Mediastinoskopie s biopsií

Mediastinoskopie s biopsií je postup, při kterém se do prostoru v hrudníku mezi plícemi (mediastinum) vloží osvětlený nástroj (mediastinoskop). Tkáň se odebírá (biopsie) z jakéhokoli neobvyklého růstu nebo lymfatických uzlin.

Tento postup se provádí v nemocnici. Dostanete celkovou anestezii, abyste spali a necítili žádnou bolest. Do nosu nebo úst se vloží trubice (endotracheální trubice), která vám pomůže dýchat.

Trochu nad hrudní kostí je proveden malý chirurgický řez. Prostřednictvím tohoto řezu je vloženo zařízení zvané mediastinoskop a jemně prochází do střední části hrudníku.

Odebírají se vzorky tkáně z lymfatických uzlin kolem dýchacích cest. Poté se obor odstraní a chirurgický řez se uzavře stehy.

Na konci procedury bude často proveden rentgenový snímek hrudníku.

Procedura trvá asi 60 až 90 minut.

Musíte podepsat formulář informovaného souhlasu. Po dobu 8 hodin před testem nebudete moci mít jídlo ani tekutinu.

Během procedury budete spát. Poté bude na místě procedury určitá něha. Můžete mít bolesti v krku.

Většina lidí může nemocnici opustit příští ráno.

Ve většině případů je výsledek biopsie hotový za 5 až 7 dní.

Tento postup se provádí za účelem sledování a poté biopsie lymfatických uzlin nebo jiných abnormálních výrůstků v přední části mediastina poblíž hrudní stěny.

• Nejběžnějším důvodem je zjistit, zda se rakovina plic (nebo jiná rakovina) rozšířila do těchto lymfatických uzlin. Tomu se říká staging.
• Tento postup se také provádí u některých infekcí (tuberkulóza, sarkoidóza) a autoimunitních poruch.

Biopsie tkání lymfatických uzlin jsou normální a nevykazují známky rakoviny ani infekce.

Abnormální nálezy mohou naznačovat:

• Hodgkinova choroba
• Rakovina plic
• Lymfom nebo jiné nádory
• Sarkoidóza
• Šíření nemocí z jedné části těla do druhé
• Tuberkulóza

Existuje riziko propíchnutí jícnu, průdušnice nebo cév. V některých případech to může vést ke krvácení, které může být život ohrožující. Aby bylo možné zranění napravit, bude třeba rozdělit hrudní kost a otevřít hrudník.

• Mediastinum

Cheng GS, Varghese TK. Mediastinální nádory a cysty. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD a kol., Eds. Učebnice respirační medicíny Murray & Nadel. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 83.

Putnam JB. Plíce, hrudní stěna, pleura a mediastinum. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistonova učebnice chirurgie. 20. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 57.