Aortální angiografie

Aortální angiografie je postup, při kterém se pomocí speciálního barviva a rentgenových paprsků sleduje, jak krev protéká aortou. Aorta je hlavní tepnou. Přenáší krev ze srdce a přes vaše břicho nebo břicho.

Angiografie používá rentgenové paprsky a speciální barvivo, aby viděla dovnitř tepen. Tepny jsou krevní cévy, které odvádějí krev ze srdce.

Tento test se provádí v nemocnici. Před zahájením testu dostanete mírné sedativum, které vám pomůže uvolnit se.

• Oblast vašeho těla, nejčastěji v oblasti paží nebo třísel, je očištěna a znecitlivěna místním znecitlivujícím lékem (anestetikem).
• Radiolog nebo kardiolog vloží jehlu do cévy ve slabinách. Touto jehlou projde vodicí drát a dlouhá trubice (katétr).
• Katétr se přesune do aorty. Lékař může vidět živé obrazy aorty na monitoru podobném televizi. Rentgenové paprsky se používají k navádění katétru do správné polohy.
• Jakmile je katétr na svém místě, vstříkne se do něj barvivo. Pořizují se rentgenové snímky, aby se zjistilo, jak se barvivo pohybuje aortou. Barvivo pomáhá detekovat jakékoli zablokování průtoku krve.

Po dokončení rentgenového záření nebo ošetření se katétr odstraní. K zastavení krvácení se na místo vpichu aplikuje tlak 20 až 45 minut. Po uplynutí této doby se oblast zkontroluje a použije se těsný obvaz. Noha se nejčastěji udržuje rovně dalších 6 hodin po zákroku.

Můžete být požádáni, abyste po dobu 6 až 8 hodin před testem nic nejedli a nepili.

Budete nosit nemocniční šaty a podepsat formulář souhlasu s postupem. Odstraňte šperky ze studované oblasti.

Informujte svého poskytovatele zdravotní péče:

• Pokud jste těhotná
• Pokud jste někdy měli alergické reakce na rentgenový kontrastní materiál, měkkýši nebo jódové látky
• Jestliže jste alergický (á) na nějaké léky
• Jaké léky užíváte (včetně rostlinných přípravků)
• Pokud jste někdy měli problémy s krvácením

Během testu budete vzhůru. Při podání znecitlivujícího léku můžete cítit bodnutí a po zavedení katétru určitý tlak. Když protéká kontrastní barvivo katétrem, můžete cítit návaly horka. To je normální a nejčastěji zmizí za několik sekund.

Můžete ležet na nemocničním stole a zůstat dlouho v klidu.

Ve většině případů můžete normální činnost obnovit den po zákroku.

Váš poskytovatel může požádat o tento test, pokud existují známky nebo příznaky problému s aortou nebo jejími větvemi, včetně:

• Aneuryzma aorty
• Aortální disekce
• Vrozené (přítomné od narození) problémy
• AV malformace
• Dvojitý aortální oblouk
• Koarktace aorty
• Cévní kroužek
• Zranění aorty
• Arteritida Takayasu

Abnormální výsledky mohou být způsobeny:

• Aneuryzma břišní aorty
• Aortální disekce
• Aortální regurgitace
• Vrozené (přítomné od narození) problémy
• Dvojitý aortální oblouk
• Koarktace aorty
• Cévní kroužek
• Zranění aorty
• Mezenterická ischemie
• Onemocnění periferních tepen
• Stenóza renální arterie
• Arteritida Takayasu

Mezi rizika aortální angiografie patří:

• Alergická reakce na kontrastní barvivo
• Blokování tepny
• Krevní sraženina, která cestuje do plic
• Modřiny v místě zavedení katétru
• Poškození cévy, kde je zavedena jehla a katétr
• Nadměrné krvácení nebo krevní sraženina v místě zavedení katétru, což může snížit průtok krve do nohy
• Srdeční infarkt nebo mrtvice
• Hematom, odběr krve v místě vpichu jehly
• Infekce
• Poranění nervů v místě vpichu jehly
• Poškození ledvin barvivem

Tento postup lze provést katetrizací levého srdce, aby se zjistilo onemocnění koronárních tepen.

Aortální angiografie byla většinou nahrazena počítačovou tomografií (CT) nebo magnetickou rezonancí (MR).

Angiografie - aorta; Aortografie; Angiogram břišní aorty; Aortální arteriogram; Aneuryzma - aortální arteriogram

• Oprava aneuryzmatu břišní aorty - otevřený - výtok
• Oprava aneuryzmatu aorty - endovaskulární - výtok

• Srdeční arteriogram

Chernecky CC, Berger BJ. C. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratorní testy a diagnostické postupy. 6. vyd. St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 266-432.

Fattori R, Lovato L. Hrudní aorta: diagnostické aspekty. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Diagnostická radiologie Grainger & Allison: Učebnice lékařského zobrazování. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: kap.24.

Udělte LA, Griffin N. Aorta. In: Grant LA, Griffin N, eds. Diagnostická radiologie Essentials od společnosti Grainger & Allison. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 2.4.

Jackson JE, Meaney JFM. Angiografie: principy, techniky a komplikace. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Diagnostická radiologie Grainger & Allison: Učebnice lékařského zobrazování. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: kapitola 84.