Otevřená pleurální biopsie

Otevřená pleurální biopsie je postup k odstranění a vyšetření tkáně, která lemuje vnitřek hrudníku. Tato tkáň se nazývá pleura.

Otevřená pleurální biopsie se provádí v nemocnici v celkové anestezii. To znamená, že budete spát a nebudete mít bolesti. Přes ústa dolů do krku vám zavede hadička, která vám pomůže dýchat.

Chirurgie se provádí následujícím způsobem:

• Po vyčištění kůže chirurg provede malý řez na levé nebo pravé straně hrudníku.
• Žebra jsou jemně oddělena.
• Může být vložen obor, aby bylo vidět oblast, která má být podrobena biopsii.
• Tkáň je odebrána zevnitř hrudníku a odeslána do laboratoře k vyšetření.
• Po operaci je rána uzavřena stehy.
• Váš chirurg se může rozhodnout nechat na hrudi malou plastovou hadičku, aby se zabránilo hromadění vzduchu a tekutin.

Dýchací trubici nemusí být možné odstranit hned po operaci. Možná tedy budete nějakou dobu muset být na dýchacím přístroji.

Měli byste informovat poskytovatele zdravotní péče, pokud jste těhotná, jste alergičtí na nějaké léky nebo máte problémy s krvácením. Nezapomeňte informovat svého poskytovatele o všech lécích, které užíváte, včetně bylin, doplňků a těch, které jste koupili bez lékařského předpisu.

Před zákrokem postupujte podle pokynů svého chirurga, pokud jde o to, že nejíte a nepijete.

Když se po proceduře probudíte, budete se několik hodin cítit ospalí.

Tam, kde se nachází chirurgický řez, bude určitá citlivost a bolest. Většina chirurgů injektuje lokálně působící lokální anestetikum do místa chirurgického řezu, takže poté budete mít jen velmi malou bolest.

Můžete mít bolesti v krku z dýchací trubice. Bolest můžete zmírnit konzumací ledových štěpků.

V hrudníku můžete mít hadičku, která odvádí vzduch. Toto bude později odstraněno.

Tento postup se používá, když chirurg potřebuje větší část tkáně, než kterou lze odstranit biopsií pleurální jehly. Test se nejčastěji provádí k vyloučení mezoteliomu, typu plicního nádoru.

Dělá se také, když je v hrudní dutině tekutina, nebo když je nutný přímý pohled na pohrudnici a plíce.

Tento postup lze provést také k vyšetření metastatického pleurálního tumoru. Jedná se o typ rakoviny, která se rozšířila z jiného orgánu do pohrudnice.

Pleura bude normální.

Abnormální nálezy mohou být způsobeny:

• Abnormální růst tkáně (novotvary)
• Nemoc způsobená virem, houbami nebo parazity
• Mezoteliom
• Tuberkulóza

Existuje malá šance na:

• Únik vzduchu
• Nadměrná ztráta krve
• Infekce
• Poranění plic
• Pneumotorax (kolaps plic)

Biopsie - otevřená pleura

• Plíce
• Řez pro biopsii pleurální tkáně
• Pleurální dutina

Chernecky CC, Berger BJ. Biopsie, site-specific - vzorek. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratorní testy a diagnostické postupy. 6. vyd. St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 199-202.

Wald O, Izhar U, Sugarbaker DJ. Plíce, hrudní stěna, pleura a Mediastinum. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistonova učebnice chirurgie. 21. vydání St. Louis, MO: Elsevier; 2022: kapitola 58.