CT hrudníku

CT hrudníku (počítačová tomografie) je zobrazovací metoda, která pomocí rentgenových paprsků vytváří průřezové snímky hrudníku a horní části břicha.

Test se provádí následujícím způsobem:

• Pravděpodobně budete požádáni, abyste se převlékli do nemocničních šatů.
• Ležíte na úzkém stole, který se zasouvá do středu skeneru. Jakmile jste uvnitř skeneru, rentgenový paprsek stroje se otáčí kolem vás.
• Během zkoušky musíte být stále, protože pohyb způsobuje rozmazané obrazy. Může vám být řečeno, abyste na krátkou dobu zadrželi dech.

Kompletní skenování trvá 30 sekund až několik minut.

Některé CT snímky vyžadují, aby bylo do těla před zahájením testu dodáno speciální barvivo zvané kontrast. Kontrast zvýrazní konkrétní oblasti uvnitř těla a vytvoří jasnější obraz. Pokud váš poskytovatel požaduje CT vyšetření s intravenózním kontrastem, bude vám podáno do žíly (IV) v paži nebo ruce. Před vyšetřením může být proveden krevní test k měření funkce ledvin. Tento test má zajistit, aby vaše ledviny byly dostatečně zdravé, aby filtrovaly kontrast.

Může vám být podán lék, který vám během testu pomůže uvolnit se.

Někteří lidé mají alergie na IV kontrast a pro bezpečné přijetí této látky může být nutné před zahájením testu užít lék.

Pokud se použije kontrast, můžete být také požádáni, abyste 4 až 6 hodin před testem nic nejedli a nepili.

Pokud vážíte více než 135 kilogramů, požádejte svého lékaře, aby před vyšetřením kontaktoval operátora skeneru. CT skenery mají horní hmotnostní limit 100 až 200 kilogramů. Novější skenery pojmou až 270 kilogramů. Protože pro rentgenové záření je těžké projít kovem, budete požádáni o odstranění šperků.

Někteří lidé mohou mít z ležení na tvrdém stole nepohodlí.

Kontrast podaný nitrožilní injekcí může způsobit mírný pocit pálení, kovovou chuť v ústech a teplé proplachování těla. Tyto pocity jsou normální a obvykle odezní během několika sekund.

Neexistuje žádný čas na zotavení, pokud jste nedostali lék k relaxaci. Po CT vyšetření se můžete vrátit k normální stravě, aktivitě a lékům.

CT rychle vytváří podrobné obrázky těla. Test lze použít k získání lepšího přehledu o strukturách uvnitř hrudníku. CT je jedním z nejlepších způsobů pohledu na měkké tkáně, jako je srdce a plíce.

Může být provedeno CT hrudníku:

• Po poranění hrudníku
• Při podezření na nádor nebo hmotu (shluk buněk), včetně solitárního plicního uzlíku viděného na rentgenovém snímku hrudníku
• Chcete-li zjistit velikost, tvar a polohu orgánů v hrudníku a horní části břicha
• Vyhledat krvácení nebo hromadění tekutin v plicích nebo jiných oblastech
• Vyhledat infekci nebo zánět na hrudi
• Hledat krevní sraženiny v plicích
• Hledat jizvy v plicích
  

Hrudní CT může vykazovat mnoho poruch srdce, plic, mediastina nebo hrudníku, včetně:

• Slza ve zdi, abnormální rozšíření nebo nafouknutí nebo zúžení hlavní tepny, která vede krev ze srdce (aorta)
• Jiné abnormální změny hlavních krevních cév v plicích nebo na hrudi
• Nahromadění krve nebo tekutiny kolem srdce
• Rakovina plic nebo rakovina, která se rozšířila do plic odjinud do těla
• Shromažďování tekutiny kolem plic (pleurální výpotek)
• Poškození a rozšíření velkých dýchacích cest plic (bronchiektázie)
• Zvětšené lymfatické uzliny
• Plicní poruchy, při nichž jsou plicní tkáně zaníceny a poté poškozeny.
• Zápal plic
• Rakovina jícnu
• Lymfom na hrudi
• Nádory, uzliny nebo cysty na hrudi

CT snímky a další rentgenové paprsky jsou přísně sledovány a kontrolovány, aby bylo zajištěno, že používají co nejmenší množství záření. CT skenování používá nízké hladiny ionizujícího záření, které má potenciál způsobit rakovinu a další vady. Riziko jednoho skenování je však malé. Riziko se zvyšuje, protože se provádí mnoho dalších studií.

Nejběžnější typ kontrastu podávaného do žíly obsahuje jód. Pokud je osobě s alergií na jód podán tento typ kontrastu, může dojít k nevolnosti, kýchání, zvracení, svědění nebo kopřivce. Ve vzácných případech může barvivo způsobit život ohrožující alergickou reakci zvanou anafylaxe. Pokud během testu máte potíže s dýcháním, měli byste o tom neprodleně informovat operátora skeneru. Skenery jsou dodávány s interkomem a reproduktory, takže vás obsluha bude kdykoli slyšet.

U lidí s problémy s ledvinami může mít barvivo škodlivé účinky na ledviny. V těchto situacích mohou být učiněny zvláštní kroky, aby bylo použití kontrastního barviva bezpečnější.

V některých případech může být provedeno CT vyšetření, pokud přínosy výrazně převažují nad riziky. Může být například riskantnější nemít zkoušku, pokud si váš poskytovatel myslí, že byste mohli mít rakovinu.

Hrudní CT; CT - plíce; CT - hrudník

• CT vyšetření
• Rakovina štítné žlázy - CT
• Plicní uzlík, solitární - CT
• Plicní hmota, pravý horní lalok - CT
• Rakovina průdušek - CT
• Plicní hmota, pravá plíce - CT
• Plicní uzlík, pravá dolní plíce - CT
• Plíce s rakovinou dlaždicových buněk - CT
• Obratle, hrudní (střední část zad)
• Normální plicní anatomie
• Hrudní orgány

Nair A, Barnett JL, Semple TR. Aktuální stav hrudního zobrazování. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Diagnostická radiologie společnosti Grainger & Allison. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 1.

Shaqdan KW, Otrakji A, Sahani D. Bezpečné používání kontrastních médií. In: Abujudeh HH, Bruno MA, eds. Radiologické neinterpretativní dovednosti: Náležitosti. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 20.