Intravenózní pyelogram

Intravenózní pyelogram (IVP) je speciální rentgenové vyšetření ledvin, močového měchýře a močovodů (trubiček, které přenášejí moč z ledvin do močového měchýře).

IVP se provádí v nemocničním radiologickém oddělení nebo v kanceláři poskytovatele zdravotní péče.

Můžete být požádáni, abyste před zákrokem užili nějaký lék na odstranění střev, abyste měli lepší přehled o močových cestách. Před zahájením procedury budete muset vyprázdnit močový měchýř.

Váš poskytovatel vstříkne jódový kontrast (barvivo) do žíly na paži. Série rentgenových snímků se pořizuje v různých časech. To je vidět, jak ledviny odstraňují barvivo a jak se hromadí v moči.

Během procedury budete muset klidně ležet. Test může trvat až hodinu.

Před pořízením konečného snímku budete požádáni o další močení. To je vidět, jak dobře se močový měchýř vyprázdnil.

Po ukončení procedury se můžete vrátit k normální stravě a lékům. Měli byste pít hodně tekutin, abyste odstranili veškeré kontrastní barvivo z těla.

Stejně jako u všech rentgenových postupů informujte svého poskytovatele, pokud:

• Jsou alergičtí na kontrastní materiál
• Jsou těhotné
• Máte alergii na léky
• Máte onemocnění ledvin nebo cukrovku

Váš poskytovatel vám před tímto testem řekne, zda můžete jíst nebo pít. Může vám být podáno projímadlo, které má odpoledne před zahájením procedury vyčistit střeva. To pomůže, aby vaše ledviny byly jasně viditelné.

Musíte podepsat formulář souhlasu. Budete požádáni, abyste nosili nemocniční šaty a odstranili všechny šperky.

Při injekci kontrastní barvy můžete cítit pocit pálení nebo zrudnutí v ruce a těle. Můžete mít také kovovou chuť v ústech. To je normální a rychle zmizí.

U některých lidí se po injekci barviva objeví bolest hlavy, nevolnost nebo zvracení.

Pás přes ledviny se může cítit napjatý přes oblast břicha.

IVP lze použít k vyhodnocení:

• Poranění břicha
• Infekce močového měchýře a ledvin
• Krev v moči
• Bolest v boku (pravděpodobně kvůli ledvinovým kamenům)
• Nádory

Test může odhalit onemocnění ledvin, vrozené vady močového systému, nádory, ledvinové kameny nebo poškození močového systému.

Existuje možnost alergické reakce na barvivo, i když jste v minulosti bez problémů dostali kontrastní barvivo. Pokud máte známou alergii na kontrast na bázi jódu, lze provést jiný test. Mezi další testy patří retrográdní pyelografie, MRI nebo ultrazvuk.

Existuje nízké ozáření. Většina odborníků má pocit, že riziko je ve srovnání s výhodami nízké.

Děti jsou citlivější na rizika záření. Tento test se pravděpodobně neprovádí během těhotenství.

Skenování pomocí počítačové tomografie (CT) nahradilo IVP jako hlavní nástroj pro kontrolu močového systému. Magnetická rezonance (MRI) se také používá k pohledu na ledviny, močovody a močový měchýř.

Vylučovací urografie; IVP

• Anatomie ledvin
• Ledviny - tok krve a moči
• Intravenózní pyelogram

Bishoff JT, Rastinehad AR. Zobrazování močových cest: základní principy počítačové tomografie, zobrazování magnetickou rezonancí a prostý film. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh urologie. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 2.

Gallagher KM, Hughes J. Obstrukce močových cest. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Komplexní klinická nefrologie. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 58.

Sakhaee K, Moe OW. Urolitiáza. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner a Rector's The Kidney. 10. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 40.