výsledků:

• Hrudka podobná cystě naplněná tekutinou a mrtvými buňkami spermií (spermatocele)
• Orchitida

Váš poskytovatel s vámi vysvětlí a projedná všechny neobvyklé výsledky.

Existuje malé riziko krvácení nebo infekce. Oblast může být bolestivá po dobu 2 až 3 dnů po biopsii. Šourek může nabobtnat nebo změnit barvu. To by se mělo vyčistit během několika dní.

Váš poskytovatel může navrhnout, abyste několik dní po biopsii nosili atletické podpěry. Ve většině případů se budete muset vyhnout sexuální aktivitě po dobu 1 až 2 týdnů.

Použití studeného obalu zapnuto a vypnuto po dobu prvních 24 hodin může zmírnit otoky a nepohodlí.

Po zákroku udržujte oblast suchou několik dní.

Po dobu 1 týdne po ukončení léčby se vyhněte užívání aspirinu nebo léků, které obsahují aspirin.

Biopsie - varle

• Endokrinní žlázy
• Mužská reprodukční anatomie
• Biopsie varlat

Chiles KA, Schlegel PN. Načítání spermií. In: Smith JA Jr., Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Hinmanův atlas urologické chirurgie. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 107.

Garibaldi LR, Chematilly W. Poruchy pubertálního vývoje. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 20. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 562.

Niederberger CS. Mužská neplodnost. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh urologie. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap.24.